移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)建設(shè)方案設(shè)計(jì)

1、專(zhuān)業(yè)資料移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站信息系統(tǒng)（Clinic Mobile Information System）建設(shè)方案WORD完美格式下載可編輯- 1 -專(zhuān)業(yè)資料一用戶(hù)目前面臨的問(wèn)題1.病人的身份確認(rèn)收到諸多因素的干擾，在治療中很容易產(chǎn)生差錯(cuò)。2. HIS的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中沒(méi)有關(guān)于每條醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行狀況的記錄，影響進(jìn)一步的醫(yī)療過(guò)程質(zhì)量控制和責(zé)任歸屬。3.醫(yī)生在臨床無(wú)法實(shí)時(shí)獲取到病人最新的信息，也無(wú)法即時(shí)給予處置操作，影響臨床醫(yī)療工作效率。4.醫(yī)生無(wú)法實(shí)時(shí)集中地匯總查閱病人的醫(yī)囑、檢查、病程的綜合信息。5.輸液治療操作需要先行通過(guò)手工抄寫(xiě)醫(yī)囑內(nèi)容，并粘貼在輸液袋上，臨床給藥時(shí)還要通過(guò)人工核對(duì)，不僅容易出現(xiàn)差錯(cuò)，而

2、且工作耗時(shí)費(fèi)力。6.目前護(hù)士在臨床采集病人的體征信息數(shù)據(jù)和記錄的病情治療情況只能先記錄在紙上，回到護(hù)士工作站之后再進(jìn)行轉(zhuǎn)抄或者是轉(zhuǎn)錄工作，大量數(shù)據(jù)的多次轉(zhuǎn)抄不僅降低了工作效率，而且很容易產(chǎn)生錯(cuò)誤。7.每天大量的護(hù)理文書(shū)工作需要占用護(hù)士很多的時(shí)間去進(jìn)行不斷的抄寫(xiě)和反復(fù)的轉(zhuǎn)抄，而且各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的監(jiān)控和管理。8.臨床護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)無(wú)法精確到個(gè)人，無(wú)法進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理和績(jī)效評(píng)估工作。9.醫(yī)護(hù)人員之間溝通不夠?qū)崟r(shí)，影響醫(yī)生臨床決策支持的響應(yīng)效率。10. 檢驗(yàn)系統(tǒng)（ LIS）中無(wú)法獲取到從臨床采集標(biāo)本的真實(shí)時(shí)間，無(wú)法滿(mǎn)足 ISO15189 的檢驗(yàn)流標(biāo)準(zhǔn)。二臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)（CM

3、IS ）概述WORD完美格式下載可編輯- 2 -專(zhuān)業(yè)資料臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng) CMIS系統(tǒng)）是為推進(jìn)醫(yī)院信息化向臨床信息系統(tǒng)（ CIS）發(fā)展的需求下應(yīng)運(yùn)而生的。 CMIS 系統(tǒng)秉承以“病人信息為中心”的設(shè)計(jì)思想和理念，對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)的臨床工作模式進(jìn)行了改造和變革。臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)CMIS 系統(tǒng)）的核心思想就是基于醫(yī)院現(xiàn)有的HIS基礎(chǔ)信息平臺(tái)，通過(guò)無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò)或者是有線(xiàn)同步工具，以及移動(dòng)數(shù)字設(shè)備（例如：掌上電腦 PDA 、移動(dòng)推車(chē)、平板電腦、MCA 等移動(dòng)設(shè)備），實(shí)現(xiàn)在院臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地進(jìn)行病人相關(guān)信息的瀏覽，查詢(xún)，采集和傳輸。CMIS 系統(tǒng)根據(jù)臨床業(yè)務(wù)中不同類(lèi)別內(nèi)容的識(shí)別核

