ligasuretm的臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1ligasuretm的臨床的臨床(ln chun)應(yīng)用應(yīng)用第一頁(yè)，共44頁(yè)。Energy Based Tissue and Vessel Fusion 第1頁(yè)/共43頁(yè)第二頁(yè)，共44頁(yè)。第2頁(yè)/共43頁(yè)第三頁(yè)，共44頁(yè)。第3頁(yè)/共43頁(yè)第四頁(yè)，共44頁(yè)。Manufacturers Recommended Range of Vessel Size for Application (mm)0.51.01.52.02.53.03.54.04.55.05.56.06.57.07.58.08.59.09.510.0Suture Clips Staples Monopolar ES Bipolar

2、 ES Ultrasonic Coag Vessel Sealing *3 sizes of clips and appliersVascular Staples 第4頁(yè)/共43頁(yè)第五頁(yè)，共44頁(yè)。Pressure and Energy壓力壓力(yl)和能量和能量To Create a Fusion Zone產(chǎn)生產(chǎn)生(chnshng)一個(gè)融合帶一個(gè)融合帶第5頁(yè)/共43頁(yè)第六頁(yè)，共44頁(yè)。an advance in a unique electrosurgical technology that combines pressure and energy to create a fusion zo

3、ne一種先進(jìn)電外科一種先進(jìn)電外科(wik)技術(shù)將壓力技術(shù)將壓力和能量結(jié)合從而產(chǎn)生融合帶和能量結(jié)合從而產(chǎn)生融合帶Developed in response to surgeon requests for an additional option to current vessel ligation methods根據(jù)外科醫(yī)生的需求發(fā)展的技術(shù)，從而提供目前血管(xugun)結(jié)扎手段以外的方法。第6頁(yè)/共43頁(yè)第七頁(yè)，共44頁(yè)。第7頁(yè)/共43頁(yè)第八頁(yè)，共44頁(yè)。nDelivers pulsed energy with continuous feedback controln輸送能量脈沖同時(shí)進(jìn)行持續(xù)的

4、反饋控制nPulses adapt as the cycle progressesn隨循環(huán)(xnhun)周期的進(jìn)行調(diào)整能量脈沖nSenses that tissue response is complete and stops the cyclen監(jiān)測(cè)組織反饋當(dāng)閉合完成時(shí)停止能量輸送第8頁(yè)/共43頁(yè)第九頁(yè)，共44頁(yè)。第9頁(yè)/共43頁(yè)第十頁(yè)，共44頁(yè)。Coagulation relies on vessel shrinkage and a proximal thrombus for vessel occlusion.凝血依賴于血管凝血依賴于血管(xugun)的收縮和近端血栓堵塞的收縮和近端血栓堵

5、塞血管血管(xugun)Vessel fusion fuses the intimal walls of the vessel, completely obliterating the lumen.脈管閉合技術(shù)融合脈管閉合技術(shù)融合(rngh)了血管壁的內(nèi)膜，從而了血管壁的內(nèi)膜，從而完全封閉管腔。完全封閉管腔。*Porcine Model第10頁(yè)/共43頁(yè)第十一頁(yè)，共44頁(yè)。第11頁(yè)/共43頁(yè)第十二頁(yè)，共44頁(yè)。第12頁(yè)/共43頁(yè)第十三頁(yè)，共44頁(yè)。H & E stained longitudinal section of sealed porcinerenal arteryH &

6、; E染色(rns)的豬腎動(dòng)脈閉合帶的縱切面The seal zone. Note the fused lumen of the vessel walls.閉合帶；注意(zh y)血管壁已被融合在一起，內(nèi)腔消失。第13頁(yè)/共43頁(yè)第十四頁(yè)，共44頁(yè)。0%20%40%60%80%100%1.0-1.9mm 2-3.9mm4-7mmUltrasonics超聲刀超聲刀Bipolar雙極雙極Vessel Fusion脈管閉合技術(shù)脈管閉合技術(shù)Vessel sizes第14頁(yè)/共43頁(yè)第十五頁(yè)，共44頁(yè)。第15頁(yè)/共43頁(yè)第十六頁(yè)，共44頁(yè)。* Comparison of Healing Process

