人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃實(shí)施措施匯總資料

1、*人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃實(shí)施細(xì)則具體措施責(zé)任部門協(xié)作部門一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施 布局,營造溫馨就 診環(huán)境（一）優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其 常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查 室，分樓層設(shè)置掛號、繳費(fèi)窗口，有效引導(dǎo)和分流患 者。1、根據(jù)疾病種類和特點(diǎn)，重新調(diào)整了 門診布局,使各系統(tǒng)疾病內(nèi)外科門診 集中,更方便多學(xué)科會診,使患者就診 流程更加科學(xué)、合理、連貫、便捷。2、落實(shí)門診管理制度、各種便民措施 和縮短患者等候時(shí)間的措施，落實(shí)” 急危重癥患者優(yōu)先處置”的相關(guān)制度 與程序，高峰時(shí)段有措施保障門診診 療的秩序和連貫性。3、門診大廳一、二樓都設(shè)置有四約房 和一卡逋充值繳費(fèi)窗口，有效

2、引導(dǎo)和 分流患者。4、對門診管理工作定期進(jìn)行分析評 價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)。相關(guān)制度：門診管理制度、便民措施、 縮短患者等候時(shí)間的措施、急危重患 者優(yōu)先處置制度及流程、高峰時(shí)段人 員調(diào)配方案、門診管理工作分析評價(jià)。門診部（二）保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治, 加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安1、制訂各部位衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，并明確 責(zé)任人，大樓管理處每日巡檢、每周后勤保障 部全、舒適。嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求。加強(qiáng)車輛 管理。抽查、每月大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整 改處理。2、成立醫(yī)院禁煙管理小組，制訂管理 規(guī)定，設(shè)立控?zé)熝膊閱T不定時(shí)檢查，加 大控?zé)煈吞幜Χ?；在院?nèi)露天場所設(shè) 立吸煙區(qū)，禁止職

3、工穿著工作服在吸 煙區(qū)吸煙；禁煙管理人人啟責(zé)，醫(yī)院 設(shè)有控?zé)焺駥?dǎo)員、禁煙管理人員等職 務(wù)，加大控?zé)煿芾砹Χ龋t(yī)院職工發(fā) 現(xiàn)吸煙現(xiàn)象有立即勸阻的職責(zé)；患者 住院期間病房醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬 進(jìn)行禁煙教育；在公共場所進(jìn)行禁煙 宣教。3、醫(yī)院員工車輛一律停放地下停車場 或后院停車場；外來車輛由保安人員 引導(dǎo)停車。行政辦公 室保衛(wèi)處醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、 宣訓(xùn)處（三）設(shè)置醒目標(biāo)識。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科 室分布圖，旨示標(biāo)識清晰、明了；為危險(xiǎn)、易燃、易 爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警 示。在醫(yī)院公共就診區(qū)域設(shè)置建筑平面 圖、科室分布圖、專家坐診一覽表， 為有毒有害物質(zhì)和放射源設(shè)置了醒目 的安

4、全警示。宣訓(xùn)處（四）提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等 服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆 等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時(shí)為患者 提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。1、門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)， 相關(guān)人員熟知各服務(wù)流程，門診大廳 有醫(yī)院就診指南、醫(yī)院建筑平向圖和 清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識，有說明 患者權(quán)利的圖文介紹資料，有殘疾人門診部無障礙措施及輔助用輪椅、平車等設(shè) 備，標(biāo)識醒目。有為老年人、有困難 的患者提供導(dǎo)醫(yī)和幫助服務(wù)，有提供 飲水、電話等服務(wù)的設(shè)施，在診區(qū)服 務(wù)臺及候診區(qū)域擺放健康教育處方和 院報(bào)等資料，門診衛(wèi)生間清潔、無味， 有防滑措施，肩專供殘疾人使用的

5、衛(wèi) 生設(shè)施。2、有適宜的供患者停放車輛的區(qū)域。 有通暢無礙遍救護(hù)車通道。3、有電梯服務(wù)管理人員，醫(yī)院工作人 員佩戴標(biāo)識規(guī)范，易于患者識別。4、門診工作人員實(shí)行“首問負(fù)責(zé) 制”。5、門診部對上述工作定期進(jìn)行督導(dǎo)、 檢查、總結(jié)、反饋，制訂改進(jìn)措施。6、逐步完善自助預(yù)約、掛號、查詢等 服務(wù)。7、放射科設(shè)更衣間和檢查服，配備有 符合規(guī)范的放射防護(hù)鉛衣。二、推進(jìn)預(yù)約診療 服務(wù)，肩效分流就 診患者（五）擴(kuò)大預(yù)約比例。三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的 門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率 50%,復(fù)診預(yù)約率80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率 >90%制定并落實(shí)預(yù)約診療管理制度，完善 出院復(fù)診患者預(yù)約服