4、對(duì)需要，通過(guò)綁定條形碼信息，經(jīng)過(guò)條碼的自動(dòng)生成、打印、查對(duì)和執(zhí)行一整套的過(guò)程跟蹤記錄方式，直接實(shí)現(xiàn)病人身份、治療醫(yī)囑以及標(biāo)本采集的條形碼信息管理和操作，方便快速的達(dá)到了通過(guò)條形碼技術(shù)有效控制臨床操作流程，從而顯著提升臨床治療安全，優(yōu)化臨床操作流程和提高臨床工作效率。CMIS 系統(tǒng)有效電子數(shù)據(jù)的共享特質(zhì)，提高了醫(yī)護(hù)人員在臨床的決策響應(yīng)能力、溝通機(jī)制和工作效率。從而有效的預(yù)防和杜絕了臨床差錯(cuò)，提高了醫(yī)護(hù)對(duì)病人臨床狀況的監(jiān)控能力，還為醫(yī)院自身人員的績(jī)效評(píng)估工作提供合理充分的依據(jù)。CMIS 系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)了“正確的病人，在正確的時(shí)間，得到正確的治療”，為醫(yī)院管理帶來(lái)了顯著收益，改善醫(yī)療成本效益，并可以幫

5、助醫(yī)院提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。WORD完美格式下載可編輯- 3 -專(zhuān)業(yè)資料三、移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)建設(shè)方案1.技術(shù)方案（1）數(shù)據(jù)傳輸模式 - “無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò) +有線(xiàn)同步”雙模式為保證臨床醫(yī)護(hù)工作的高效性、數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶?shí)時(shí)性及信息的準(zhǔn)確性，本次移動(dòng)醫(yī)生系統(tǒng)建設(shè)時(shí)采用純無(wú)線(xiàn)傳輸?shù)腂/S客戶(hù)端模式，適用于跨平臺(tái)的Windows 系統(tǒng)、 Android 系統(tǒng)和 iOS系統(tǒng)；而移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)中，采用“雙模式數(shù)據(jù)傳輸模式”，即在數(shù)據(jù)傳輸模式上主體采用“無(wú)線(xiàn)傳輸”模式，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)建議采用IEEE802.11g/n 的兼容模式，并將本著“安全性、可靠性、高效性”的原則，實(shí)現(xiàn)功能

6、完整、技術(shù)成熟、擴(kuò)展預(yù)留的建設(shè)目標(biāo)。同時(shí)，還提供“有線(xiàn)同步”的數(shù)據(jù)傳輸模式作為數(shù)據(jù)輔助傳輸通路，是無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸?shù)谋匾a(bǔ)充和有效后備，保證護(hù)理臨床工作的延續(xù)性、高效性和安全性。WORD完美格式下載可編輯- 4 -專(zhuān)業(yè)資料（ 2 ）系統(tǒng)接口與安全接口：通過(guò)在醫(yī)院 HIS與移動(dòng)終端系統(tǒng)之間加入應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)及數(shù)據(jù)服務(wù)器， 形成三層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。應(yīng)用服務(wù)器負(fù)責(zé)進(jìn)行后臺(tái)醫(yī)囑的拆分和體溫測(cè)量次數(shù)的過(guò)濾等操作，整體提高了HIS系統(tǒng)以及CMIS 系統(tǒng)的運(yùn)行效率和安全；與軍字一號(hào)HIS系統(tǒng)的接口方式可采用：視圖、存儲(chǔ)過(guò)程或Web Servers 模式移動(dòng)傳輸：考慮到可能由于護(hù)士的誤操作或者網(wǎng)絡(luò)故障等特殊情況，公

