公路水運工地實驗室備案表

1、公路水運工程工地試驗室備 案 表申請單位：安徽省恒基土木工程檢測咨詢有限責(zé)任公司 S328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工 地試驗室 申請日期： 2014 年 2 月 8 日安徽省交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督局印制填表須知 一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測機構(gòu)對填表內(nèi)容的真實、可靠性負(fù)責(zé)。 二、本表可復(fù)印，填寫的內(nèi)容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編寫頁碼（第 頁，共 頁）。 三、母體檢測機構(gòu)資質(zhì)、人員資格證明材料均采用掃描件。 四、試驗檢測人員畢業(yè)證書、職稱證書、資格證書、身份證縮小在一張A4尺寸紙張上。 五、社保證明材料附有繳費清單。 六、第三方試驗檢測機構(gòu)設(shè)立

2、的工地試驗室須提供委托合同的掃描件。 七、制度匯編（含管理制度、工作制度）單獨裝訂成冊。目 錄1、 工地試驗室授權(quán)書2、 工地試驗室基本情況登記表3、 試驗檢測人員基本情況登記表4、 試驗檢測儀器設(shè)備一覽表5、 申請試驗檢測項目及參數(shù)6、 工地試驗室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡歷7、 核查意見附：1、母體試驗檢測機構(gòu)等級證書、資質(zhì)認(rèn)定計量認(rèn)證證書、企業(yè) 法人營業(yè)執(zhí)照、試驗驗檢測項目及參數(shù) 2、技術(shù)服務(wù)合同3、試驗檢測人員資質(zhì)證明4、試驗室組織機構(gòu)框圖5、規(guī)范、規(guī)程、試驗操作規(guī)程6、試驗室平面布置圖7、實驗儀器標(biāo)定、校準(zhǔn)證書1、 公路水運工程工地試驗室設(shè)立授權(quán)書 編號： HJ-2014-002 因328省道潁上

3、南照至阜南段路面改善工程建設(shè)的需要，決定設(shè)立 安徽省恒基土木工程檢測咨詢有限責(zé)任公司328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗室，授權(quán)啟用試驗室公章：安徽省恒基土木工程檢測咨詢有限責(zé)任公司328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗室。 授權(quán) 李軍 同志為試驗室負(fù)責(zé)人（檢測工程師證書編號：（公路）檢師1138091G），負(fù)責(zé)工地試驗室的管理工作。授權(quán)開展的試驗檢測項目及參數(shù)為：1、集料：顆粒級配、針片狀顆粒含量、壓碎值、集料含泥量、砂當(dāng)量、堅固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)。2、水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時間、安定性、膠砂強度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量。3水泥混凝土、砂漿

4、：抗壓強度、配合比設(shè)計、坍落度、含氣量、混凝土凝結(jié)時間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強度、砂漿稠度、分層度。4、無機結(jié)合穩(wěn)定材料：最大干密度、最佳含水量、無側(cè)限抗壓強度、水泥或石灰劑量。 5、瀝青：針入度、延度、軟化點、閃點、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量。6、瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級配、動穩(wěn)定度。7、路基路面：厚度、壓實度、平整度、彎沉、幾何尺寸。 授權(quán)有效期： 2014 年 2 月 8 日至工程結(jié)束。 授權(quán)機構(gòu)等級專用標(biāo)識章： 檢測機構(gòu)： （章） 授權(quán)人機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 二、工地試驗室基本情況登記表

5、項目情況工地試驗室名稱安徽省恒基土木工程檢測咨詢有限責(zé)任公司S328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗室工程造價23817139元項目建設(shè)單位潁上縣交通運輸局聯(lián)系人常穎電地試驗室設(shè)立機構(gòu)安徽路源公路工程有限公司聯(lián)系人王鋒電體機構(gòu)情況母體機構(gòu)名稱安徽省恒基土木工程檢測咨詢有限責(zé)任公司資質(zhì)等級及編號公路工程綜合乙級皖GJC乙044計量認(rèn)證及編號2012121231R行政負(fù)責(zé)人徐國軍聯(lián)系電術(shù)負(fù)責(zé)人李薇薇聯(lián)系電地試驗室情況總?cè)藬?shù)3檢測員數(shù)1檢測師數(shù)2工地試驗室詳細(xì)地址阜陽市潁上縣南照鎮(zhèn)