6、務(wù)管理，登記資 料完整。門診部信息科 醫(yī)務(wù)部新增：科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，逐步擴(kuò)大實(shí)名制預(yù)約診 療試點(diǎn)，探索開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約.2017年下半年擬上線系統(tǒng)，nJ開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約.信息科門診部 醫(yī)務(wù)部（六）推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診， 二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號源用 于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診問、社區(qū)等多 種方式、多種途徑,提供預(yù)約診療服務(wù),方便患者預(yù) 約。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患 者優(yōu)先安排就診。開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)：電 話、窗口、診間、出院復(fù)診、網(wǎng)絡(luò)、 現(xiàn)場預(yù)約等。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約， 出院復(fù)診患者實(shí)現(xiàn)了中長期預(yù)約。實(shí) 行“預(yù)約優(yōu)先”，對

7、預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn) 診患的優(yōu)先女排就診。專豕門診、專 科門診、普通門診均開展預(yù)約診療服 務(wù)。門診部醫(yī)患服務(wù) 部（七）實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。全面推行分時(shí)段預(yù)約，合理安 排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。 至2O17年底，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到 100%,門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率/、低十預(yù)約就診 患者的50%門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約，出院復(fù)診患者 實(shí)現(xiàn)了中長期預(yù)約。已上線門診叫號 系統(tǒng)，實(shí)施預(yù)約檢查，對住院患者實(shí) 施分時(shí)段預(yù)約檢查。醫(yī)務(wù)部 門診部信息科三、合理調(diào)配診療 資源，暢通急診綠 色通道（八）合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排 序,科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足 夠的診查時(shí)

8、間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)各和人力資 源，逐步縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間, 力爭做到預(yù)約診療患者及時(shí)檢查。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要 根據(jù)中醫(yī)診療特點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者取藥等 候時(shí)間。1、對門診流量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，落實(shí)醫(yī) 療資源調(diào)配方案和門診與輔助科室之 間的協(xié)調(diào)機(jī)制，能滿足患者就診需要。 2、普通醫(yī)技檢查當(dāng)日完成檢查和報(bào) 告，能滿足門診需要。3、對門診就診情況每月進(jìn)行分析評 價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門診工作。相關(guān)制度：縮短患者等候時(shí)間的措 施、門診醫(yī)療資源調(diào)配方案、門診與 輔助科室協(xié)調(diào)機(jī)制、門診就診情況分醫(yī)務(wù)部 門診部析表新增：加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配，根據(jù)就診情況，靈活調(diào)配 機(jī)構(gòu)門診 住院 藥房等醫(yī)療資源.各部門制

9、定并落實(shí)各自的醫(yī)療資源調(diào) 配方案.醫(yī)務(wù)部 護(hù)理部 藥學(xué)部 門診部醫(yī)學(xué)裝備 后勤保障（九）推行日間手術(shù)。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支 持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單 一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)， 逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患 者等候時(shí)間。目前兒外科、口腔科、眼科、耳鼻喉 科均已經(jīng)逐步開始推行日間手術(shù)。下 一步，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，逐步擴(kuò)大日間 手術(shù)范圍，加強(qiáng)管理。醫(yī)務(wù)部新增：推行日間醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管 理，探索開展其他日間醫(yī)療服務(wù).醫(yī)務(wù)部（十）實(shí)施急慢分治。三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖 尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、月中瘤、慢性 腎病等診斷明

10、確、病情穩(wěn)定的慢性病患者,由基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩 解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 配各使用藥品數(shù)量和種類，加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。配合省、市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)范， 進(jìn)一步提 高醫(yī)院急危重癥患者處置水平，將服 務(wù)對象和收治重心轉(zhuǎn)移到疑難復(fù)雜疾 病和急危重癥診治上。醫(yī)務(wù)部（）加強(qiáng)急診力量。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療 信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。已出臺急診綠色通道管理制度、急診 檢診分診制度、急危重患者搶救制度、醫(yī)務(wù)部根據(jù)急診需求變化規(guī)律,合理調(diào)配急診力,在急診 量大的夏季和冬季，配各急診加強(qiáng)班。落實(shí)應(yīng)急救

