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文檔簡介
1、1.肥大(hypertrophy) 細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大可分代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大兩類。細(xì)胞肥大通常具有功能代償意義。 2.增生(hyperplasia) 細(xì)胞分裂繁殖,數(shù)目增多,有時(shí)導(dǎo)致組織和器官體積的增大。增生可分生理性和病理性兩種;后者又分為再生性增生、過再生性增生及內(nèi)分泌障礙性增生三種。 3.萎縮(atrophy) 發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞體積的縮小,主要指器官或組織的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)目的減少稱萎縮。 4.化生(metaplasia) 一種已分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化成另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。常見的化生有鱗狀上皮化生、腸上皮化生、結(jié)締組織或
2、支持組織化生。 5.變性(degeneration) 由于某些原因引起細(xì)胞的物質(zhì)代謝障礙,使細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)了異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量異常增多的形態(tài)學(xué)改變,稱為變性。變性一般而言是可復(fù)的,但嚴(yán)重的變性往往不能恢復(fù)而發(fā)展為壞死。 6.壞死(necrosis)活體局部組織和細(xì)胞的死亡稱壞死。其主要表現(xiàn)為質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶,細(xì)胞的核濃縮、核碎裂、核溶解等細(xì)胞、組織的自溶性變化,壞死周圍組織常有炎癥反應(yīng)。 7.壞疽(gangrene) 大塊組織壞死后,繼發(fā)腐敗細(xì)菌感染而使組織腐敗及其他因素的影響而呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)的壞死,稱為壞疽。壞疽一般分干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽三種類型。壞疽是凝固性壞死的
3、一種特殊類型。8. 凋亡(apoptosis)主要是指活體內(nèi)單個或小團(tuán)細(xì)胞的死亡(也可為病理性,如腫瘤細(xì)胞的壞死),死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,不自溶,無炎癥反應(yīng)。故又稱固縮性壞死。似樹葉的枯萎凋謝過程,所以又稱凋落或程序性細(xì)胞死亡。 1.機(jī)化(organization) 由肉芽組織取代壞死組織及其他無生命物質(zhì)(如血栓、血凝、異物等)的過程,稱為機(jī)化。 2.再生(regeneration)組織缺損后,鄰近細(xì)胞分裂增生,以完成修復(fù)的過程。再生有生理性和病理性再生。病理性再生有完全和不完全性再生。 3.肉芽組織(granulation tissue)由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞所組成的幼稚的結(jié)締組織,由
4、于其肉眼呈鮮紅、顆粒狀、柔軟濕潤,似鮮嫩的肉芽,故稱為肉芽組織。 4.瘢痕組織(scar tissue)指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。并玻變,呈灰白、質(zhì)硬、缺乏彈性的組織。 1. 血栓形成(thrombosis)在活體的心血管內(nèi), 血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集, 形成固體質(zhì)塊的過程。 2.栓塞(embolism)在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì),隨著血流至遠(yuǎn)處阻塞血管,這種現(xiàn)象稱為栓塞,常見的栓塞有血栓栓塞,氣體栓塞、脂肪栓塞等。 3.梗死(infarction)任何原因出現(xiàn)的血流中斷,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧性壞死。 4.檳榔肝(nut
5、meg liver)在慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色,兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝切面上出現(xiàn)紅(淤血區(qū))黃(肝脂肪變區(qū))相間的狀似檳榔切面的條紋,稱檳榔肝。 5.心力衰竭細(xì)胞(heart failure cell) 慢性肺淤血時(shí),肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)除了水腫液及出血外,還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞,稱心衰細(xì)胞。 2.炎癥(inflammation) 具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。 1.變質(zhì)(alteration) 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。 3.滲出(exudation) 炎癥局部組
6、織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。 4.假膜性炎 發(fā)生于粘膜的纖維素性炎,滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成一層膜狀物,覆蓋于粘膜表面,稱假膜。故此類炎癥又稱假膜性炎,常見于痢疾白喉等 5.絨毛心(cor villosum) 生于心包膜的纖維素性炎,由于心外膜大量滲出的纖維素在心臟搏動的影響下形成無數(shù)絨毛狀物,覆蓋于心臟表面,故有“絨毛心”之稱。 6.炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator) 介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)因子。 7.膿腫(abscess) 為局限性化膿性炎,其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液
7、的腔。 8.蜂窩織炎(phlegmonous inflammation) 是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。 1. 異型性(atypia) 腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。2.轉(zhuǎn)移(metastasis) 是指瘤細(xì)胞由原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徒到 他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。3.原位癌(carcinoma in situ) 指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)非典型性增生累及上皮全層,但尚未侵破膜而向下浸潤生長者。 4.非典型性增生(atypical hyperplasia) 指增生的上皮細(xì)胞形
