病區(qū)系統(tǒng)用戶手冊(護(hù)士工作站系統(tǒng))

1、護(hù)士工作站分系統(tǒng)用戶手冊東軟集團(tuán)股份有限公司(內(nèi)部資料 ，請勿外傳 )1.目錄第 1章系統(tǒng)設(shè)置 .3§ 1.1用戶登錄 .3§ 1.2基本信息維護(hù) .6§ 1.2.1附材維護(hù) .6§ 1.2.2護(hù)士收費(fèi)組套維護(hù) .7§ 1.2.3科室常用項(xiàng)目維護(hù) .8§ 1.2.4警戒線設(shè)置 .9§ 1.2.5醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置 .10第 2章病房醫(yī)囑管理 .11§ 2.1護(hù)士站病房管理 .11§ 2.2護(hù)士站醫(yī)囑管理 .18§ 2.2.1醫(yī)囑審核 .19§ 2.2.2醫(yī)囑分解 .20§ 2.2

2、.3醫(yī)囑查詢 .20§ 2.2.4醫(yī)囑執(zhí)行查詢 .21§ 2.2.5瓶簽打印 .22§ 2.2.6巡回單 .22專業(yè).專注. .§ 2.2.7執(zhí)行單 .23§ 2.2.8床頭卡 .24第 3章費(fèi)用管理 .25§ 3.1護(hù)士站收費(fèi) .25§ 3.2護(hù)士站退費(fèi)申請.25第 4章查詢統(tǒng)計(jì) .26§ 4.1護(hù)士站患者費(fèi)用查詢 .27第 1章系統(tǒng)設(shè)置§1.1用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用程序。如圖所示圖標(biāo) ：進(jìn)入東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)登錄界面，點(diǎn)擊退出按鈕，退出注冊窗口 ，不登陸系統(tǒng) ?！窘缑鎴D示 】專業(yè).

3、專注.【操作描述 】輸入用戶名和口令，回車或點(diǎn)擊確定按鈕進(jìn)入功能模塊選擇界面，如下圖 ：專業(yè).專注.選擇 “護(hù)士站 ”功能模塊 ，注意 ，登錄科室一定要選擇相應(yīng)的住院病房科室，然后點(diǎn)擊確定按鈕 ，即可進(jìn)入住院護(hù)士工作站管理子系統(tǒng)操作主窗口。如圖 ：【界面圖示 】專業(yè).專注.§1.2基本信息維護(hù)【功能簡述 】護(hù)士站基本信息維護(hù)菜單欄包括藥囑用法附材維護(hù),醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置兩個(gè)菜單項(xiàng)。對醫(yī)囑管理中的相應(yīng)項(xiàng)的維護(hù)設(shè)置。§附材維護(hù)通過此維護(hù)可以為藥品醫(yī)囑指定相應(yīng)的附加收費(fèi)項(xiàng)目，例如為靜脈點(diǎn)滴指定注射器、輸液費(fèi)等附加項(xiàng)目。此維護(hù)可以有選擇的進(jìn)行，不是必須維護(hù)的，如果不維護(hù)可以在醫(yī)囑核對時(shí)

4、添加附材，也可通過集中收費(fèi)單獨(dú)收取。在進(jìn)行完醫(yī)囑附材設(shè)置后，開立醫(yī)囑時(shí)會自動(dòng)帶上維護(hù)好的相應(yīng)附材，與醫(yī)囑同步執(zhí)行和計(jì)費(fèi) ?！窘缑鎴D示 】專業(yè).專注.【操作描述 】選擇左側(cè)列表的用法，單擊選定 。通過拼音碼過濾選定欲添加的附材項(xiàng)目。雙擊項(xiàng)目添加 ，可以修改項(xiàng)目數(shù)量，但大多數(shù)情況都使用默認(rèn)值1 。保存添加的附材 ，對于維護(hù)后欲取消的附材可以用鼠標(biāo)左鍵單擊選定維護(hù)的附材然后點(diǎn)擊刪除 。維護(hù)好后點(diǎn)擊保存按鈕保存修改，操作結(jié)束點(diǎn)擊退出按鈕退出系統(tǒng)。§護(hù)士收費(fèi)組套維護(hù)【功能簡述 】此維護(hù)是為了方便護(hù)士收費(fèi) ，維護(hù)好后 ，護(hù)士站收費(fèi)時(shí) ，直接將此組套收費(fèi) ，一個(gè)組套中可包含多條項(xiàng)目 ?！窘缑鎴D示