11、 助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身 份明確無力繳費(fèi)的患者，要及時(shí)救治，不得以任何 理由拒絕、推諉或拖延救治,防止發(fā)生突破道德底 線情況。身份核對制度等。下三繼續(xù)落實(shí).（十二）及時(shí)救治重患。實(shí)行急診患者按病情輕重分 級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急 危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者 , 開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床 科室間的銜接,需住院患者及時(shí)收入院治療。已出臺急診綠色通道管理制度、急診 檢診分診制度、急危重患者搶救制度、 急診重點(diǎn)病種搶救流程。醫(yī)務(wù)部四、發(fā)揮信息技術(shù) 優(yōu)勢,改善患者就 醫(yī)體驗(yàn)（十三）加強(qiáng)信息引導(dǎo)。通過新媒體、微平臺等途徑 告知醫(yī)

12、院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。 對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手 術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多 種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、 手機(jī)等移動(dòng)設(shè)各支付,減少患者排隊(duì)次數(shù),縮短掛 號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。1、在門診大廳設(shè)置有宣傳欄，多媒體 電視，微信平臺等途徑告知醫(yī)院的各 種信息。2、利用一卡通系統(tǒng)及自助設(shè)備（自助 取藥、自助繳費(fèi)、自助掛號、自助打 印檢驗(yàn)單、自助查詢清單）。3、在門診大廳設(shè)置排隊(duì)叫號系統(tǒng)。4、擬開通手機(jī)APP系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在手機(jī) 掛號、繳費(fèi)、排隊(duì)、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查 檢驗(yàn)結(jié)果查詢。門診部 信息科宣訓(xùn)處 醫(yī)務(wù)部（十四）加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)醫(yī)院

13、信息化建設(shè)，通過 信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行電子病歷，建立互 聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫,提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、 信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房推行自動(dòng)化設(shè)各降1、為了方便患者就醫(yī)，和醫(yī)保、農(nóng)合、 衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)共享。開通了新農(nóng)合及時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保先后開通了新野、社旗、南召、唐河職信息科低用藥錯(cuò)誤。工醫(yī)保直報(bào)。2、病房設(shè)置了單劑量自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，提 高r工作效率，減少了差錯(cuò)。3、職工醫(yī)保實(shí)施先診療，后結(jié)算，極 大方便了患者的就醫(yī)。新增：充分利用信息手段，提供信息查詢與推送 信 息化結(jié)算支付服務(wù)，搭建雙向轉(zhuǎn)診信息平臺，保證 分級診療服務(wù)的連續(xù)性.信息科醫(yī)務(wù)部（十五）提供信息查詢。在保障患者隱

14、私的前" , 提供自助打、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多 種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。在門診大廳各樓層設(shè)置了自助機(jī)，提 高r自助查詢、自助打印清單、打印 檢驗(yàn)報(bào)告單的功能。信息科五、改善住院服務(wù) 流程，實(shí)現(xiàn)住院全 程服務(wù)（十六）完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院 患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告 知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安AE , 減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳 遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn) 院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。制定有：入院服務(wù)流程、出院服務(wù)流 程、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程、轉(zhuǎn)科流程、各環(huán) 節(jié)交接程序等服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行并

15、府督導(dǎo)。住院部、 醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部信息科（十七）改善住院條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管 理,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度,為住院患者創(chuàng)造安 靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設(shè)立住院服務(wù)中心， 為行動(dòng)不便的住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者 膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。1、病區(qū)環(huán)境按照5s標(biāo)準(zhǔn)要求管理， 對陪護(hù)及探視制度進(jìn)行公示，并在患 者入院時(shí)告知，嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制 度，為患者創(chuàng)造安靜整潔舒適的休養(yǎng) 環(huán)境。2、臨床科室配備護(hù)工，提供送檢、陪 檢服務(wù)。3、對入院患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查，由營養(yǎng)護(hù)理部營養(yǎng)科科及早進(jìn)行營養(yǎng)十預(yù)；規(guī)范開展治療 膳食工作，改善患者膳食質(zhì)量；制作 多種疾病營養(yǎng)宣教手冊，開展?fàn)I養(yǎng)咨 詢門診，制定