7、司的CMIS 系統(tǒng)特別預(yù)留了 雙模式數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)備份機(jī)制 ，確保臨床工作中采集和記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息完好數(shù)據(jù)安全：CMIS 系統(tǒng)同時(shí)提供了一整套無(wú)線(xiàn)數(shù)據(jù)加密機(jī)制，采用國(guó)際上流行的DEC 等加密算法，無(wú)線(xiàn)傳輸采用微軟首推的動(dòng)態(tài)移動(dòng)加密技術(shù)PEAP，并附帶 802.1x 協(xié)議，有效的確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)以及傳輸過(guò)程中的安全性和完整性升級(jí)維護(hù)：手持設(shè)備 PDA 分散在各處，隨時(shí)移動(dòng)，給后期的維護(hù)和升級(jí)帶來(lái)不便。CMIS采用先進(jìn)的 客戶(hù)端系統(tǒng)自動(dòng)升級(jí)技術(shù) ，每臺(tái)設(shè)備都具有自動(dòng)升級(jí)功能，一旦監(jiān)測(cè)到版本維護(hù)服務(wù)器端有了新的版本，就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行下載安裝，大大節(jié)省了后期維護(hù)人員的工作量和維護(hù)成本（ 3 ）無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

8、選型與技術(shù)重點(diǎn)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境一種共享資源，也是移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。醫(yī)院WORD完美格式下載可編輯- 5 -專(zhuān)業(yè)資料是一個(gè)企業(yè)級(jí)用戶(hù)，其所用的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)要求和技術(shù)指標(biāo)不同于公眾開(kāi)放場(chǎng)所所用的民用級(jí)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的安全性要求更高于普通的公眾性醫(yī)院。企業(yè)級(jí)的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)所以應(yīng)遵循以下原則：1)前瞻性：網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)要有一定的前瞻性，采用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)手段，保證在一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)隨著技術(shù)的發(fā)展而變更網(wǎng)絡(luò)的核心架構(gòu)和關(guān)鍵技術(shù)，并能滿(mǎn)足后期新技術(shù)擴(kuò)展的應(yīng)用。2)實(shí)用性：網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)也應(yīng)考慮項(xiàng)目的實(shí)際情況和用戶(hù)的實(shí)際需求，以免技術(shù)過(guò)于超前而造成投資的浪費(fèi)。3)可靠性：網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)是否合理？網(wǎng)絡(luò)設(shè)

9、備的選型是否妥當(dāng)？工程施工的質(zhì)量是否規(guī)范等都會(huì)影響到網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的可靠性，因此保證網(wǎng)絡(luò)的可靠性是網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的重要原則，另外要求重要的設(shè)備要有一定冗余備份。4)開(kāi)放性：在設(shè)計(jì)過(guò)程中，一定要考慮所運(yùn)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和通信協(xié)議是否符合國(guó)際規(guī)范或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以確保新設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有良好的兼容性和擴(kuò)展性，無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)（ WLAN ）技術(shù)目前所遵循的就是 IEEE 802.11系列國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。5)無(wú)線(xiàn)輻射：根據(jù)中國(guó)國(guó)家無(wú)線(xiàn)電管理委員會(huì)的規(guī)定，在室內(nèi)部署無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，其信號(hào)輻射不得超過(guò) 100mW ，以避免 2.4GHz 和 5GHz 對(duì)人體的影響。在通常情況下，終端使用 5mW 左右的發(fā)射功率，以避免大功率長(zhǎng)期輻射對(duì)人體的影

10、響。6)避免干擾：無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)使用 2.4GHz 和 5GHz 頻段均為開(kāi)放頻段，無(wú)須注冊(cè)即可使用，無(wú)線(xiàn)信號(hào)易受外界環(huán)境和其他信號(hào)的干擾，因此要考慮微波爐、其他大樓的無(wú)線(xiàn)系統(tǒng)設(shè)備、 2.4GHz 的無(wú)繩電話(huà)等可能造成的干擾。7)安全性：無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)支持多種安全特性，采用集中認(rèn)證方式，對(duì)每個(gè)數(shù)據(jù)包進(jìn)行WORD完美格式下載可編輯- 6 -專(zhuān)業(yè)資料加密。通過(guò)對(duì)射頻的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)并定位惡意的AP。對(duì)惡意 AP 的掃描配合采用安全無(wú)線(xiàn)認(rèn)證協(xié)議，以解決AP 和無(wú)線(xiàn)之認(rèn)證協(xié)議間的相互信任問(wèn)題。2.建設(shè)規(guī)劃（1 ）實(shí)施規(guī)劃醫(yī)院本次建設(shè)規(guī)模 2個(gè)病區(qū)試點(diǎn)。本次建設(shè)的目標(biāo)應(yīng)是為全院后期擴(kuò)展建設(shè)移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)打下堅(jiān)