8、態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。56.癌前病變(precancerous lesions) 是指某些具有癌變潛在可能性的病變,如長期存在即可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?7.癌肉瘤(carcinosarcoma) 同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者,稱為癌肉瘤。8.混合瘤(mixed tumor) 腫瘤實(shí)質(zhì)由兩種以上不同類型組織構(gòu)成,稱為混合瘤。1.粥樣斑塊 又稱粥瘤。為明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰色斑塊。切面,表層的纖維帽為瓷白色,深部為由多量脂質(zhì)和壞死崩解物質(zhì)混合而成的黃色粥樣物質(zhì)。2.向心性肥大(concentric hypertrophy) 高血壓時(shí),心臟處于代償階段,心臟肥大,左心室壁增厚而心臟
9、不擴(kuò)張,甚至略縮小,稱為向心性肥大。4.風(fēng)濕小體(Aschoff body) 是風(fēng)濕病病變中的一種肉芽腫性病變,病灶呈圓形或梭形結(jié)節(jié),在顯微鏡下才能 見。小體內(nèi)常有纖維素樣壞死,小體主由Aschoof細(xì)胞、Aschoof巨細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞等組成。此小體對風(fēng)濕病具有診斷意義。 5.動脈瘤 是指動脈壁局部薄弱或結(jié)構(gòu)破壞后所形成的永久性異常擴(kuò)張或膨出。4.隱性肺癌(occult pulmonary carcinoma) 是指痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽性,臨床及X線檢查陰性,手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理檢查證實(shí)為支氣管粘膜原位癌或早期浸潤癌,而淋巴結(jié)尚無轉(zhuǎn)移。2.橋接壞死 (bridging necrosis) 小
10、葉中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)相互連接的肝細(xì)胞壞死帶,稱為橋接壞死,主要見于中、重度慢性肝炎。3.假小葉 (psceudolobule) 正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將原有的肝小葉分割包圍或由再生的肝細(xì)胞形成的結(jié)節(jié),稱為假小葉。 4.5. 毛玻璃樣肝細(xì)胞(“ground glass” hepatocytes) 在乙肝患者的肝組織內(nèi)可見部分肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒狀物質(zhì),胞質(zhì)不透明似毛玻璃樣,稱此細(xì)胞為毛玻璃樣肝細(xì)胞。免疫組化檢查胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性顆粒狀物質(zhì)為乙肝表面抗原(HBsAg)。1.子宮頸糜爛(erosion of cervix) 是慢性宮頸炎炎性病變
11、過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限,糜爛面為完整的宮頸管柱狀上皮所覆蓋,又稱“假性糜爛”。2. 子宮頸上皮內(nèi)腫瘤(cervical intraepithelial neoplasia) 不同程度的不典型增生和原位癌的統(tǒng)稱。輕度不典型增生為CIN,中度不典型增生為CIN,重度不典型增生及原位癌為CIN。3.畸胎瘤(teratoma) 來源于生殖細(xì)胞的腫瘤,具有向體細(xì)胞分化的潛能,大多數(shù)腫瘤含有至少兩個或三個胚層組織成份.4. 葡萄胎(hydatidiform mole) 葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,
12、是滋養(yǎng)層細(xì)胞病變中的良性病變。由于滋養(yǎng)層細(xì)胞增生,胎盤絨毛間質(zhì)部水腫變性,使胎盤絨毛形成大小不等的水泡,水泡之間還有細(xì)蒂相連成串,形似葡萄。1. 單純性甲狀腺腫 又稱彌漫性飛渡性甲狀腺腫,是由于碘缺乏,TSH分泌增加,引起甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大,常不伴有甲亢。2.彌漫性毒性甲狀腺腫(diffuse toxic goiter) 由于血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合征,臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn),簡稱甲亢。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性增高,女性多見。1.衛(wèi)星現(xiàn)象(satellitosis) 1個神經(jīng)元由5個或5個以上少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞,一般
13、在神經(jīng)元變性、壞死時(shí)多見。2.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象(neuronophagia) 神經(jīng)細(xì)胞死亡后,被小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞的包圍、吞噬現(xiàn)象。1. 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle)在是細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成的由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。2. 結(jié)核球(tuberculoma) 是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型,為有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶,直徑常為2-5cm,多為單個,也可多個,常位于肺上葉。 12:趨化作用是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物定向移動。13:蜂窩織炎是指結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。14:干酪樣壞死壞死物呈淡黃
14、色,均勻細(xì)膩質(zhì)地較實(shí),狀似奶酪。16:異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。1.病理學(xué)(pathology):是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。3.適應(yīng)(adaptation):細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過程,稱為適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。10.細(xì)胞水腫(cellular swelling):或稱水變性(hyd
15、ropic degeneration),是細(xì)胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變,好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機(jī)制是:缺氧時(shí)線粒體受損傷,使ATP生成減少,細(xì)胞膜Na+-K+ 泵功能因而發(fā)生障礙,導(dǎo)致胞漿內(nèi)Na+、水增多。病理變化:電鏡下,胞核正常,胞漿內(nèi)的線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。光鏡下,彌漫性細(xì)胞脹大,胞漿淡染、清亮,核可稍大,重度水腫的細(xì)胞稱為氣球樣變。肉眼觀,發(fā)生了細(xì)胞水腫的肝、腎體積增大、顏色變淡。去除病因后,水腫的細(xì)胞可恢復(fù)正常。11.脂肪變(fatty change):細(xì)胞漿內(nèi)甘油三酯(或中性脂肪)的蓄積稱為脂肪變或脂肪變性(fatt