5、】專業(yè).專注.【操作描述 】點(diǎn)添加組套 ，輸入組套名稱 ，敲擊回車 ，便會自動(dòng)生成拼音碼 ，一定注意是否有效前一定打鉤 。在項(xiàng)目名稱處單擊鼠標(biāo)左鍵，輸入拼音碼檢索項(xiàng)目。點(diǎn)添加明細(xì) ，新起一行添加項(xiàng)目。選中一條明細(xì)項(xiàng)目，點(diǎn)刪除明細(xì) ，刪除選中項(xiàng)目。點(diǎn)保存 ，保存組套 ，便會在左側(cè)樹形列表中顯示此組套。選中左側(cè)列表中一個(gè)組套，點(diǎn)刪除組套 ，刪除選中組套 。§科室常用項(xiàng)目維護(hù)【功能簡述 】維護(hù)本科室常用項(xiàng)目。在護(hù)士站收費(fèi)時(shí)可以通過設(shè)置只能收取維護(hù)的本科室常用項(xiàng)目?！窘缑鎴D示 】專業(yè).專注.【操作描述 】可以輸入拼音碼檢索要設(shè)置的項(xiàng)目，雙擊要添加的項(xiàng)目，該項(xiàng)目就會到界面下方，如果不想將此項(xiàng)目

6、設(shè)置成本科室常用項(xiàng)目，可雙擊下方不想設(shè)置的項(xiàng)目或者選中項(xiàng)目點(diǎn)刪除，那條項(xiàng)目便會在下方消失，選擇項(xiàng)目完成后點(diǎn)保存，下方顯示的項(xiàng)目就設(shè)置成本科室的常用項(xiàng)目了。§警戒線設(shè)置【功能簡述 】本功能塊可以對住院患者的個(gè)人使用金額進(jìn)行最低監(jiān)控設(shè)置。【操作描述 】在左側(cè)的樹狀顯示欄中，可以選擇進(jìn)行警戒線設(shè)置的對象，可以全選 ，也可以部分選擇。 點(diǎn)擊添加按鈕 ，可以把所選的患者添加到右側(cè)顯示欄。選中所選患者 ，點(diǎn)擊金額 ，則可以對警戒線額進(jìn)行設(shè)置。專業(yè).專注.選中所選患者 ，點(diǎn)擊刪除 ，則可以刪除所選患者信息。選中所選取患者，右鍵單擊出現(xiàn)“查看患者信息”選項(xiàng) 。左鍵單擊可以顯示患者相關(guān)信息所示 。警戒

7、線維護(hù)結(jié)束，點(diǎn)擊保存 ，則保存警戒線設(shè)置信息。點(diǎn)擊退出按鈕 ，則退出系統(tǒng) 。§醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置【功能簡述 】此維護(hù)必須進(jìn)行，也可以在護(hù)士站醫(yī)囑管理的執(zhí)行單查詢時(shí)點(diǎn)擊設(shè)置進(jìn)行維護(hù)，維護(hù)好后方可進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行單的查詢和打印?！窘缑鎴D示 】【操作描述 】可以通過添加單來完成執(zhí)行單的增加，具體操作為 ：點(diǎn)擊菜單上的增加，填寫執(zhí)行單名稱 ，點(diǎn)擊確定按鈕即可保存成功，若不需要保存，可點(diǎn)擊取消按鈕。專業(yè).專注.在窗口下方列出了維護(hù)好的執(zhí)行單，可以用鼠標(biāo)左鍵單擊要?jiǎng)h除的單子，點(diǎn)擊刪除按鈕即可完成刪除執(zhí)行單的功能。選中要修改的單子 ，點(diǎn)擊菜單上的修改按鈕 ，彈出修改名稱窗口 ，填寫修改后的名稱點(diǎn)擊確定按鈕