11、實(shí)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。公司將遵循“安全、穩(wěn)健、有序、高效”的建設(shè)目標(biāo)，建議院方采用“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則，在本期建設(shè)中充分討論并確認(rèn)用戶(hù)需求和運(yùn)行模式，完成業(yè)務(wù)本地化工作。通過(guò)在 2個(gè)病區(qū)的建設(shè)工作中全面了解用戶(hù)的本地化需求并進(jìn)行充分的溝通直至予以實(shí)現(xiàn)，將可為全院移動(dòng)醫(yī)護(hù)應(yīng)用建設(shè)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，全院大規(guī)模病區(qū)的開(kāi)展工作和系統(tǒng)運(yùn)行快捷穩(wěn)定。本次系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，公司首先會(huì)為用戶(hù)提供 CMIS 醫(yī)護(hù)系統(tǒng)版的標(biāo)準(zhǔn)功能模板和電子表格樣表，用戶(hù)可以根據(jù)這些基礎(chǔ)信息功能提出自己個(gè)性化和客戶(hù)化的業(yè)務(wù)變更需求，有利于快速實(shí)現(xiàn)病區(qū)項(xiàng)目建設(shè)工作。（ 2）流程優(yōu)化 - “條碼識(shí)別”的引入a) 患者身份識(shí)別WORD完美格

12、式下載可編輯- 7 -專(zhuān)業(yè)資料病人辦理入院手續(xù)后，在接診室打印出住院的腕帶條碼，到病區(qū)辦完入科手續(xù)后，由護(hù)士通過(guò)再次核對(duì)后給病人佩戴上，作為患者在院期間進(jìn)行所有醫(yī)療活動(dòng)的唯一身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。手術(shù)病人還可以通過(guò)掃描腕帶來(lái)獲取和核對(duì)手術(shù)相關(guān)的信息。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行任何治療操作或者是基礎(chǔ)護(hù)理之前，均需要通過(guò)手持PDA 掃描腕帶上的條碼，也確認(rèn)病人的正確身份。在臨床分級(jí)護(hù)理巡房和實(shí)施護(hù)理措施的非治療類(lèi)操作中，患者腕帶條碼的讀取還可以作為遠(yuǎn)程監(jiān)控和管理護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)和線(xiàn)索。b) 臨床治療核對(duì)臨床治療類(lèi)操作時(shí)，護(hù)士首先掃描病人的腕帶條碼，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取出患者響應(yīng)的治療內(nèi)容，護(hù)士再掃描密封藥袋或者是輸液袋

13、上的輸液貼條碼，進(jìn)行條碼信息的雙重核對(duì)。信息正確時(shí)，PDA 端系統(tǒng)記錄護(hù)士執(zhí)行的具體情況，包括執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間；如果條碼匹配不對(duì)，PDA 端系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出提示框，提示護(hù)士該治療操作有問(wèn)題，需要再次仔細(xì)核查。c) 臨床檢驗(yàn)確認(rèn)WORD完美格式下載可編輯- 8 -專(zhuān)業(yè)資料臨床采血時(shí)，在護(hù)士完成每個(gè)病人的檢驗(yàn)血液的抽取后，用PDA 端的系統(tǒng)掃描采血管上條碼信息，也記錄上每個(gè)血液標(biāo)本最真實(shí)準(zhǔn)確的采集時(shí)間，該信息可以回寫(xiě)到醫(yī)院已有的HIS系統(tǒng)中，或者是直接回寫(xiě)到LIS中，作為檢驗(yàn)流程中一個(gè)至關(guān)重要信息的補(bǔ)充和完善。d) 分級(jí)護(hù)理巡房根據(jù)在每個(gè)病房中配置的病房條碼信息卡，記錄護(hù)士每天巡房的具體時(shí)間和人員，