16、y degeneration)。起因于營養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌纖維和腎小管上皮。13.心肌脂肪浸潤(fatty change):心外膜處顯著增多的脂肪組織,可沿心肌層的間質(zhì)向著心腔方向伸入,心肌因受伸入脂肪組織的擠壓而萎縮并顯薄弱,稱為心肌脂肪浸潤,并非脂肪變性。14.玻璃樣變(hyaline change):又稱玻璃樣變性或透明變性(hyaline degeneration),泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動脈壁等,在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。15.淀粉樣變(amyloidosis):是在細(xì)胞外的間質(zhì)內(nèi),特別是小血管基底膜處,有蛋
17、白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積,并顯示淀粉樣呈色反應(yīng),即遇碘液后變?yōu)樽睾稚?,再遇稀硫酸由棕褐色變?yōu)樯钏{(lán)色。22.壞死(necrosis):是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等)崩解、結(jié)構(gòu)自溶(壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化)并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。23.核固縮(pyknosis):表現(xiàn)為核縮小、凝聚,呈深藍(lán)染,提示DNA停止轉(zhuǎn)錄。24.核碎裂(karyorrhexis):表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑,散在于胞漿中,核膜溶解。25.核溶解(karyolysis):染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解,核淡染,只見或不見核的輪廓。26.凝固性壞死(coagulativ
18、e necrosis):壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固,還常保持其輪廓?dú)堄?。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性,封閉了蛋白質(zhì)的溶解過程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。27.干酪性壞死(casepis necrosis):是徹底的凝固性壞死,是結(jié)核病的特征性病變。鏡下:不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影,甚至不見核碎屑,肉眼觀:壞死呈白色或微黃,細(xì)膩,形似奶酪,因而得名。29.液化性壞死(liquefactive necrosis):是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱為軟化(malacia)?;摗⒅緣乃篮陀杉?xì)胞水腫發(fā)展而來的
19、溶解性壞死(lytic necrosis)都屬于液化性壞死。30.纖維素性樣壞死(fibrinoid necrosis):曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁,是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織?。L(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下,壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)),或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白,也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。31.糜爛(erosion):皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛。較深的壞死性缺損稱為潰瘍(ul
20、cer)。32.竇道(sinus),瘺管(fistula):由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道,兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。33.空洞(cavity):在有天然管道與外界相通器官(例如肺、腎等)內(nèi),較大塊壞死組織經(jīng)溶解后由管道(支氣管-口腔、輸尿管尿道)排出后殘留的空腔,稱為空洞。35.包裹(encapisulation):壞死灶如較大,或壞死物質(zhì)難于溶解吸收,或不完全機(jī)化,最初由肉芽組織包裹,以后則為增生的纖維組織包裹。36.凋亡(apoptosis):是活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜)不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋
21、亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān),也有人稱之為程序性細(xì)胞死亡(programmed cell death,PCD)37.凋亡小體:光鏡下,凋亡小體多呈圓形或卵圓形,大小不等,胞漿濃縮,強(qiáng)嗜酸性,可有可無固縮深染的核碎片,故又稱之為嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body)。38.修復(fù)(repair):損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后,機(jī)體對所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程,稱為修復(fù)。39.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤:外周神經(jīng)受損時(shí),若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn),或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔,或者因截肢失去遠(yuǎn)端,再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端,而與增生的結(jié)締組織混雜在一起,卷曲成團(tuán),成為創(chuàng)傷性
22、神經(jīng)瘤,可發(fā)生頑固性疼痛。40.細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix ECM):在任何組織都占有相當(dāng)比例,它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起,借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、蛋白多糖、粘連糖蛋白。48.肺褐色硬化:長期的左心衰竭和慢性肺淤血,會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,幫稱為肺褐色硬化。50.混合血栓(mixed thrombus):混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈,往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn),血流經(jīng)過該處時(shí)在其下游形成渦流,引起血小板粘集,構(gòu)成靜脈血栓的頭部(白色血栓)。在血小板小