8、 ，即可完成修改執(zhí)行單名稱的操作 。添加執(zhí)行單名稱后選擇左側(cè)的藥品屬性或者非藥品屬性用鼠標(biāo)左鍵將內(nèi)容拖拽到右側(cè)執(zhí)行單列表中 。添加或者修改執(zhí)行單后點(diǎn)擊菜單上的保存按鈕保存修改。操作結(jié)束后點(diǎn)擊菜單上的退出按鈕退出窗口。【注意】執(zhí)行單的名稱內(nèi)容均不能重復(fù)。第 2章病房醫(yī)囑管理§2.1 護(hù)士站病房管理【功能簡述 】護(hù)士站病房管理對患者進(jìn)行接診，轉(zhuǎn)科 、出院登記 、出院召回 、換床、包床 、顯示護(hù)理級別 ，還可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，床位使用情況的統(tǒng)計(jì)，患者警戒線的查詢?！窘缑鎴D示 】專業(yè).專注.【操作描述 】通過瀏覽按鈕可以查看患者占用床位的情況。通過護(hù)理組按鈕為患者分配不同的護(hù)理組，分管不同

9、的患者通過欠費(fèi)報(bào)警按鈕可以查詢出不同標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的警戒線的患者記錄。通過維護(hù)按鈕可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，包括增加刪除床位（只能加床 ）的操作 ，可以在此處進(jìn)行維護(hù)床位對應(yīng)的管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，在接診時(shí)可以自動(dòng)將床位對應(yīng)的醫(yī)生和護(hù)士信息帶過來。見下圖：專業(yè).專注.在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標(biāo)左鍵拖拽到其他床位可以實(shí)現(xiàn)換床操作 ，系統(tǒng)會給出提示 “是否換床 ”，點(diǎn)擊確定即可換床成功 。如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費(fèi)用每天會自動(dòng)記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會顯示包床字樣，如果不繼續(xù)包床可在有包床標(biāo)記的床上點(diǎn)擊鼠

10、標(biāo)右鍵進(jìn)行解包操作。在床位瀏覽界面上 ，可以以不同顏色 （紅色一級護(hù)理 ，藍(lán)色二級護(hù)理 ）的實(shí)心三角形顯示醫(yī)生開立的護(hù)理級別 ?！咀⒁狻空加玫拇参徊荒鼙粍h除。在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標(biāo)左鍵拖拽到其他床位可以實(shí)現(xiàn)換床操作 ，系統(tǒng)會給出提示 “是否換床 ”，點(diǎn)擊確定即可換床成功 。 如下圖如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費(fèi)用每天會自動(dòng)記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會顯示包床字樣 ，如果不繼續(xù)包床可在有包床標(biāo)記的床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵進(jìn)行解包操作 。 如下圖專業(yè).專注.對本區(qū)患者的操作 ：【界面圖示 】【操作描述

11、】選定患者 ，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修專業(yè).專注.改的信息進(jìn)行保存。對于愛嬰?yún)^(qū)的患者 ，點(diǎn)擊嬰兒按鈕可以登記嬰兒信息 ，點(diǎn)擊確定按鈕保存嬰兒登記信息 。嬰兒登記后會增加在左側(cè)的列表中 ， 可以對嬰兒進(jìn)行正常的醫(yī)囑開立 、出院等操作。選擇本區(qū)中的患者，點(diǎn)擊出院按鈕， 點(diǎn)擊保存按鈕進(jìn)行出院登記操作。如果患者有出院帶藥可以自動(dòng)打印出出院帶藥單。選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊轉(zhuǎn)科按鈕 ，選擇轉(zhuǎn)往科室 ，進(jìn)行轉(zhuǎn)科申請操作。選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊換醫(yī)師按鈕，進(jìn)行更換患者的醫(yī)師和護(hù)士操作。對待接診患者的操作 ：【界面圖示 】【操作描述 】專業(yè).專注.選定患者 ，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的

12、基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。點(diǎn)擊接診按鈕 ，通過選擇床位 ，醫(yī)師和護(hù)士 ，點(diǎn)擊保存來給病人接診 。 其中床號是必選項(xiàng) ，其他可以不填 ?！咀⒁狻靠梢栽诖参痪S護(hù)時(shí)對床位指定醫(yī)生和護(hù)士，接診時(shí)直接將指定的醫(yī)生護(hù)士帶過來 ，可調(diào)整。對轉(zhuǎn)出患者的操作 ：【界面圖示 】【操作描述 】選定患者 ，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修專業(yè).專注.改的信息進(jìn)行保存。選擇患者 ，點(diǎn)擊取消按鈕 ，可以取消患者轉(zhuǎn)科的申請。對轉(zhuǎn)入患者的操作 ：【界面圖示 】【操作描述 】選定患者 ，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。鼠標(biāo)左鍵單