14、并形成巡房記錄的統(tǒng)計(jì)和查詢(xún)，滿(mǎn)足護(hù)理部對(duì)于臨床巡房工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督和管理。e) 工作量跟蹤為了更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理績(jī)效考核的目標(biāo)，所有需要計(jì)入績(jī)效的工作項(xiàng)目均可以通過(guò)護(hù)士通過(guò) PDA設(shè)備掃描條碼的方式來(lái)確認(rèn)和記錄，以保證記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（ 3）移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能目標(biāo)移動(dòng)醫(yī)生系統(tǒng)序號(hào)功能模塊功能描述系統(tǒng)總體描述1系統(tǒng)總體構(gòu)架系統(tǒng)架構(gòu)采用表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)層等的三層分離結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的 B/S模式2跨平臺(tái)兼容性系統(tǒng)同時(shí)支持在 Windows 、 Android 、IOS等操作系統(tǒng)的智能移動(dòng)終端上運(yùn)行3多系統(tǒng)集成移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)支持與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)：HIS、PACS 、EMR、醫(yī)囑系統(tǒng)等無(wú)縫對(duì)接病

15、人列表模塊WORD完美格式下載可編輯- 9 -HIS系統(tǒng)中，無(wú)須二次轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)資料4醫(yī)囑模塊5678LIS信息模塊在院病人信息醫(yī)囑查詢(xún)醫(yī)囑增加醫(yī)囑停止醫(yī)囑數(shù)據(jù)同步在客戶(hù)端系統(tǒng)上提供病人基本信息包括但不限于：姓名、年齡、性別、病情級(jí)別、護(hù)理級(jí)別、診斷、住院 ID號(hào)、陪護(hù)、手術(shù)、費(fèi)用、主治醫(yī)生等相關(guān)信息可由基本信息直接快速進(jìn)入當(dāng)前病人各類(lèi)臨床業(yè)務(wù)操作界面基本信息從醫(yī)院管理系統(tǒng)獲得可切換不同的科室進(jìn)行查看，切換科室依據(jù)來(lái)源于 HIS系統(tǒng)可切換顯示當(dāng)前登錄用戶(hù)所管理的在院病人、出院病人以及當(dāng)前科室的所有病人根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和 HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑內(nèi)容顯示：包括長(zhǎng) / 臨醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、單位、給藥途

16、徑、頻次、持續(xù)時(shí)間、單位、開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、醫(yī)生囑托、執(zhí)行時(shí)間等可提供根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期、臨時(shí)條件的篩選醫(yī)囑信息可提供根據(jù)醫(yī)囑狀態(tài)（新開(kāi)、執(zhí)行、停止、作廢等）顯示醫(yī)囑信息醫(yī)囑信息來(lái)源于HIS，并和 HIS顯示要求保持一致根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和 HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑內(nèi)容增加：包括長(zhǎng) / 臨醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、單位、給藥途徑、頻次、持續(xù)時(shí)間、單位、開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、醫(yī)生囑托、執(zhí)行時(shí)間等可提供根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期、臨時(shí)條件的篩選醫(yī)囑信息醫(yī)囑信息來(lái)源于 HIS，并和 HIS顯示保持一致停止某一條醫(yī)囑通過(guò)移動(dòng)終端下達(dá)的醫(yī)囑可同步到錄根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢驗(yàn)列表顯示：包括檢驗(yàn)主題、標(biāo)本、開(kāi)單醫(yī)生、申請(qǐng)日期、報(bào)告日期、檢