23、梁間血流幾乎停滯,血液乃發(fā)生凝固,可見紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中,肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀,與血管壁粘著,有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),這種血栓稱為混合血栓。51.延續(xù)性血栓:混合血栓構(gòu)成靜脈血栓的體部。靜脈血栓在形成過程中不斷沿血管延伸而增長,又稱延續(xù)性血栓。52.層狀血栓:單一的混合血栓現(xiàn)于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房和動脈瘤內(nèi),血栓呈灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu),故又稱為層狀血栓。53.再通(recanalization):在機(jī)化過程中,因血栓逐漸干燥收縮,其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙,新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面,形成迷路狀的通道,血栓上下游的血流得以部分恢復(fù),這種現(xiàn)象稱為再
24、通。54.靜脈石(phlebolith):長久的血栓未能充分機(jī)化,可發(fā)生在靜脈內(nèi)有大量鈣鹽沉積的血栓稱為靜脈石。55.交叉性栓塞:有房間隔或室間隔缺損者,心腔內(nèi)的栓子偶爾可由壓力高的一側(cè)通過缺損進(jìn)入另一側(cè)心腔,再隨動脈血流栓塞相應(yīng)的分支,這種栓塞稱為交叉性栓塞。56.逆行性栓塞:在罕見的情況下會發(fā)生逆行性栓塞,如下腔靜脈內(nèi)的栓子,在劇烈咳嗽、嘔吐等胸腔內(nèi)壓力驟增,可能逆血流方向運(yùn)行,栓塞下腔靜脈所屬分支。57.白色梗死(white infarct):發(fā)生于動脈阻塞,常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官,當(dāng)梗死灶形成時(shí),從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少,故稱為貧血性梗死。
25、梗死灶呈灰白色,因而又稱白色梗死。58.紅色梗死(red infarct):主要見于肺和腸等有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血,故稱為出血性梗死。梗死灶呈紅色,所以又稱紅色梗死。59.炎癥(inflammation):具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心節(jié)。60.變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)是致炎因子引起的損傷過程,是局部細(xì)胞、組織代謝、理化性質(zhì)改變的形態(tài)學(xué)所見。61.滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥
26、最具特征性變化。63.穿胞作用(transcytosis):通過內(nèi)皮細(xì)胞胞漿的穿胞通道而產(chǎn)生,增加了血管的通透性,使富含蛋白質(zhì)的液體溢出,血管內(nèi)皮生長因子是促成這一機(jī)制發(fā)生的因素。66.趨化作用(chemotaxis):是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動,移動的速度為每分鐘520um。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。67.吞噬作用(phagocytosis):是指白細(xì)胞游出到炎癥灶,吞噬病原體以及組織碎片的過程。完成此功能的吞噬細(xì)胞主要有兩種:嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。68.炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator):急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列
27、化學(xué)因子的介導(dǎo)而實(shí)現(xiàn)的,這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。69.細(xì)胞因子(cytokine)和化學(xué)因子(chemokine):細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的,也可來自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織,細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能,參與免疫反應(yīng)?;瘜W(xué)因子是指那些特別還有激活白細(xì)胞運(yùn)動、起趨化作用的細(xì)胞因子。70.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上),并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。71.完全愈復(fù):在炎癥過程中病因被清除,若少
28、量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收,通過周圍健在的細(xì)胞的再生,可以完全恢復(fù)原來組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大,則由肉芽組織增生修復(fù),稱為不完全愈復(fù)。72.滲出性炎:以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎,多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。73.假膜性炎:纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜,又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎。74.蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):蜂窩織
29、炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。75.肉芽腫:是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞,呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。76.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity):腫瘤的異質(zhì)化是指由一個克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。77.直接蔓延:隨著腫瘤的不斷長大,瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤,破壞鄰近正常器管或組織,并繼續(xù)生長,稱為直接蔓延。78.轉(zhuǎn)移(metastasis):瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入
30、淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。79.Krukenberg瘤:是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌,常為種植性轉(zhuǎn)移,最具特征性是來自吸腸道的粘液細(xì)胞癌,此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長大,鏡下見富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。(小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移)80.腫瘤的分級(grading):惡性腫瘤的分級是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級別。級為分化良好,屬低度惡性;級為分化中等,屬中度惡性;級為分化低的,屬高度惡性。81.腫瘤的分期(staging):主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤
