常用止吐藥物學習教案

1、會計學1常用常用(chn yn)止吐藥物止吐藥物第一頁，共20頁。第1頁/共19頁第二頁，共20頁。嘔吐(u t)的機制：第2頁/共19頁第三頁，共20頁。第3頁/共19頁第四頁，共20頁。CTZ預防性止吐藥。5、精神類藥物：苯二氮類（如：勞拉西泮、奧氮平等）。 6、吩噻嗪類藥物：氯丙嗪。第4頁/共19頁第五頁，共20頁。常用5-HT3受體拮抗劑分類及上市(shng sh)歷史第5頁/共19頁第六頁，共20頁。作用特點：作用特點：1：各品種與：各品種與5-HT3親和力相似，半衰期親和力相似，半衰期9小時；小時；2：肝腎功能異常不必調(diào)整劑量；：肝腎功能異常不必調(diào)整劑量；3：個體差異大，建議從最小

2、有效劑量開始給藥。：個體差異大，建議從最小有效劑量開始給藥。對各類嘔吐控制率：對各類嘔吐控制率：1：高劑量順鉑：高劑量順鉑：48%-73%2：中致吐性抗癌藥物：中致吐性抗癌藥物：60%-85%3：對遲發(fā)性嘔吐控制不佳：對遲發(fā)性嘔吐控制不佳：CR率：率：28%4：對預期性惡心：對預期性惡心/嘔吐控制不佳。嘔吐控制不佳。常見的副作用：常見的副作用：頭暈頭暈/頭痛，腹部不適，便秘，嗜睡，腹瀉頭痛，腹部不適，便秘，嗜睡，腹瀉(fxi)，偶有轉(zhuǎn)氨酶升高。，偶有轉(zhuǎn)氨酶升高。作用特點：作用特點：1：5-HT3受體親和力是第一代的受體親和力是第一代的30-100倍；倍；2：藥物血漿半衰期長達：藥物血漿半衰期長

3、達40小時小時(xiosh)。臨床療效：臨床療效：1：對急性惡心、嘔吐的控制率并不優(yōu)于第一代拮抗劑；：對急性惡心、嘔吐的控制率并不優(yōu)于第一代拮抗劑；2：對中致吐性抗癌藥物所致遲發(fā)性嘔吐的控制率明顯優(yōu)于第一代。：對中致吐性抗癌藥物所致遲發(fā)性嘔吐的控制率明顯優(yōu)于第一代。3：副作用與第一代相似或較輕。：副作用與第一代相似或較輕。FDA批準的適應癥（批準的適應癥（2003.7.25）1：中高致吐性化療藥物引起的急性嘔吐；：中高致吐性化療藥物引起的急性嘔吐；2：中致吐性化療藥我引起的遲發(fā)性嘔吐。：中致吐性化療藥我引起的遲發(fā)性嘔吐。第二代第二代第一代第一代第6頁/共19頁第七頁，共20頁。格拉格拉( l)

4、司瓊司瓊昂丹司瓊昂丹司瓊第7頁/共19頁第八頁，共20頁。昂丹司瓊昂丹司瓊第8頁/共19頁第九頁，共20頁。第9頁/共19頁第十頁，共20頁。第10頁/共19頁第十一頁，共20頁。第11頁/共19頁第十二頁，共20頁。第12頁/共19頁第十三頁，共20頁。第13頁/共19頁第十四頁，共20頁。第14頁/共19頁第十五頁，共20頁。第15頁/共19頁第十六頁，共20頁。第16頁/共19頁第十七頁，共20頁。第17頁/共19頁第十八頁，共20頁。第18頁/共19頁第十九頁，共20頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學。1：高劑量(jling)順鉑：48%-73%。2：中致吐性抗癌藥物：60%-85%。3：對遲發(fā)性嘔吐控制不佳：CR率：28%。1、能用于預防及治療急性及延遲嘔吐。NCCN止吐指南（2009）：帕洛諾司瓊成為預防重度CINV首選止吐用藥。低治療指數(shù)止吐藥（甲氧氯普胺、丁酰苯類和吩噻嗪類）不作為首選藥