17、驗(yàn)單狀態(tài)等9可提供根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期、臨時(shí)條件的篩選醫(yī)囑信息檢驗(yàn)列表顯示可提供根據(jù)醫(yī)囑狀態(tài)（新開(kāi)、執(zhí)行、停止、作廢等）顯示醫(yī)囑信息醫(yī)囑信息來(lái)源于HIS，并和 HIS顯示保持一致根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢驗(yàn)結(jié)果明細(xì)顯示：包括檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目名10 檢驗(yàn)結(jié)果明細(xì)顯示稱(chēng)、檢驗(yàn)結(jié)果、單位、是否異常、報(bào)告日期、申請(qǐng)日期、檢驗(yàn)標(biāo)本、正常值范圍等WORD完美格式下載可編輯- 10 -專(zhuān)業(yè)資料可提供根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期、臨時(shí)條件的篩選醫(yī)囑信息醫(yī)囑信息來(lái)源于HIS，并和 HIS顯示保持一致11 檢驗(yàn)結(jié)果異常提示針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果不在正常值范圍內(nèi)的檢驗(yàn)項(xiàng)目以特殊標(biāo)識(shí)提示12 檢驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)濾顯示根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的狀態(tài)、科室、檢驗(yàn)項(xiàng)目等條件過(guò)濾檢驗(yàn)項(xiàng)目P

18、ACS信息模塊13 檢查列表顯示14 檢查結(jié)果明細(xì)顯示15 檢查圖像查看EMR信息模塊16 電子病歷查看體征信息模塊17體溫單展示18 體征數(shù)據(jù)查詢(xún)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)序號(hào)功能描述系統(tǒng)總體要求1系統(tǒng)總體構(gòu)架2跨平臺(tái)兼容性3多系統(tǒng)集成基本信息模塊根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢查列表顯示：包括檢查類(lèi)別、檢查號(hào)、檢查位置、開(kāi)單醫(yī)生、檢查日期、檢查單狀態(tài)等根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢查結(jié)果明細(xì)顯示檢查參數(shù)、檢查所見(jiàn)、印象等信息移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)直接支持 DICOM3 、WADO 協(xié)議，能夠同時(shí)在 Windows 、Android 、 IOS等操作系統(tǒng)中調(diào)閱 dcm 影像根據(jù)臨床業(yè)務(wù)支持電子病歷的調(diào)閱標(biāo)準(zhǔn) 7日體溫單樣式；體征數(shù)據(jù)來(lái)源于移

19、動(dòng)護(hù)士系統(tǒng)（工作站）根據(jù)臨床業(yè)務(wù)顯示體征數(shù)據(jù)，包括：體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳 / 房顫），呼吸，血壓、血糖、血氧飽和度等基本生命體征實(shí)現(xiàn)目標(biāo)系統(tǒng)架構(gòu)采用表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)層等的三層分離結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的 C/S 模式移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)支持在 Windows 、Android 、IOS等之一的操作系統(tǒng)的智能移動(dòng)終端上運(yùn)行移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)可以與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)： HIS、PACS 、EMR、醫(yī)囑系統(tǒng)等無(wú)縫對(duì)接WORD完美格式下載可編輯- 11 -專(zhuān)業(yè)資料展示當(dāng)前科室所有在院病人的信息，包括病人床號(hào)、姓名、ID 、診斷、入院日期、經(jīng)治醫(yī)生等信息5病人基本信息通過(guò)不同顏色區(qū)分護(hù)理等級(jí)點(diǎn)擊床號(hào)可查詢(xún)病人詳細(xì)信

20、息，支持快捷操作按鈕支持病人列表和簡(jiǎn)卡兩種模式瀏覽提供：住院病人查詢(xún)、出院病人查詢(xún)和催補(bǔ)預(yù)交金查詢(xún)，可查詢(xún)病人的費(fèi)用信息，包括：姓名、性別、身份、費(fèi)別、入6費(fèi)用查詢(xún)?cè)喝掌凇㈩A(yù)交金、應(yīng)交費(fèi)用、計(jì)價(jià)費(fèi)用和所屬醫(yī)生，如果病人超出費(fèi)用，會(huì)以紅色標(biāo)示7可打印病人的催補(bǔ)、預(yù)交金通知書(shū)出院病人信息調(diào)回支持對(duì)已出院的病人調(diào)回操作，進(jìn)行相關(guān)信息的修改醫(yī)囑管理模塊8即時(shí)獲取變更醫(yī)囑移動(dòng)客戶(hù)端系統(tǒng)可以即時(shí)獲取并自動(dòng)提示用戶(hù)最新的醫(yī)囑信信息息根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和 HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類(lèi)執(zhí)行單明細(xì)：包括服藥單、輸液?jiǎn)巍⒆⑸鋯?、治療單、膳食單、護(hù)理單等9醫(yī)囑分類(lèi)單明細(xì)同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類(lèi)醫(yī)囑時(shí)

