【精選】鈥激光碎石圍術(shù)期護(hù)理論文精選

1、鈥激光碎石圍術(shù)期護(hù)理論文 鈥激光碎石圍術(shù)期護(hù)理論文 關(guān)鍵詞：碎石,激光,護(hù)理,論文,圍術(shù)期鈥激光碎石圍術(shù)期護(hù)理論文 介紹：1、材料與方法1.1一般材料來源于青島市開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院胸泌外科2014年10月-2015年10月期間85例行鈥激光碎石術(shù)患者，經(jīng)b超、泌尿系尿路平片和靜脈腎盂造影等檢查確診，符合梅驊等著泌尿外科手術(shù)學(xué)中關(guān)于泌尿系結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合鈥激光碎石取石術(shù)習(xí)慣癥，排除手術(shù)禁忌癥和中途退出研鈥激光碎石圍術(shù)期護(hù)理論文 詳情：1、材料與方法1.1一般材料來源于青島市開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院胸泌外科2014年10月-2015年10月期間85例行鈥激光碎石術(shù)患者，經(jīng)b超、泌尿系尿路平片和靜脈

2、腎盂造影等檢查確診，符合梅驊等著泌尿外科手術(shù)學(xué)中關(guān)于泌尿系結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合鈥激光碎石取石術(shù)習(xí)慣癥，排除手術(shù)禁忌癥和中途退出研究等患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組42例，男26例，女16例，年齡23-65歲，平均年齡（45.3plusmn;5.41歲，腎結(jié)石8例，輸尿管結(jié)石29例，膀胱結(jié)石5例。觀察組43例，男26例，女17例，年齡23-68歲，平均年齡（45.4plusmn;5.4）歲，腎結(jié)石8例，輸尿管結(jié)石30例，膀胱結(jié)石5例。兩組患者性別、年齡和結(jié)石部位等一般材料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法。所有患者明確診斷后均給予鈥激光碎石取石術(shù)治療。對照組給

3、予隨機(jī)對癥護(hù)理干涉措施，觀察組給予圍術(shù)期護(hù)理干涉措施：術(shù)前護(hù)理：責(zé)任護(hù)士向患者和家屬介紹鈥激光的根本原理和治療原那么等相關(guān)內(nèi)容，尤其注重術(shù)后本卷須知和耐心疏導(dǎo)患者的負(fù)向情緒，消除緊張狀態(tài)，樹立手術(shù)治療決心；同時，協(xié)助患者完善實驗室和影像等檢查，為手術(shù)評估和制定干涉方案提供材料，按照患者的年齡和結(jié)石情況制定個體化護(hù)理干涉方案；術(shù)中護(hù)理：麻醉完成后，親切監(jiān)測患者的生命體征變化，計算術(shù)中出血量和液體輸入量，鼓舞患者保持手術(shù)體位，操縱沖洗液溫度、流速和流量，親切觀察引流液的性質(zhì)和顏色；術(shù)后護(hù)理：叮囑患者去枕平臥至少6h以上，詳細(xì)記錄血壓、體溫、脈搏和呼吸情況，常規(guī)聽到腸鳴音或胃腸道通氣后施行半流質(zhì)飲食

4、干涉，定時監(jiān)測管道通暢情況，記錄引流液性質(zhì)和顏色等，女性患者行會陰部護(hù)理，保持引流管通暢并定時更換引流袋，保持引流袋位置預(yù)防反流，從流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食逐步向正常飲食過渡，食物以高蛋白、高纖維素和高熱量等飲食為主，適當(dāng)添加富含高纖維素飲食，保持大腸通暢以預(yù)防便秘的發(fā)生，叮囑患者留意四肢和腰部活動幅度，防止雙j管移位和輸尿管穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，留意觀察患者體溫變化以推斷感染情況，圍術(shù)期強化無菌操作理念，記錄術(shù)后腰腹肌和壓痛等情況，覺察異常及時通知責(zé)任醫(yī)生并協(xié)助處理。1.3觀察指標(biāo)。碎石成功率：術(shù)后行影像學(xué)檢查，記錄并比照一次性碎石成功率。術(shù)后并發(fā)癥：記錄術(shù)后輸尿管穿孔、雙j管移位、感染、血尿和疼

5、痛等并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采納pems3.1統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計分析。計量材料以均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差（xplusmn;s）表示，采納t檢驗，計數(shù)材料以率（%）表示，采納x2檢驗。plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者碎石成功率比擬觀察組一次性成功碎石率90.70%（39/43）與對照組83.33%（35/42）比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=1.0228,p0.05）。2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比擬。術(shù)后對照組發(fā)生4例輸尿管穿孔，2例雙j管移位，3例感染，1例血尿，2例疼痛；術(shù)后觀察組發(fā)生1例輸尿管穿孔，1例雙j管移位，2例感染，0例血尿，o例疼痛。輸尿管穿孔為

6、術(shù)中操作不當(dāng)引起，雙j管移位為患者活動幅度較大引起，感染為手術(shù)逆行操作引起，血尿為雙j管刺激輸尿管引起，疼痛為置入雙j管引起輸尿管痙攣引起。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.30%（4/43）明顯低于對照組28.57%（12/421），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.1629,plt;0.05）。3、討論鈥激光是以釔鋁石榴石（yagl為激活媒質(zhì)，摻敏化離子鉻（cr）、傳能離子銩（tm）、激活離子鈥（ho）的激光晶體（cr:tm:ho:yag）制成的脈沖固體激光裝置產(chǎn)生的新型激光，其激光波長2.1um,脈沖式激光產(chǎn)生的能量可以使光纖末端與結(jié)石之間產(chǎn)生水汽化，微小空泡可將能量傳遞給結(jié)石從而使其粉碎成粉末，而

7、汽化構(gòu)成的水可以吸收能量，從而減少激光對四周組織的損傷。同時，鈥激光對人體組織的穿透才能和深度較淺，對機(jī)體組織損傷較小，與體外沖擊波碎石術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)等術(shù)式相比，具有特別高的平安性。但是，鈥激光碎石取石術(shù)作為新型的治療手段，其治療效果尚需圍術(shù)期護(hù)理配合。術(shù)前護(hù)理可以使患者和家屬對鈥激光碎石取石術(shù)的治療過程、本卷須知等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)展初步認(rèn)識，消除恐懼心理并樹立治療決心，提高手術(shù)治療和護(hù)理干涉的依從性。術(shù)中護(hù)理可以親切監(jiān)測患者的生命體征變化，操縱沖洗液溫度等措施可以最大程度保障手術(shù)的順利進(jìn)展，提次性碎石成功率。術(shù)后護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理可以維持生命體征正常，飲食護(hù)理可以保證機(jī)體營養(yǎng)供給，預(yù)防和降低術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理可以促進(jìn)患者早期康復(fù)，縮短住院治療時間。本研究顯示觀察組一次性成功碎石率90.70%與對照組83.33%比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)