腦梗死超早期溶栓治療的護理效果觀察

1、腦梗死超早期溶栓治療的護理效果觀察腦梗死超早期溶栓治療的護理效杲觀察【摘?！磕康模禾接懷芯繉δX梗死患者進行溶栓治療過程中護 理的重要性。方法：選取我院73例腦梗死患者作為研究對象，隨機 分為兩組，治療組37例，對照組36例。治療組使用溶栓治療同時再 對患者進行全程護理。對照組患者使用溶栓治療，但實施常規(guī)護理方 式。治療結(jié)束后比較兩組的護理效果。結(jié)果：通過溶栓治療和全程相 關(guān)的護理，治療組的治愈率為51.35%。對照組的治愈率為30.56%, 兩組存在差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在針對腦梗死的患者使用溶 栓治療并配合相應(yīng)的全程悉心護理，對于患者提高康復(fù)率有很大幫助, 值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵

2、詞】腦梗死；超早期溶栓；護理效果【中圖分類號】r473. 74【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 05-0175-02腦梗死是指由于腦供血障礙引起組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟 化形成梗死的腦血管疾病，是身體其他部位的栓子隨血液循壞進入腦 部引起的腦血管的阻塞1。腦梗死的發(fā)生一般會導(dǎo)致較高的致殘率 和發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的健康。針對腦梗死的患者應(yīng)用超早期溶栓 治療對控制患者的病情有良好的臨床效果，因此針對患者進行溶栓治 療和相應(yīng)的護理是非常重要的。本文針對我院的73例患者作為研究 對象，對治療組的患者使用溶栓治療的同時進行全程護理，取得良好 的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下

3、。1資料與方法1.1-般資料將我院自2009年1月2011年1月間接收的73例患者作為研 究對象，將患者隨機分為治療組37例和對照組36例，其中男47例， 女26例，年齡4381歲，平均(58.3±32)歲。所有患者均經(jīng)過 相關(guān)檢查確診為腦梗死患者，患者均是發(fā)病6小時內(nèi)入院接受治療， 且均有不同程度的失語，意識不清，偏癱等腦功能障礙的特征，經(jīng)過 ct的檢查，將腦出血或者嚴(yán)重出血的患者排除。兩組患者在年齡， 性別，病癥上無明顯差異,具有可比性，p>0. 05o12方法 1.2. 1治療方法兩組采用同樣的治療方法。在患者治療z前先靜脈滴注250毫升 的20%甘露醇，并讓患者服用維生

4、素e,預(yù)防治療后出現(xiàn)再灌注性損 傷，同吋也能對自由基造成的腦組織傷害有很明顯的減輕作用。然后 在100毫升的綸理鹽水中注入100-150u的尿激酶給患者進行靜脈滴 注，滴注吋間控制在30分鐘以內(nèi)。1. 2. 2護理方法對照組采用的是常規(guī)護理方式。治療組采用的護理方式為：1, 溶栓治療前的護理：在患者入院接受治療后，對患者的病況進行評估, 了解患者的發(fā)病時間及病程等一般資料。對患者進行抽血化驗，并進 行相關(guān)的ct檢查，準(zhǔn)備好治療中需要的藥物及醫(yī)療器材，在治療z 前做好患者的心理輔導(dǎo)，將必要告知事項詳細向患者及家屬說明，緩 解患者在治療前緊張焦慮的心理。2,溶栓治療過程中的護理：治療 過程中需要嚴(yán)

5、格觀察患者的生命體征，如，血壓情況，患者體溫，脈 搏，及肌力等。在靜脈滴注期間，要保證患者身邊有護理人員觀察, 一旦患者在滴注過程中出現(xiàn)了過敏或者不良反應(yīng)，應(yīng)及吋停止用藥并 告知醫(yī)生，控制好靜脈滴注的吋間，30分鐘內(nèi)滴完。另外護理人員 對患者用藥中是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象也要仔細觀察，如果患者出現(xiàn)牙齦出 血，皮下出血，泌尿系統(tǒng)出血等要及時告知醫(yī)生，并且按照醫(yī)囑給患 者進行相應(yīng)的處理。在治療過程中患者如果出現(xiàn)了憂郁焦慮等情緒, 護理人員應(yīng)該給了相應(yīng)的開導(dǎo)及安慰。3,溶栓治療后護理：在溶栓 治療后24小時內(nèi)需要對患者的臨床癥狀做嚴(yán)格觀察，護理人員需要 每隔30分鐘對患者的血壓進行記錄，觀察患者在治療后是否

6、有出血 現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)了呼吸減慢，血壓急劇升高，顱內(nèi)壓增高，并伴 有嘔吐頭痛等癥狀吋候，要立即通知醫(yī)工，并采取處理措施，在治療 后要對患者的血凝功能進行及吋復(fù)查。指導(dǎo)患者及家屬在治療后相關(guān) 的康復(fù)鍛煉，以促進患者的肌力恢復(fù)，降低殘疾率。1. 3統(tǒng)計學(xué)處理木實驗數(shù)據(jù)采用spss15. 0統(tǒng)計軟件做分析，計量資料使用x2檢 驗，計數(shù)資料使用t檢驗，p<0. 05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療和護理后，治療組37例腦梗死患者康復(fù)19例，治愈率 為51.35%,對照組36例患者康復(fù)11例，康復(fù)率為30. 56%,兩組比 較有差異性，p<0. 05,有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表一。3討論腦組

7、織對缺血、缺氧損害十分敏感，阻斷血流30s腦代謝即發(fā)生 改變，腦動脈閉塞致供血區(qū)缺血超過5min即出現(xiàn)腦梗死2。急性腦 梗死的病灶主要是由中心壞死部分和周圍缺血部分組成，雖然中心壞 死區(qū)的腦細胞死亡，但是其周圍的部分，腦細胞存活量依然較大，在 這期間如果使血流快速恢復(fù)，那么對于腦細胞的損傷就具有可逆轉(zhuǎn)性, 所以保護腦細胞和神經(jīng)元是至關(guān)重要的。采用超早期溶栓治療對于腦 梗死的患者效果比較顯著，能夠明顯的減少致殘率提高患者的康復(fù)率, 而全程相應(yīng)的護理能夠及時觀察患者的生命體征，治療后是否有出血 的現(xiàn)象，針對患者的焦慮心理及吋給了開導(dǎo)和安慰，增加患者的依從 性和信賴感。本次研究中，治療組的患者在使用溶栓治療的同吋，給 了相應(yīng)的全程護理，取得了良好的臨床效果，提高了患者的治愈率及 滿意度。總z,針對腦梗死的患者使用超早期溶栓治療效果顯著，再通過 相應(yīng)的全程護理能夠