6、北105國道邊郵編/聯(lián)系電真號碼/聯(lián)系人王鋒試驗室授權(quán)負(fù)責(zé)人情況姓名性別年齡崗位職稱專業(yè)從事試驗檢測年限檢測人員證書編號李軍男41實驗室主任工程師土木工程17（公路）檢師1138091G主要儀器設(shè)備數(shù)量（臺套）35價值（萬元）20試驗檢測用房面積（）試驗場地（）辦公場地（）試驗室180檔案室2060授權(quán)檢測參數(shù)1、集料：顆粒級配、針片狀顆粒含量、壓碎值、集料含泥量、砂當(dāng)量、堅固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)。2、水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時間、安定性、膠砂強度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量。3水泥混凝土、砂漿：抗壓強度、配合比設(shè)計、坍落度、含氣量、混凝土凝

7、結(jié)時間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強度、砂漿稠度、分層度。4、無機結(jié)合穩(wěn)定材料：最大干密度、最佳含水量、無側(cè)限抗壓強度、水泥或石灰劑量。 5、瀝青：針入度、延度、軟化點、閃點、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量。6、瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級配、動穩(wěn)定度。7、路基路面：厚度、壓實度、平整度、彎沉、幾何尺寸。 外委檢測參數(shù)1、水泥:細(xì)度。2、鋼筋（含接頭）：鋼筋抗拉強度、鋼筋屈服強度、鋼筋伸長率、鋼筋冷彎、表觀及內(nèi)部缺陷5三、試驗檢測人員基本情況登記表 第1頁 共1頁序號姓名性別年齡工作崗位學(xué)歷和專業(yè)職稱從事試驗檢測年限

8、證書編號1李軍男41項目授權(quán)負(fù)責(zé)人土木工程工程師17（公路）檢師1138091G2熊永春男33檢測師土木工程工程師6（公路）檢師1244032G3王紀(jì)元男28檢測員大專/道路橋梁檢測技術(shù)技術(shù)員6京（公路）檢員090323Q 注：“證書編號”指通過交通運輸部試驗檢測統(tǒng)一考試取得的“試驗檢測工程師”或“試驗檢測員”證書編號，如已通過考試但未取得證書的，可注明考試時間和通過考試的科目以及公告文件的文號。四、試驗檢測儀器設(shè)備一覽表 第1頁 共3頁 序號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注1壓力試驗機TSY-2000浙江路達(dá)機械儀器有限公司0-2000N阜陽市計量

9、測試研究所2014.01.072震擊式標(biāo)準(zhǔn)振篩機ZBSX-92A上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.073強制式單臥軸砼攪拌機SJD60上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.074水泥膠砂振實臺ZT-96上海路達(dá)實驗儀器廠阜陽市計量測試研究所2014.01.075電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱101-2A上海路達(dá)實驗儀器有限公司10-700阜陽市計量測試研究所2014.01.076混凝土振動臺1000*1000上海路達(dá)實驗儀器有限公司L=700阜陽市計量測試研究所2014.01.077混凝土鉆孔取芯機HZ-20臺州市椒江建設(shè)工程機械廠102mm-152mm8電

10、動型擊實儀JZ-2D上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.079水泥恒溫恒濕養(yǎng)護箱HBY-40B上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.0710水泥膠砂流動度測定儀NLD-3上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.0711水泥凈漿攪拌機NJ-160A上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.07 第2頁 共3頁 序號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注12液壓脫模器 TYT-3 上虞市華富儀器設(shè)備廠 13水泥膠砂攪拌機JJ-5上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所201

11、4.01.0714電子計重秤BWS-1S-SN 廈門佰倫斯科技有限公司 15 液塑限測定儀 LD-100D上海路達(dá)實驗儀器有限公司阜陽市計量測試研究所2014.01.0716新標(biāo)準(zhǔn)方孔砂石篩/上虞市科峰沖壓篩具廠阜陽市計量測試研究所2014.01.0717 新標(biāo)準(zhǔn)方孔石子篩/上虞市科峰沖壓篩具廠阜陽市計量測試研究所2014.01.0718環(huán)刀200mm3浙江上虞19 灌砂桶江蘇沐陽20自動針入度儀SZR-3北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.2021低溫延度儀SY-1.5北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.2022 軟化點儀SLR-C北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014

