MRI頭部檢查定位學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1MRI頭部檢查頭部檢查(jinch)定位定位第一頁，共40頁。第1頁/共39頁第二頁，共40頁。第2頁/共39頁第三頁，共40頁。第3頁/共39頁第四頁，共40頁。第4頁/共39頁第五頁，共40頁。第5頁/共39頁第六頁，共40頁。第6頁/共39頁第七頁，共40頁。第7頁/共39頁第八頁，共40頁。2021-12-4第8頁/共39頁第九頁，共40頁。是通過這些纖維的相互聯(lián)系來完成其重要功能的。白質(zhì)包括聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維和放射纖維三種1) 聯(lián)絡(luò)纖維又稱大腦內(nèi)纖維它可將半球內(nèi)的不同部位聯(lián)系起來包括短程纖維和長程纖維。聯(lián)絡(luò)纖維將不同皮層的功能聯(lián)系在一起其損傷會(huì)直接影響到人的行為。2) 連合纖

2、維又稱為大腦間纖維它聯(lián)接半球內(nèi)相應(yīng)或同等的區(qū)域或結(jié)構(gòu)。包括胼胝體、前連合和海馬連合。i. 胼胝體是神經(jīng)系統(tǒng)中最大的連合纖維它將半球內(nèi)相應(yīng)的新皮層區(qū)連接起來負(fù)責(zé)兩個(gè)半球之間的信息傳遞。大腦兩半球是協(xié)同活動(dòng)的進(jìn)入大腦的任何一側(cè)半球的信息會(huì)迅速經(jīng)過胼胝體到達(dá)另一側(cè)半球有大腦做出統(tǒng)一反應(yīng)。ii. 海馬連合iii. 前連合3) 放射纖維反射纖維將神經(jīng)沖動(dòng)從深部結(jié)構(gòu)傳遞到皮層或從皮層傳遞到深部結(jié)構(gòu)分為傳入和傳出兩種類型第9頁/共39頁第十頁，共40頁。2021-12-4第10頁/共39頁第十一頁，共40頁。2021-12-4第11頁/共39頁第十二頁，共40頁。頭顱頭顱(tul) 矢狀位矢狀位首先選取橫軸

3、位圖像在橫軸位圖像上劃矢狀位定位線，調(diào)準(zhǔn)角度，與腦組織中線平行在冠狀面上調(diào)整角度,與大腦鐮平行在矢狀面上調(diào)整角度,使頭顯示(xinsh)正位12矢狀位掃描常規(guī)采用T1WI主要的目的是觀察中線結(jié)構(gòu)有無發(fā)育(fy)異常、先天畸形。同時(shí)還可以從多個(gè)角度觀察腦組織的結(jié)構(gòu)第12頁/共39頁第十三頁，共40頁。頭血管頭血管(xugun)掃描掃描 橫軸橫軸3D MRA掃描方向要逆血流方向第一塊在最上方最上緣建議應(yīng)該包括扣帶回上緣,因?yàn)?yn wi)大腦前動(dòng)脈的駢緣動(dòng)脈走行于扣帶溝內(nèi)頭MRA 常規(guī)序列是3D TOF-SPGR采用多塊掃描,一般是3個(gè)定位(dngwi)塊, 每塊之間有至少25%的重疊單塊掃描對(duì)周

4、圍血管的顯示不好,一般不予采用第13頁/共39頁第十四頁，共40頁。頭血管頭血管(xugun)掃描掃描 冠狀冠狀2D MRV掃描方向要逆血流方向第一塊在最后(zuhu)方自后向前包括全部頭部頭MRV 常規(guī)序列是3D TOF-SPGR采用多塊掃描,一般是3個(gè)定位塊, 每塊之間有至少25%的重疊單塊掃描對(duì)周圍血管的顯示(xinsh)不好,一般不予采用第14頁/共39頁第十五頁，共40頁。垂體常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSESAG T1 SECOR T1 SE動(dòng)態(tài)T1 FSESAG T1+CCOR T1+C不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列垂體垂體(chut)掃描掃描1 矢

5、狀位中畫定位線，調(diào)準(zhǔn)角度(jiod)，在冠狀面和軸位圖像上與正中線平行2 冠狀位在矢狀位圖像上定位(dngwi),調(diào)整角度,盡量與垂體柄平行11第15頁/共39頁第十六頁，共40頁。垂體常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSESAG T1 SECOR T1 SE動(dòng)態(tài)T1 FSESAG T1+CCOR T1+C不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己(zj)的特色選擇上面的脈沖序列垂體垂體(chut)掃描掃描111 矢狀位中畫定位線，調(diào)準(zhǔn)角度(jiod)，在冠狀面和軸位圖像上與正中線平行2 冠狀位在矢狀位圖像上定位,調(diào)整角度,盡量與垂體柄平行第16頁/共39頁第十七頁，共40頁。內(nèi)聽道常規(guī)掃描序列包括AXI

