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1、食品營(yíng)養(yǎng)中心資源庫(kù)健康專題慢性病預(yù)防糖尿病的預(yù)防糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足(缺乏)或相對(duì)不足(胰島素受體敏感性降低)而引起的以糖、 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主的一種綜合癥。 其主要特征是高血糖和糖尿,典型的糖尿病癥狀是“三多一少” :多尿、多飲、多食、體重減少(消瘦乏力)。糖尿病臨床上分為胰島素依賴型(1 型)和非胰島素依賴型(2 型)兩種類型,前者多發(fā)生于青少年,血糖波動(dòng)大,需依賴注射胰島素;后者多發(fā)生于 40 歲以后的成年人,占糖尿病總?cè)藬?shù)的 80%90%,發(fā)病前多肥胖,一般不需外源型胰島素。1)糖尿病的危害糖尿病人由于脂肪代謝紊亂、 合成減少、分解增加,導(dǎo)致酮癥,引起酸中毒,并因膽固醇
2、合成旺盛,形成高膽固醇血癥。由于病人的葡萄糖利用減少,迫使部分蛋白質(zhì)氧化供熱,加上蛋白質(zhì)合成減弱、分解增加,從而引起負(fù)氮平衡,致使患者抵抗力下降,傷口不易愈合,容易引起皮膚感染、泌尿道感染、膽囊炎、肺結(jié)核、心血管疾病、腎臟病變、白內(nèi)障及視網(wǎng)膜病變等。2)糖尿病的飲食調(diào)控目標(biāo)接近或達(dá)到血糖正常水平; 保護(hù)胰島 -細(xì)胞,增加胰島素的敏感性, 使體內(nèi)血糖、胰島素水平處于一個(gè)良性循環(huán)狀態(tài);維持或達(dá)到理想體重; 接近或達(dá)到血脂正常水平;預(yù)防和治療慢性并發(fā)癥:如血糖過(guò)低、血糖過(guò)高、高脂血癥、心血管疾病、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等; 全面提高體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平, 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,保持身心健康,維持正?;顒?dòng),提高生活
3、質(zhì)量。3)糖尿病的飲食調(diào)控原則(1)合理控制能量的攝入糖尿病的基礎(chǔ)治療體重是評(píng)價(jià)總能量攝入是否合理的簡(jiǎn)便有效的指標(biāo),建議每周稱一次體重,并根據(jù)體重不斷調(diào)整食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量,肥胖者應(yīng)逐漸減少能量攝入并注意增加運(yùn)動(dòng),使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的±5%左右,孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦者、伴消瘦性疾病而體重明顯低于標(biāo)準(zhǔn)體重者,能量攝入可增加 10%20%,使病人適應(yīng)生理需要和達(dá)到理想體重。(2)合理控制碳水化合物的攝入糖尿病治療的關(guān)鍵碳水化合物供能應(yīng)占總能量的50% 60%左右,根據(jù)病人的病情、總能量及空腹血糖的高低來(lái)選擇比例。每日碳水化合物進(jìn)食量宜控制在 210300g,約折合主食 300
4、400g。肥胖者酌情可控制在 150180g,約折合主食 200 500g,對(duì)米、面等谷類按規(guī)定量食用。蔬菜類可適量多用,喜歡甜食者可選用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴甜或甜蜜素;最好選用吸收較慢的多糖,如玉米、蕎麥、燕麥、莜麥、紅薯等。(3)蛋白質(zhì)的適量攝入。糖尿病人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量為 1g/( kg·d),蛋白質(zhì)所供能量占總能量的 12%15%。兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病者,可酌情增加 20%。多選用大豆及豆制品、兔、魚(yú)、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),至少占 1/3。(4)控制脂肪和膽固醇的攝入。每天脂肪供能應(yīng)占總能量的20% 30%,如高脂血癥伴肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病者,脂肪攝入
5、量宜控制在總能量的25%以下;同時(shí),要嚴(yán)格控制飽和脂肪酸攝入,使其不超過(guò)總能量10%,一般建議飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的比例為 111,每天植物油用量宜 20g 左右; 每天膽固醇的攝入量在 300mg 以下。富含飽和脂肪酸的牛油、羊油、豬油、奶油等應(yīng)控制攝入。(5)增加可溶性膳食纖維的攝入。建議每日膳食纖維供給量約為 3540g;含可溶性纖維較多的食物有南瓜、糙米、玉米面、魔芋、整粒豆、燕麥麩等。(6)保證豐富的維生素和礦物質(zhì)。 提倡食用富含維生素B1 和維生素 B2 的食物,如蘆筍、牛肝、牛奶、羔羊腿等,富含維生素 C 的食物有花椰菜、甘藍(lán)、棗類、木瓜、草莓等;注意補(bǔ)充鋅、鉻、鎂、鋰等微量元素。(7)食物多樣化。糖尿病人每天都應(yīng)吃到谷薯、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉(含魚(yú)、蝦)、蛋、
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