急性腦血管病張微資料

1、會計學1急性腦血管病張微資料急性腦血管病張微資料出血性出血性缺血性缺血性急急性性腦腦血血管管病病短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作腦出血腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦梗死腦梗死第1頁/共63頁第2頁/共63頁第3頁/共63頁第4頁/共63頁第5頁/共63頁輔輔 助助檢檢 查查顱顱 腦腦 MRI腰腰椎椎穿穿刺刺顱腦顱腦CT（首選）（首選）腦血管造影腦血管造影第6頁/共63頁第7頁/共63頁第8頁/共63頁第9頁/共63頁第10頁/共63頁第11頁/共63頁第12頁/共63頁病因發(fā)生率CT顯示出血的部位動脈瘤破裂85基底池或無非動脈瘤性中腦周圍出血10 基底池罕見原因5 動脈夾層分離基底池 腦

2、動靜脈畸形（AVM）腦表面 硬腦（脊）膜動靜脈瘺（AVF）基底池 脊髓周圍血管損害基底池或無 感染性動脈瘤通常在腦表面 垂體卒中通常無 可卡因濫用基底池或腦表面 外傷（不伴可見的腦挫裂傷）基底池或腦表面第13頁/共63頁第14頁/共63頁第15頁/共63頁第16頁/共63頁第17頁/共63頁第18頁/共63頁第19頁/共63頁第20頁/共63頁第21頁/共63頁第22頁/共63頁第23頁/共63頁第24頁/共63頁頸內動脈系統(tǒng)頸內動脈系統(tǒng)椎椎-基底動脈系基底動脈系統(tǒng)統(tǒng)局灶癥狀局灶癥狀急劇性急劇性一過性一過性反復性反復性刻板性刻板性可逆性可逆性第25頁/共63頁第26頁/共63頁第27頁/共63

3、頁第28頁/共63頁第29頁/共63頁第30頁/共63頁第31頁/共63頁腦梗死腦梗死動脈粥樣硬化性腦梗死動脈粥樣硬化性腦梗死腦栓塞腦栓塞本節(jié)只討論本節(jié)只討論動脈粥樣硬化性腦梗死動脈粥樣硬化性腦梗死第32頁/共63頁第33頁/共63頁第34頁/共63頁第35頁/共63頁局灶癥候：頸內動脈系統(tǒng)頸內動脈系統(tǒng)椎椎-基底動脈系統(tǒng)基底動脈系統(tǒng)全腦癥候：大面積腦梗死（尤其是腦干梗死）大面積腦梗死（尤其是腦干梗死）第36頁/共63頁病灶對側出現(xiàn)偏癱病灶對側出現(xiàn)偏癱偏身包括面部痛覺減退偏身包括面部痛覺減退同向偏盲同向偏盲雙眼向病灶側凝視雙眼向病灶側凝視頸內動脈頸內動脈 系系 統(tǒng)統(tǒng)第37頁/共63頁椎椎- -基

4、底動脈系統(tǒng)基底動脈系統(tǒng)延髓背外側綜合征延髓背外側綜合征基底動脈尖綜合征基底動脈尖綜合征腦腦 橋橋 梗梗 死死各種類型的交叉癱各種類型的交叉癱第38頁/共63頁第39頁/共63頁第40頁/共63頁治療治療 分型治療（解剖部位）分期治療第41頁/共63頁分型治療（解剖部位）第42頁/共63頁第43頁/共63頁第44頁/共63頁第45頁/共63頁第46頁/共63頁分期治療分期治療第47頁/共63頁第48頁/共63頁第49頁/共63頁第50頁/共63頁第51頁/共63頁第52頁/共63頁第53頁/共63頁第54頁/共63頁第55頁/共63頁第56頁/共63頁病灶對側出現(xiàn)偏癱病灶對側出現(xiàn)偏癱偏身包括面部痛覺減退偏身包括面部痛覺減退同向偏盲同向偏盲雙眼向病灶側凝視雙眼向病灶側凝視頸內動脈頸內動脈 系系 統(tǒng)統(tǒng)第57頁/共63頁第58頁/共63頁分型治