13、擊患者然后點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕可以對患者進(jìn)行床位及醫(yī)師的選擇完成轉(zhuǎn)科確認(rèn)工作 。轉(zhuǎn)科確認(rèn)保存時(shí)系統(tǒng)會提示是否需要停止醫(yī)囑，選擇是將會停止患者的長期醫(yī)囑。專業(yè).專注.對出院登記患者的操作 ：【界面圖示 】【操作描述 】選定患者 ，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊保存按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。選擇患者 ，點(diǎn)擊召回按鈕 ，選床 ，選醫(yī)師 、護(hù)士保存進(jìn)行召回操作 ，其中床號是必選項(xiàng) 。§2.2 護(hù)士站醫(yī)囑管理【功能簡述 】護(hù)士站醫(yī)囑管理的主要功能是對醫(yī)生給患者開立的醫(yī)囑進(jìn)行處理。包括對患者的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對長期醫(yī)囑進(jìn)行整理（分解并通知藥房擺藥）， 其中每天要進(jìn)行一次專業(yè).專注.集中發(fā)

14、送 ，對需要出收費(fèi)單的醫(yī)囑進(jìn)行收費(fèi)單打印， 對與醫(yī)囑有關(guān)的單據(jù)（瓶簽 、執(zhí)行單等 ）進(jìn)行打印及對醫(yī)囑進(jìn)行查詢。§醫(yī)囑審核【界面圖示 】【操作描述 】打開窗口系統(tǒng)可以按護(hù)理組選擇 ，只要點(diǎn)擊左側(cè)護(hù)理組的名稱即可選中該護(hù)理組下的患者 ，也可自定義選擇 ,選中患者以后 ,然后點(diǎn)擊菜單上的查詢按鈕來獲取待審核醫(yī)囑 ,醫(yī)囑即可顯示在右側(cè)醫(yī)囑欄中.醫(yī)囑審核分為長期醫(yī)囑審核和臨時(shí)醫(yī)囑審核，其中包括新開立醫(yī)囑審核（檢查醫(yī)囑地正確性 ，使醫(yī)囑有效并執(zhí)行）和停止醫(yī)囑審核（僅限于通知護(hù)士）。 如果醫(yī)囑開立錯(cuò)誤 ，護(hù)士需要在錯(cuò)誤醫(yī)囑上點(diǎn)擊右鍵進(jìn)行注釋，通知醫(yī)生更改醫(yī)囑，系統(tǒng)默認(rèn)給出 ？作為批注的內(nèi)容，可以改

15、為具體的錯(cuò)誤內(nèi)容通知醫(yī)生。正確的醫(yī)囑選中并保存 ，有問題的醫(yī)囑待醫(yī)生改過后再保存。醫(yī)囑信息審核沒有疑問,點(diǎn)擊保存審核結(jié)束.確認(rèn)后的藥囑，若為長期醫(yī)囑會出現(xiàn)在分解中；若為臨時(shí)醫(yī)囑則核對后不需出單的醫(yī)囑直接計(jì)費(fèi) ，需要出單的要在收費(fèi)單中打印后送到住院處記賬。對于醫(yī)生指定的需要皮試的醫(yī)囑在審核時(shí)會在醫(yī)囑后面括號內(nèi)現(xiàn)實(shí)（需皮試 ）， 護(hù)士做過皮試后在醫(yī)囑上點(diǎn)擊右鍵選擇陰性或者陽性，保存后會以紅色+ 或者黑色 -號顯示 。專業(yè).專注.§醫(yī)囑分解【界面圖示 】【操作描述 】在醫(yī)囑分解窗口中,選中患者信息,點(diǎn)擊查詢按鈕,則會顯示出需要分解的患者醫(yī)囑.分為藥品醫(yī)囑和非藥品醫(yī)囑兩部分，對于藥品醫(yī)囑輸入

