床呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房

1、會(huì)計(jì)學(xué)1床呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房床呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房“勞累勞累”、“淋雨淋雨”后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息加后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息加重，咳較多黃白色膿痰，量重，咳較多黃白色膿痰，量100ml/100ml/每天，無(wú)發(fā)熱、每天，無(wú)發(fā)熱、咯血、無(wú)胸痛、暈厥，無(wú)心悸癥狀，到咯血、無(wú)胸痛、暈厥，無(wú)心悸癥狀，到“經(jīng)開(kāi)區(qū)經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)院醫(yī)院”輸液治療天（具體不詳）癥狀無(wú)明顯緩輸液治療天（具體不詳）癥狀無(wú)明顯緩解，為求進(jìn)一步診治到我院就診，門(mén)診以解，為求進(jìn)一步診治到我院就診，門(mén)診以“慢性慢性阻塞性肺疾病急發(fā)？阻塞性肺疾病急發(fā)？”收治入院。病程中患者精收治入院。病程中患者精神飲食尚可，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯神飲食尚

2、可，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。變化。級(jí)：極重度級(jí)：極重度FEV1/FVC70%, FEV130%預(yù)計(jì)值預(yù)計(jì)值或或FEV1 50%預(yù)計(jì)值預(yù)計(jì)值, 伴慢伴慢性呼吸衰竭性呼吸衰竭護(hù)理診斷及措施1、氣體交換受損 與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過(guò)多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。（1）適宜的環(huán)境，休息和活動(dòng)。早期：步行、登樓梯、踏車(chē)等適當(dāng)活動(dòng) 。晚期：身體前傾位，臥床休息為主，視病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 。（2）.觀察咳嗽、咳痰情況，觀察呼吸困難程、觀察營(yíng)養(yǎng)狀況、肺部體征監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?1）長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）一晝夜吸入低濃度氧15小時(shí)以上并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，使PaO260 mmHg或SaO2 90的一種氧療方法。 2）鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量12L/min。 3）氧療有效的指標(biāo)： 呼吸困難減輕 呼吸頻率減慢 發(fā)紺減輕 心率減慢 活動(dòng)耐力增加護(hù)理診斷及措施1、氣體交換受損 與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過(guò)多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。（1）適宜的環(huán)境，休息和活動(dòng)。早期：步行、登樓梯、踏車(chē)等適當(dāng)活動(dòng) 。晚期：身體前傾位，臥床休息為主，視病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 。