7、Following Ligation with Sutures and Bipolar Vessel Sealing PETERSON, STRANAHAN, SCHMALTZ, MIHAICHUK, COSGRIFF Surgical Technology International Sutures at 28 daysLigaSure at 28 days第16頁(yè)/共43頁(yè)第十七頁(yè)，共44頁(yè)。第17頁(yè)/共43頁(yè)第十八頁(yè)，共44頁(yè)。第18頁(yè)/共43頁(yè)第十九頁(yè)，共44頁(yè)。第19頁(yè)/共43頁(yè)第二十頁(yè)，共44頁(yè)。第20頁(yè)/共43頁(yè)第二十一頁(yè)，共44頁(yè)。第21頁(yè)/共43頁(yè)第二十二頁(yè)，共44頁(yè)。Sur

8、gical specialties with experience in vessel fusion technology第22頁(yè)/共43頁(yè)第二十三頁(yè)，共44頁(yè)。甲狀腺手術(shù)(shush)第23頁(yè)/共43頁(yè)第二十四頁(yè)，共44頁(yè)。第24頁(yè)/共43頁(yè)第二十五頁(yè)，共44頁(yè)。第25頁(yè)/共43頁(yè)第二十六頁(yè)，共44頁(yè)。uAnatomyu解剖解剖(jipu)uVaginal Hysterectomyu經(jīng)陰道子宮切除術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù) uTAHu經(jīng)腹子宮切除術(shù)經(jīng)腹子宮切除術(shù) uLAVHu腔鏡輔助的經(jīng)陰道子宮切除術(shù)腔鏡輔助的經(jīng)陰道子宮切除術(shù) uSupracervical Hysterectomyu子宮頸上子宮切除

9、術(shù)子宮頸上子宮切除術(shù)第26頁(yè)/共43頁(yè)第二十七頁(yè)，共44頁(yè)。第27頁(yè)/共43頁(yè)第二十八頁(yè)，共44頁(yè)。第28頁(yè)/共43頁(yè)第二十九頁(yè)，共44頁(yè)。Study by: Barbara Levy, MDClinical Assistant Professor of OB/GYN, U of WA Seattle, WASealableNot recommended第29頁(yè)/共43頁(yè)第三十頁(yè)，共44頁(yè)。Study by: Robert McLellan, MDDepartment of GynecologyLahey Clinic, Burlington, MASealableNot recommende

10、d第30頁(yè)/共43頁(yè)第三十一頁(yè)，共44頁(yè)。第31頁(yè)/共43頁(yè)第三十二頁(yè)，共44頁(yè)。第32頁(yè)/共43頁(yè)第三十三頁(yè)，共44頁(yè)。Right Hemicolectomy右半結(jié)腸右半結(jié)腸(jichng)切除術(shù)切除術(shù)第33頁(yè)/共43頁(yè)第三十四頁(yè)，共44頁(yè)。Transverse Colectomy橫結(jié)腸切除術(shù)橫結(jié)腸切除術(shù)第34頁(yè)/共43頁(yè)第三十五頁(yè)，共44頁(yè)。Left Colectomy左半結(jié)腸左半結(jié)腸(jichng)切除術(shù)切除術(shù)第35頁(yè)/共43頁(yè)第三十六頁(yè)，共44頁(yè)。Sigmoid Colectomy乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸(yzhung-jichng)切除術(shù)切除術(shù)第36頁(yè)/共43頁(yè)第三十七頁(yè)，共44頁(yè)。Low

11、Anterior Resection低位前切除低位前切除(qich)第37頁(yè)/共43頁(yè)第三十八頁(yè)，共44頁(yè)。nAnal or rectal sarcomasn肛門肛門(gngmn)或直腸肉瘤或直腸肉瘤 nCrohns disease of the rectum n直腸克隆氏病直腸克隆氏病nAnal or rectal melanoman肛門肛門(gngmn)或直腸黑色素或直腸黑色素瘤瘤 第38頁(yè)/共43頁(yè)第三十九頁(yè)，共44頁(yè)。第39頁(yè)/共43頁(yè)第四十頁(yè)，共44頁(yè)。第40頁(yè)/共43頁(yè)第四十一頁(yè)，共44頁(yè)。第41頁(yè)/共43頁(yè)第四十二頁(yè)，共44頁(yè)。第42頁(yè)/共43頁(yè)第四十三頁(yè)，共44頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。第14天：“在縫線部位有許多的粘連，而LigaSure閉合帶與周圍組織