16、取藥天數(shù)，然后點(diǎn)擊查詢，系統(tǒng)會按照頻次點(diǎn)對長期醫(yī)囑按服藥的頓數(shù)分解，囑托醫(yī)囑 （不計(jì)費(fèi)不擺藥的醫(yī)囑）也同樣分解，但僅作為執(zhí)行依據(jù)。如果分解后還想繼續(xù)分解一定的天數(shù)，可以更改取藥天數(shù)點(diǎn)擊重新計(jì)算進(jìn)行重新分解。非藥囑分解主要處理長期的非藥品醫(yī)囑和長期的藥品醫(yī)囑帶的附材，分解即收費(fèi)（不出單的情況，需要出單的話要打印收費(fèi)單到住院處確認(rèn)計(jì)費(fèi)）可以通過界面上的“全選 ”按鈕選中所有的分解的醫(yī)囑然后確認(rèn)，點(diǎn)掉全選可以取消全不選 。 對于某個(gè)藥或者某頓藥不取可以雙擊刪除，其中成組的醫(yī)囑一起執(zhí)行。對于首日開立的醫(yī)囑不補(bǔ)充首日量，如果醫(yī)生要求服用過了頻次點(diǎn)的藥會自動(dòng)補(bǔ)充開立臨時(shí)醫(yī)囑 。點(diǎn)擊保存按鈕 ,醫(yī)囑分解結(jié)束

17、 。§醫(yī)囑查詢【界面圖示 】專業(yè).專注.【操作描述 】選擇患者點(diǎn)擊查詢，默認(rèn)全部醫(yī)囑 。對查出的醫(yī)囑通過點(diǎn)擊界面上的單選按鈕過濾不同類型的醫(yī)囑。§醫(yī)囑執(zhí)行查詢【界面圖示 】【操作描述 】選中患者后，右側(cè)列表中就會顯示該患者的醫(yī)囑的執(zhí)行情況?？梢愿鶕?jù)醫(yī)囑類型、發(fā)送狀態(tài) 、有效狀態(tài)過濾，也可以根據(jù)檢索碼來過濾醫(yī)囑。界面中黃底色顯示的醫(yī)囑是在分解時(shí)作廢的醫(yī)囑。選中作廢的醫(yī)囑，點(diǎn)還原按鈕，在分解界面又可將這條醫(yī)囑分解出來。如果想作廢醫(yī)囑，選中醫(yī)囑點(diǎn)作廢即可，注意作廢只能作廢未發(fā)送的醫(yī)囑。專業(yè).專注.§瓶簽打印【界面圖示 】【操作描述 】選擇患者 ，選定時(shí)間段 ，默認(rèn)為當(dāng)天

18、 ，點(diǎn)擊查詢 ，顯示出需要打印的瓶簽。哪些用法的醫(yī)囑需要打印瓶簽要預(yù)先設(shè)置，點(diǎn)擊右上角的設(shè)置按鈕，設(shè)置需要打印瓶簽的內(nèi)容 ，設(shè)置好后方能夠查詢出來。打印過的瓶簽會置上已打印標(biāo)記，選定已打印可以將打印過的查詢出來補(bǔ)打。如果一組組合藥中的藥品明細(xì)過多系統(tǒng)會自動(dòng)分頁顯示打印。§巡回單【界面圖示 】專業(yè).專注.【操作描述 】點(diǎn)擊界面右上角的設(shè)置按鈕， 可以彈出巡回卡的設(shè)置界面，選擇需要打印的用法。選擇時(shí)間查詢欲打印的巡回卡，選中患者點(diǎn)擊查詢打印的巡回卡為次日12 點(diǎn)之前的醫(yī)囑 。§執(zhí)行單【界面圖示 】專業(yè).專注.【操作描述 】選擇治療單打印項(xiàng)，在患者列表中選擇患者后，點(diǎn)擊查詢即可 。§床頭卡【界面圖示 】【操作描述 】選中查詢的患者,點(diǎn)擊查詢按鈕,床頭卡信息顯示在顯示欄中.對查詢出的結(jié)果點(diǎn)擊菜單上的打印按鈕進(jìn)行打印。專業(yè).專注.第 3章費(fèi)用管理【功能簡述 】本章主要描述如何收取患者各種費(fèi)用，及退費(fèi)和退藥申請以及患者費(fèi)用查詢等功能。§3.1 護(hù)士站收費(fèi)【界面圖示 】【操作描述 】單擊選擇患者，界面上會顯示患者的基本信息，選擇開方醫(yī)生，然后點(diǎn)擊 “增加 ”按鈕或在項(xiàng)目處按回車鍵，通過輸入拼音碼錄入項(xiàng)目，選擇項(xiàng)目后點(diǎn)“保存 ”進(jìn)行收費(fèi)。在收費(fèi)過程中選取了多條項(xiàng)目后可以選擇項(xiàng)目單擊刪除，進(jìn)行取消選擇 。點(diǎn)保存組套按