12、.3.2023閃點儀 SYD-3536北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.20 第3頁 共3頁 序號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注24馬歇爾自動擊實儀 MDJ-IIA北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.2025馬歇爾穩(wěn)定度儀LWD-5北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.2026瀝青抽提儀 DLC-III浙江宏弛阜陽市計量測試研究所2014.3.2027 最大理論密度測定儀KDXM-21上虞科達(dá)阜陽市計量測試研究所2014.3.2028 擺式摩擦系數(shù)測定儀BM-II型沐陽阜陽市計量測試研究所2014.3.2029 路面滲

13、水儀 HDSS-II上虞科達(dá)阜陽市計量測試研究所2014.3.2030 瀝青攪拌機 BH-20北京航天科宇阜陽市計量測試研究所2014.3.2031電動砂當(dāng)量 SD-II上虞龍發(fā)阜陽市計量測試研究所2014.3.2032 烘箱 101-4A上虞阜陽市計量測試研究所2014.3.2033路面構(gòu)造深度儀 上虞阜陽市計量測試研究所2014.3.2034 全自動抗折抗壓試驗機 WYA-300無錫市錫儀建材儀器廠300kN阜陽市計量測試研究所2014.3.2035電子天平FA1004上海卓精阜陽市計量測試研究所2014.3.24 5、 申請工地試驗檢測項目及參數(shù) 第1頁 共2頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用

14、的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員備注1集料：顆粒級配、針片狀顆粒含量、壓碎值公路集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）方孔篩HCZ-001王紀(jì)元2集料含泥量、砂當(dāng)量、堅固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)公路集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）方孔篩砂當(dāng)量試驗儀HCZ-001HCZ-002王紀(jì)元3水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時間、安定性、膠砂強度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）比表面積測定儀水泥凈漿攪拌機膠砂攪拌機HCZ-003HCZ-004HCZ-005熊永春4水泥混凝土、砂漿：抗

15、壓強度、配合比設(shè)計、坍落度、含氣量、混凝土凝結(jié)時間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強度、砂漿稠度、分層度公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）壓力試驗機坍落筒振動臺水泥混凝土滲透儀稠度儀HCZ-006HCZ-007HCZ-008HCZ-009HCZ-010李軍5無機結(jié)合穩(wěn)定材料：無側(cè)限抗壓強度、水泥或石灰劑量、最大干密度、最佳含水量 公路工程無機結(jié)合穩(wěn)定材料試驗規(guī)程（JTG E51-2009）全自動抗折抗壓試驗機滴定臺電子天平HCZ-011HCZ-012HCZ-013熊永春 第2頁 共2頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人

16、員備注6瀝青：針入度、延度、軟化點、閃點、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量 公路工程瀝青及瀝青混合料試驗規(guī)程（JTG E20-2011）針入度儀延伸度儀軟化點儀閃點儀瀝青薄膜烘箱HCZ-014HCZ-015HCZ-016HCZ-017HCZ-018李軍7瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級配、動穩(wěn)定度公路工程瀝青及瀝青混合料試驗規(guī)程（JTG E20-2011）馬歇爾擊實儀馬歇爾穩(wěn)定度儀離心式瀝青混合料抽提儀HCZ-019HCZ-020HCZ-021熊永春8路面厚度、壓實度、平整度、彎沉、幾何尺寸公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程（JTG E60-2008）取芯機灌砂筒路面彎沉儀全站儀HCZ-022HCZ-023HCZ-024HCZ-025王紀(jì)元注：填寫時應(yīng)按工地試驗室試驗檢測能力標(biāo)準(zhǔn)的主要試驗檢測項目及參數(shù)順序填寫。六、工地試驗室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡歷姓 名張偉強性別男身份證學(xué)專業(yè)及 學(xué) 歷土木工程職稱工程師聯(lián)系電加工作時間10從事試驗檢測年限8試驗檢測資格試驗工程師證書編號（公路）