16、個(gè)體化營養(yǎng)治療方案； 成立腸內(nèi)營養(yǎng)支持小組，服務(wù)各臨床 科室。（十八）開展患者隨訪。加強(qiáng)出院患者健康教育和重 要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的 面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果,及 時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng) 驗(yàn),在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時(shí)開展即時(shí)滿意 度評價(jià)。1、各臨床科室開展出院患者隨訪工 作，要求內(nèi)科的出院患者隨訪率達(dá) 到70%外科出院患者隨訪率達(dá)到 30%2、醫(yī)患服務(wù)部對出院患者進(jìn)行隨訪， 隨訪率100%對隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題 要及時(shí)反饋相關(guān)科室，并由黨辦負(fù) 責(zé)督促整改。3、和財(cái)務(wù)處、農(nóng)合辦、醫(yī)保辦協(xié)荷W 定門診病人和出院病人滿怠度調(diào) 查條目和財(cái)務(wù)處

17、協(xié)調(diào)在門診收費(fèi) 窗口和出院窗口實(shí)行即時(shí)滿怠度 調(diào)查。醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、醫(yī)患服務(wù) 部黨辦六、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理 服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理要求（十九）加強(qiáng)護(hù)理力量。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求 配各護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低 于95%普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于 00 4:1,重癥 監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5 3:1,新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù) 患比為1.5-1.8:1 。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù) 門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置1、2017年計(jì)劃申請?jiān)黾幼o(hù)理人員195 人（其中本科70人、大專125）、助產(chǎn) 專業(yè)5人。護(hù)理部、人力資源部護(hù)士。（二十）落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋 面，至

18、2015年底，三級醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)，二級醫(yī)院中,至少80%勺地市級醫(yī)院和至少 40%勺縣級醫(yī)院后60%勺病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際,充分體現(xiàn)?？铺厣? 有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等 部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)院為患者提供 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根 據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求, 對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。1、落實(shí)2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃及 實(shí)施方案。2、制定各重點(diǎn)部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施 措施并落實(shí)。3、開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，定期隨訪特殊 的出院患者。4、臨床護(hù)理服務(wù)模式實(shí)行責(zé)任制整體 護(hù)理。護(hù)理部新增：深

19、入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)覆蓋面，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理.七、規(guī)范診療行為, 保障醫(yī)療安全（二H）落實(shí)患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確 性，肩效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部1、落實(shí)患者身份識別制度、醫(yī)囑制度、 手術(shù)安全核查制度、及不良事件管理醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正 確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng) 險(xiǎn)。建立相關(guān)評估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施, 降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。制度等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期進(jìn)行檢 查督導(dǎo)。2、感染辦落實(shí)2015年醫(yī)院感染管理 質(zhì)量控制方案中手衛(wèi)生管理。感染辦新增：持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí) 醫(yī)療質(zhì)量管理辦 法,重點(diǎn)做好分

20、級診療醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理,并加 強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理.醫(yī)務(wù)部 感染辦新增：創(chuàng)新急診急救服務(wù)，鼓勵(lì)探索胸痛中心 卒中 中心等多學(xué)科診療模式.醫(yī)務(wù)部（二十二）推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑,至 2O17年底，所有二級醫(yī)院和80%勺二級醫(yī)院實(shí)行臨 床路徑管理，三級醫(yī)院50%勺出院患者和二級醫(yī)院 70%勺出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為 透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。進(jìn)一加強(qiáng)臨床路徑管理，召開臨床路 徑管理委員會會議，優(yōu)化臨床路徑， 切實(shí)降低住院費(fèi)用。醫(yī)務(wù)部新增：推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步提高臨床路徑管 理覆蓋面，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制和 管理工具的應(yīng)用.醫(yī)務(wù)部新增：發(fā)揮中醫(yī)

21、特色優(yōu)勢,探索建立中醫(yī)綜合治療 等模式，滿足患者中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求.醫(yī)務(wù)部（二十三）加強(qiáng)合理用藥。運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、 處方點(diǎn)評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至 2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不 超過60%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人大荃 0DDD以下，其他類別醫(yī)院達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項(xiàng)整治指標(biāo)。規(guī)范激素類藥物、抗月中瘤藥物、輔助用藥 臨床應(yīng)用,加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推行個(gè)體化用藥，降 低患者用藥損害。1、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活 動(dòng)，規(guī)范合理應(yīng)用，控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)。2、處方點(diǎn)評和病歷點(diǎn)評，加強(qiáng)合理用 藥監(jiān)管。3、開展專項(xiàng)點(diǎn)評和藥品“雙十”點(diǎn) 評，對臨床用藥動(dòng)態(tài)十預(yù)。4、對特