21、的不同病人的信息，以及同一個(gè)病人時(shí)不同類(lèi)醫(yī)囑的信息10各類(lèi)醫(yī)囑過(guò)濾顯示提供長(zhǎng)期、臨時(shí)、新開(kāi)、新停等醫(yī)囑的分類(lèi)檢索提供已執(zhí)行、未執(zhí)行等狀態(tài)的醫(yī)囑分類(lèi)檢索11醫(yī)囑執(zhí)行和備注記錄臨床醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間，并可以回寫(xiě)HIS系統(tǒng)臨床醫(yī)囑執(zhí)行中對(duì)突發(fā)情況的備注描述和記錄根據(jù)用戶(hù)在臨床對(duì)每一條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)或匯12醫(yī)囑執(zhí)行簽字單總打印執(zhí)行簽字單應(yīng)提供電子簽名和手工簽名提供軟件系統(tǒng)目前已實(shí)現(xiàn)的樣表，并承諾進(jìn)行本地化改造體征管理模塊體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳 / 房顫），呼吸，血壓、血糖、血氧飽和度等基本生命體征的信息采集13生命體征采集尿量、大便次數(shù)、各類(lèi)出入量、各類(lèi)引流量數(shù)值的采集各

22、類(lèi)非出入量項(xiàng)目的數(shù)值采集和信息記錄，例如：KPS評(píng)分、WORD完美格式下載可編輯- 12 -專(zhuān)業(yè)資料14 整點(diǎn)錄入15 批量錄入16 各類(lèi)總量統(tǒng)計(jì)體征采集信息智能17提醒18 體溫單19 全科體溫記錄單20 生命體征觀(guān)察單護(hù)理管理模塊21 入院評(píng)估單22 轉(zhuǎn)科評(píng)估單23 一般護(hù)理記錄單24 危重護(hù)理記錄單25 跌倒評(píng)估單26 疼痛評(píng)估單27 病人健康教育28 病人出院指導(dǎo)29 護(hù)理記錄模板設(shè)置手術(shù)時(shí)間等病人基本體征信息數(shù)值采集，包括身高、體重、腹圍、體表面積病人瞳孔神志項(xiàng)目的信息采集提供腋表、口表、肛表三種體溫類(lèi)型的采集對(duì)某些特別的采集項(xiàng)目，提供文字性描述的數(shù)值記錄，例如：體溫除了可以錄入數(shù)值

23、外，還可以錄入“請(qǐng)假”“外出”“拒試”等文字描述內(nèi)容可針對(duì)某一病人進(jìn)行體溫單上固定時(shí)間點(diǎn)的體征信息錄入，體征信息要求同“生命體征采集”描述可針對(duì)全科所有的病人進(jìn)行體溫單上固定時(shí)間點(diǎn)的體征信息統(tǒng)一進(jìn)行錄入，體征信息要求同“生命體征采集”描述出入量、引流量類(lèi)項(xiàng)目的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算能夠根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由系統(tǒng)自動(dòng)動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征或者其他護(hù)士工作的時(shí)間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn) 7日體溫單樣式；同時(shí)可以支持將采集的體征數(shù)據(jù)回傳至后臺(tái)，供電子病歷系統(tǒng)共享顯示提供當(dāng)日病區(qū)全部病人的主要體征和出入量數(shù)據(jù)表信息針對(duì)特殊病人提供生命體征明細(xì)記錄單提供軟件系統(tǒng)目前已實(shí)現(xiàn)的樣表

