林木種苗質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)考核申請(qǐng)報(bào)告

1、林木種苗質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)考核申請(qǐng)報(bào)告自治區(qū)林業(yè)廳： 我單位已按照中華人民共和國種子法和林木種苗質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)考核辦法（林場發(fā)2003131號(hào)）的要求，組織了相關(guān)材料，特申請(qǐng)辦理林木種子質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，請(qǐng)按規(guī)定程序予以考核審批。申請(qǐng)人（蓋章）：年 月 日林木種子質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)考核申請(qǐng)書 申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱： (蓋章)主管部門名稱： (蓋章)申 請(qǐng) 日 期：填 表 說 明1、用鋼筆或計(jì)算機(jī)打印，要字跡清楚。2、填寫頁數(shù)不夠時(shí)可用A4紙附頁，但須連同正面編共 頁，第 頁。3、“主管部門”指質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的行業(yè)行政管理部門。4、本申請(qǐng)書所選“”內(nèi)打“”。5、本申請(qǐng)書須經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名有效。6

2、、本申請(qǐng)書亦適用復(fù)查、擴(kuò)項(xiàng)的申請(qǐng)。1.概況1.1 質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱地址：郵政編碼： 傳真： E-mail：負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 電話：聯(lián)系人： 職務(wù)： 電話：1.2所屬法人單位名稱(若質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)是法人單位的此項(xiàng)不填)地址：郵政編碼： 傳真： E-mail：負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 電話：1.3 主管部門名稱地址：郵政編碼： 傳真： E-mail：負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 電話：1.4 質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)設(shè)施特點(diǎn)固定 臨時(shí) 可移動(dòng) 其他1.5法人類別1.5.1獨(dú)立法人質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)社團(tuán)法人 事業(yè)法人 企業(yè)法人 其他1.5.2質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所屬法人(非獨(dú)立法人質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫此項(xiàng))社團(tuán)法人 事業(yè)法人 企業(yè)法人 其他1.6 考

3、核類型首次 擴(kuò)項(xiàng) 其他1.7獲取證書情況計(jì)量認(rèn)證證書編號(hào)： 發(fā)證日期： 有效日期：資質(zhì)證書編號(hào)： 發(fā)證日期： 有效日期：1.8申請(qǐng)機(jī)構(gòu)考核的專業(yè)類別1.9質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)： 名高工 名，占 %；工程師 名，占 %；助工 名，占 %；技術(shù)員 名，占 %；1.10質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)報(bào)告批準(zhǔn)簽發(fā)人數(shù)： 名 姓名 職務(wù) 簽字領(lǐng)域1.11質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)原值： 萬元儀器設(shè)備總數(shù)： 臺(tái)(套)1. 12質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)房屋面積()實(shí)驗(yàn)室面積： 恒溫面積：2.提供資料狀況2.1申請(qǐng)考核項(xiàng)目表2.2組織結(jié)構(gòu)框圖2.3檢測(cè)人員一覽表2.4儀器設(shè)備一覽表2.5儀器設(shè)備及其檢定/校準(zhǔn)一覽表2.6考核意見表2.

4、7典型檢測(cè)報(bào)告(1-2份) 2.8質(zhì)量手冊(cè)(1份) 2.9程序文件目錄 2.10其他證明資料：法人證明復(fù)印件 法定代表人授權(quán)批文 質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)設(shè)置的批文復(fù)印件 近二年來已參加能力驗(yàn)證情況：有(若有請(qǐng)另附頁說明) 無3.希望考核時(shí)間： 年 月 日 4.聲明4.1本質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)遵守中華人民共和國有關(guān)考核的法律法規(guī)。4.2經(jīng)對(duì)照林木種苗質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)考核辦法的規(guī)定，認(rèn)為本質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量體系基本滿足要求。4.3 保證所提交的申請(qǐng)內(nèi)容均為真實(shí)信息。4.4按規(guī)定交納考核所需費(fèi)用。 質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)法定代表人簽名： 日期： 質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)授權(quán)人簽名： 日期： (非法人單位填寫此項(xiàng))考核項(xiàng)目申請(qǐng)表 共 頁第 頁序

5、號(hào)項(xiàng)目名稱依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)限制范圍或說明注： 考核的項(xiàng)目，一般為國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)，其它標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)注明發(fā)布國家或機(jī)構(gòu)名稱限制范圍指能或不能檢測(cè)的項(xiàng)目，選用最為簡潔的方式填寫；“說明”是他對(duì)申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目(借用儀器設(shè)備或分包)的解釋。組織結(jié)構(gòu)框圖 共 頁第 頁 注獨(dú)立法人的畫出本質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)、外(行政或業(yè)務(wù)指導(dǎo))部關(guān)系非獨(dú)立法人的畫出本質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的母體法人中所處位置、所有二級(jí)機(jī)構(gòu)及內(nèi)、外部關(guān)系直接關(guān)系用實(shí)線連接，間接關(guān)系用虛線連接；有獨(dú)立帳號(hào)的請(qǐng)?jiān)诖隧摽瞻滋帲由w印有本質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱和銀行開戶的帳號(hào)印章。檢測(cè)人員一覽表 共 頁第 頁序號(hào)姓名性別文化程度職稱所學(xué)專業(yè)從事本技術(shù)領(lǐng)域年限現(xiàn)在部門崗位

6、本崗位年限備注 儀器設(shè)備一覽表 共 頁第 頁序號(hào)名 稱檢測(cè)項(xiàng)目購買時(shí)間廠 家價(jià)值(元)備 注儀器設(shè)備及其檢定/校準(zhǔn)一覽表 共 頁第 頁檢測(cè)項(xiàng)目參數(shù)名稱標(biāo)準(zhǔn)條款/檢測(cè)細(xì)則編號(hào)儀器設(shè)備名稱、型號(hào)/規(guī)格技術(shù)指標(biāo)制造單位檢定/校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)有效日期自檢/校項(xiàng)目自檢/校規(guī)范名稱及編號(hào)備注(比對(duì)情況)測(cè)量范圍準(zhǔn)確度等級(jí)/不確定度注：在檢測(cè)項(xiàng)目較多時(shí)，可選擇其中1個(gè)/多個(gè)典型項(xiàng)目，分別按參數(shù)列出相關(guān)儀器設(shè)備，與標(biāo)準(zhǔn)/典型項(xiàng)目相同者不再重復(fù)填寫；非法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢定/校準(zhǔn)的儀器設(shè)備，須在備注欄內(nèi)注明授權(quán)檢定的計(jì)量行政部門；自檢/校儀器設(shè)備所進(jìn)行的自編規(guī)范、備案編號(hào)，并經(jīng)相關(guān)技術(shù)部門審核后填入欄內(nèi)；無法溯源的儀器設(shè)備進(jìn)行的自行比對(duì)或參加國際、國內(nèi)能力驗(yàn)證的結(jié)果填寫在備注(比對(duì)情況)欄內(nèi)；此表須現(xiàn)場考核組簽字考核組長： 技術(shù)專家： 日期：林木種苗質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)考核意見 第 頁共 頁申請(qǐng)單位自查