22、殊人群用約關(guān)注，收集并上報(bào) 藥品不良反應(yīng)。藥學(xué)部臨 床藥學(xué)室新增：加強(qiáng)藥事管理和藥師隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服 務(wù)模式.藥學(xué)部（二十四）檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基 礎(chǔ)上，大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果 互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工 作。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的檢驗(yàn)、病理診斷、影像檢查機(jī) 構(gòu)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者 提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。檢查結(jié)果互認(rèn)制度執(zhí)行良好，無重復(fù) 檢查現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)部（二十五）誠信診療收費(fèi)。在門診大廳、住院部大廳 等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù) 的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移 動(dòng)設(shè)各或者其他信息化手段,為患者提供就診項(xiàng)

23、 目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、 合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患 者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。1、在醫(yī)院住院大廳、門診大廳、各主 要檢查科室麟目位置以LED屏幕、 公示牌、觸摸屏等多種形式公示醫(yī) 藥價(jià)格、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格。2、設(shè)置自助機(jī)，患者自助查詢醫(yī)療服 務(wù)收費(fèi)價(jià)格、費(fèi)用清單。并及時(shí)更 新，保證醫(yī)約價(jià)格信息的準(zhǔn)確性。3、各病區(qū)配備有電子查詢系統(tǒng)，患者 在病區(qū)可隨時(shí)查詢每日費(fèi)用，出院打 印費(fèi)用總清單，讓患者明白消費(fèi)。4、逐步擴(kuò)大單病種支付范圍，降低患 者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。物價(jià)辦信息科八、注重醫(yī)學(xué)人文 關(guān)懷,促進(jìn)社工志 愿服務(wù)（二十六）體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、 進(jìn)修人員

24、）著裝整潔規(guī)范,佩戴胸卡,易于患者識 別。醫(yī)務(wù)人員諦言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患 者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。1、每周進(jìn)行一次著裝和佩戴胸卡的檢 查，落實(shí)“三亮三評”制度。根據(jù)文 明單位建設(shè)要求，結(jié)合*人民醫(yī) 院工作人員服務(wù)規(guī)范手冊，摘錄文明 用語，落實(shí)宣訓(xùn)科培訓(xùn)的相關(guān)要求。2、 修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，并做到獎(jiǎng)黨力、懲分明。3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，每年 不少于四次。（二十七）注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和 培訓(xùn)1,提高溝通能力和服務(wù)意識。各項(xiàng)診療服務(wù)有 愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者心理需求和變 化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提 供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診

25、 療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。1、對臨床醫(yī)師、門診醫(yī)師、護(hù)理人員 和服務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)意識、溝通能力、 人文關(guān)懷等內(nèi)容的培訓(xùn)。2、對門診及住院患者進(jìn)行健康教育， 利用版面、彩頁、集體講解（如孕婦 課堂、糖尿病知識課堂）、及個(gè)體指導(dǎo) 等多種形式開展健康教育活動(dòng)。3、對手術(shù)及重癥患者進(jìn)行術(shù)前（或入 住監(jiān)護(hù)室前）訪視，提供心理疏導(dǎo)。4、特殊治療的患者操作前進(jìn)行告知和 溝通。醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部（一十八）保護(hù)患方隱私。執(zhí)仃 一至一醫(yī)一患 診 查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密 性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。1、對在診室就診的患者執(zhí)行“一室一 醫(yī)一患”診查制度。2、要求臨床科室在住院患

26、者床頭卡、 一覽表中/、再寫入院診斷。3、在多人病房內(nèi)對患者進(jìn)行特殊操作 時(shí)用屏風(fēng)遮擋。4、對暴露患者檢查科室設(shè)置隔簾。門診部、護(hù)理部醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部 門診部新增：加強(qiáng)診區(qū)安全與患者隱私保護(hù),為醫(yī)患雙方 提供良好診療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立行業(yè) 良好風(fēng)氣.門診實(shí)施一醫(yī)一患者一診室，各檢查 科室設(shè)置隔簾.病區(qū)執(zhí)行保護(hù)患者隱 私制度.門診部 醫(yī)務(wù)部 護(hù)理部（二十九）加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院社工和 志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者服 務(wù)。三級醫(yī)院應(yīng)積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先 為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏 導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。兒童醫(yī)院、 艾滋 病定點(diǎn)醫(yī)院等?？漆t(yī)院可以與兒童、艾滋病患者關(guān) 愛組織等合作,