24、，并承諾進(jìn)行本地化改造；按客戶(hù)需求實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有系統(tǒng)不具備的樣表WORD完美格式下載可編輯- 13 -條碼識(shí)別模塊30 腕帶打印31藥品條碼打印32 病人核對(duì)專(zhuān)業(yè)資料支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼，并可以和臨床 LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。病人條碼腕帶的生成與打印提供腕帶打印接口，以便住院部系統(tǒng)或者其他系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用能夠?yàn)椴∪溯斠侯?lèi)藥品打印二維條碼標(biāo)簽，用于粘貼在輸液袋上能夠?yàn)椴∪丝诜?lèi)藥品打印二維條碼標(biāo)簽，用于粘貼在口服藥袋上在體征采集、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理信息錄入等功能界面都可通過(guò)掃描腕帶，確認(rèn)病人信息，防止信息采集錯(cuò)誤33臨床醫(yī)囑核對(duì)為病人進(jìn)行輸

25、液、發(fā)口服藥時(shí)，同時(shí)校驗(yàn)病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生排班管理模塊34 人員設(shè)置35 班次設(shè)置36 病區(qū)設(shè)置37 排班38 排班統(tǒng)計(jì)工作量統(tǒng)計(jì)模塊用戶(hù)可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元人員和所在病區(qū)用戶(hù)可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的班次安排用戶(hù)可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的病區(qū)，以及所屬人員提供護(hù)理單元電子排班子系統(tǒng)提供護(hù)理單元人員上班工作量統(tǒng)計(jì)病區(qū)治療類(lèi)工作量統(tǒng)計(jì)，可按需求時(shí)段統(tǒng)計(jì)39治療類(lèi)工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)士個(gè)人的治療類(lèi)工作量統(tǒng)計(jì)，可按照需求時(shí)間統(tǒng)計(jì)40 基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理類(lèi)工作量統(tǒng)計(jì)，可按需求時(shí)段統(tǒng)計(jì)計(jì)護(hù)士個(gè)人的基礎(chǔ)護(hù)理類(lèi)工作量統(tǒng)計(jì)，可按照需求時(shí)

26、間統(tǒng)計(jì)WORD完美格式下載可編輯- 14 -專(zhuān)業(yè)資料四、醫(yī)院用戶(hù)受益分析1. 提高病人的就醫(yī)安全性如何提高病人就醫(yī)的安全性已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的核心問(wèn)題之一。如何讓“正確的病人”，在“正確的時(shí)間”得到“正確的治療”，這才是醫(yī)療服務(wù)的根本?；贑MIS 系統(tǒng)之上，我們可以為病人提供“腕帶的條形碼掃描”功能。護(hù)士在給病人治療前，通過(guò)病人手腕上的腕帶掃描確認(rèn)病人的身份和基本信息，保證給藥對(duì)象的正確性。2. 增強(qiáng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性，有效預(yù)防和減少臨床的差錯(cuò)應(yīng)用醫(yī)護(hù)移動(dòng)信息系統(tǒng)進(jìn)行臨床工作后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的一次性采集，電子表格自動(dòng)生成等操作，從而避免了因多次轉(zhuǎn)抄引發(fā)的低效和錯(cuò)誤遺漏。移動(dòng)端系統(tǒng)軟件提供的提醒功能，可以有效的幫助醫(yī)護(hù)在準(zhǔn)確的時(shí)間進(jìn)行臨床治療，避免遺漏。3. 優(yōu)化現(xiàn)有臨床的工作流程，提高醫(yī)護(hù)工作效率和服務(wù)質(zhì)量以往醫(yī)護(hù)人員每日在臨床執(zhí)行醫(yī)囑，采集體征以及記錄護(hù)理記錄的時(shí)候，都需要先將相關(guān)的信息打印在紙上，臨床工作中還需要把各種結(jié)果和數(shù)值記錄記錄先在紙張上，等回到醫(yī)護(hù)工作站，再通過(guò)手工進(jìn)行結(jié)果的電腦轉(zhuǎn)錄，體溫單繪制等大量的文書(shū)工作，以往手工