6、AL T2 FRFSE 2mmCOR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm3D FIESTA 1mm不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)(gnj)自己的特色選擇上面的脈沖序列內(nèi)聽道掃描內(nèi)聽道掃描(somio)111 軸位掃描與矢狀位前顱底平行,自顱底向下掃描15層左右.在三平面的軸位圖像上調(diào)整顯示(xinsh)框的角度,使之為正軸位顯示(xinsh)2 冠狀位在軸位圖像上定位, 盡量左右對(duì)稱,并在冠狀面上調(diào)整顯示框的方向,使之為正冠狀位第17頁/共39頁第十八頁，共40頁。內(nèi)聽道常規(guī)掃描序列包括(boku)AXIAL T2 FRFSE 2mmCOR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm3D FIESTA 1mm不

7、同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列內(nèi)聽道掃描內(nèi)聽道掃描(somio)111 3D 掃描的層塊覆蓋范圍一定要大于內(nèi)聽道的上下限,也就是說掃出來得圖像前8張和后8張都不應(yīng)該有內(nèi)聽道顯示(xinsh),以保證圖像質(zhì)量2 定位以冠狀面和矢狀面圖像雙重定位,矢狀面上定位平行于前顱底,冠狀盡量左右對(duì)稱第18頁/共39頁第十九頁，共40頁。海馬常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)(gnj)自己的特色選擇上面的脈沖序列海馬海馬(hi m)掃描掃描111 冠狀面掃描比較特殊,

8、應(yīng)該垂直海馬長軸.首先調(diào)整(tiozhng)三平面定位的矢狀面圖像找到海馬,見箭頭第19頁/共39頁第二十頁，共40頁。海馬常規(guī)(chnggu)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列海馬海馬(hi m)掃描掃描112 劃定(hu dn)位線與海馬長軸垂直海馬常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列第2

9、0頁/共39頁第二十一頁，共40頁。海馬常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院(yyun)可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列海馬海馬(hi m)掃描掃描112 劃定(hu dn)位線與海馬長軸垂直海馬常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列第21頁/共39頁第二十二頁，共40頁。海馬海馬(hi m)掃描掃描113 在冠狀位定位(d

10、ngwi)圖像上將定位(dngwi)框移動(dòng)到中心位置海馬常規(guī)掃描序列包括(boku)AXIAL T2 FRFSE 3mmAXIAL T1 FLAIR 3mm0COR T2 FLAIR 2mmCOR MRS SV不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列第22頁/共39頁第二十三頁，共40頁。副鼻竇副鼻竇(bdu)掃描掃描111 軸位掃描在矢狀位上自前顱底向下(xin xi)包括鼻咽部至口咽部副鼻竇常規(guī)掃描(somio)序列包括AXIAL T2 FRFSE 4mmAXIAL T1 FLAIR 4mmAXIAL T2 FLAIR 4mmAXIAL T2 FRFSE 脂肪抑制SAG T2 FR

11、FSE 脂肪抑制不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色選擇上面的脈沖序列第23頁/共39頁第二十四頁，共40頁。副鼻竇副鼻竇(bdu)掃掃描描112 矢狀面定位(dngwi)以冠狀及軸位為定位(dngwi)圖,平行正中矢狀面副鼻竇常規(guī)掃描序列包括AXIAL T2 FRFSE 4mmAXIAL T1 FLAIR 4mmAXIAL T2 FLAIR 4mmAXIAL T2 FRFSE 脂肪抑制SAG T2 FRFSE 脂肪抑制不同地區(qū)的醫(yī)院可根據(jù)自己的特色(ts)選擇上面的脈沖序列第24頁/共39頁第二十五頁，共40頁。2021-12-4第25頁/共39頁第二十六頁，共40頁。2021-12-4第26頁/

12、共39頁第二十七頁，共40頁。2021-12-4第27頁/共39頁第二十八頁，共40頁。2021-12-4RGS第28頁/共39頁第二十九頁，共40頁。2021-12-4RGS第29頁/共39頁第三十頁，共40頁。2021-12-4RGS第30頁/共39頁第三十一頁，共40頁。2021-12-4RGS第31頁/共39頁第三十二頁，共40頁。2021-12-4第32頁/共39頁第三十三頁，共40頁。2021-12-4第33頁/共39頁第三十四頁，共40頁。nn后部第34頁/共39頁第三十五頁，共40頁。軸位：T1，T2，T2-fs 矢狀位：T1. 增強(qiáng)(zngqing)后：軸位T1，冠狀位T1加

13、冠狀位T1-fs 3mm無間隔掃描范圍上：鞍上池包完下：小腦包完前：鞍區(qū)包全后：血管包全2021-12-4第35頁/共39頁第三十六頁，共40頁。第36頁/共39頁第三十七頁，共40頁。眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)。眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)。系三叉神經(jīng)中最細(xì)的，起自半月神經(jīng)節(jié)之前內(nèi)側(cè)，系三叉神經(jīng)中最細(xì)的，起自半月神經(jīng)節(jié)之前內(nèi)側(cè)，穿海綿竇之外側(cè)壁，向前經(jīng)眶上裂入眶，穿海綿竇之外側(cè)壁，向前經(jīng)眶上裂入眶，布于淚腺，眼球，眼瞼，前額布于淚腺，眼球，眼瞼，前額(qin )皮膚及一部皮膚及一部分鼻腔粘膜。分鼻腔粘膜。 第37頁/共39頁第三十八頁，共40頁。2021-12-4第38頁/共39頁第三十九頁，共40頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。2) 連合纖維又稱為