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1、會(huì)計(jì)學(xué)1ESC急慢性心衰診治指南精華急慢性心衰診治指南精華第1頁(yè)/共43頁(yè)第2頁(yè)/共43頁(yè)第3頁(yè)/共43頁(yè)第4頁(yè)/共43頁(yè)第5頁(yè)/共43頁(yè)第6頁(yè)/共43頁(yè)第7頁(yè)/共43頁(yè)癥狀性心衰或射血分?jǐn)?shù)下降利尿劑ACEI(或ARB)，滴定至病情穩(wěn)定阻滯劑癥狀體征持續(xù)？是否LVEF120ms?是否考慮CRT考慮地高辛、硝酸甘油和肼苯達(dá)嗪、左室輔助裝置、心臟移植心衰治療流程心心衰衰治治療療流流程程第8頁(yè)/共43頁(yè)第9頁(yè)/共43頁(yè)第10頁(yè)/共43頁(yè)第11頁(yè)/共43頁(yè)第12頁(yè)/共43頁(yè)第13頁(yè)/共43頁(yè)第14頁(yè)/共43頁(yè)第15頁(yè)/共43頁(yè)第16頁(yè)/共43頁(yè)第17頁(yè)/共43頁(yè)第18頁(yè)/共43頁(yè)第19頁(yè)/共43頁(yè)第2

2、0頁(yè)/共43頁(yè)第21頁(yè)/共43頁(yè)第22頁(yè)/共43頁(yè)第23頁(yè)/共43頁(yè)第24頁(yè)/共43頁(yè)第25頁(yè)/共43頁(yè)第26頁(yè)/共43頁(yè)第27頁(yè)/共43頁(yè)第28頁(yè)/共43頁(yè)評(píng)估癥狀和體征ECG異常？血氧異常? X線示充血性改變？腦鈉肽增高？已知心臟病或慢性心衰？考慮肺部疾病超聲心動(dòng)圖檢查確定心衰規(guī)劃治療策略評(píng)估類型、嚴(yán)重程度、病因是否正常異常第29頁(yè)/共43頁(yè)第30頁(yè)/共43頁(yè)立即對(duì)癥治療患者煩躁或疼痛肺淤血?jiǎng)用}血氧濃度95%正常心率和節(jié)律嗎啡，鎮(zhèn)靜利尿、擴(kuò)血管提高吸氧濃度，考慮CPAP、NIPPV，機(jī)械通氣起搏，抗心律失常，電復(fù)律是是是否第31頁(yè)/共43頁(yè)第32頁(yè)/共43頁(yè)第33頁(yè)/共43頁(yè)第34頁(yè)/共43頁(yè)第35頁(yè)/共43頁(yè)第36頁(yè)/共43頁(yè)第37頁(yè)/共43頁(yè)第38頁(yè)/共43頁(yè)奈西立肽第39

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