31、的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官,有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。85.癌肉瘤(carcinosarcoma):如一個腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu),又有肉瘤的結(jié)構(gòu),則稱為癌肉瘤。86.角化珠(keratin pearl):鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中,細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠。87.粘液癌(mucoid carcinoma):又稱為膠樣癌(colloid carcinoma),常見于胃和大腸。鏡下,初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè),使該細(xì)胞呈印戒狀,故一般稱之
32、為印戒細(xì)胞(signet-ring cell)。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬分呈廣泛浸潤時(shí)則稱印戒細(xì)胞癌。88.實(shí)性癌(solid carcinoma):或稱單純癌(carcinoma simplex),屬低分化的腺癌,惡性程度較高,多發(fā)生于乳腺,少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢為實(shí)體性列腺腔樣結(jié)構(gòu),癌細(xì)胞異型性高,核分裂像多見。89.癌前病變(precancerous lesions):癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?0.非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia):指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為
33、增生的細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂,極向消失。91.原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層(上皮內(nèi)瘤變級)但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是一種早期癌,因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,可防止其發(fā)展為浸潤癌從而提高癌瘤的治愈率。93.癌基因:具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因稱為癌基因。94.病毒癌基因(virus oncogene.v-onc):某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細(xì)胞,其含有的能夠轉(zhuǎn)化細(xì)胞的RNA片段稱為病毒癌基因
34、。95.原癌基因(cellular oncogene.c-onc):在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列,稱為細(xì)胞癌基因,如c-ras, c-myc等。由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在,故又稱為原癌基因。原癌基因的激活有兩種方式:發(fā)生結(jié)構(gòu)改變(突變),產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白;基因表達(dá)調(diào)節(jié)的改變(過度表達(dá)),產(chǎn)生過量的結(jié)構(gòu)正常的生長促進(jìn)蛋白。96.隱性癌基因:Rb基因定位于13q14,編碼一種核磷蛋白,Rb的兩個等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤,因此,Rb基因也被稱為隱性癌基因。98.端粒(telomeres):是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)
35、序列,它控制細(xì)胞的復(fù)制次數(shù),細(xì)胞復(fù)制一次,其端粒就縮短一點(diǎn),細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后,端??s短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復(fù),因此生殖細(xì)胞有十分強(qiáng)大的自我復(fù)制能力。99.促癌物(promoter):某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物,如巴豆油、激素、酚和某些藥物。100.致AS性脂蛋白表型:目前認(rèn)為,LDL(主要是sLDL)、TG、VLDL和apoB的異常升高與HDL-C及apo-1的降低同時(shí)存在,是一種高危險(xiǎn)性的血脂蛋白綜合癥,稱為致AS性脂蛋白表型,對AS的發(fā)生發(fā)展具有極為重要的意義。 101.
36、脂紋(fatty streak):是AS的早期病變。肉眼觀:于動脈的內(nèi)膜面,見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長短不一的條紋,寬約12mm,長達(dá)15cm,平坦或微隆起。光鏡下:病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形,體積較大,胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴,制片過程中被溶解)。此外,可見較多的基質(zhì)(蛋白聚糖),數(shù)量不等的合成型SMC,少量T淋巴細(xì)胞,嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。102.纖維斑塊(fibrous plaque):脂紋進(jìn)一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀:內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊,初為淡黃或灰黃色,后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色,狀如凝固的蠟燭油。斑塊直徑約0.31
37、.5cm,并可融合。光鏡下:病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽,膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。纖維帽下方可見不等量的泡沫細(xì)胞、SMC、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎細(xì)胞。病變晚期,可見脂質(zhì)池及肉芽組織反應(yīng)。103.粥樣斑塊(atheromatous plaque ):亦稱粥瘤(atheroma)。肉眼觀:動脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊,既向內(nèi)膜表面隆起,又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方,有多量黃色粥糜樣物。光鏡下:在玻璃樣變性纖維帽的深部,有大量粉紅染的無定形物質(zhì),實(shí)為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物,其中可見膽固醇結(jié)晶(HE切片中為針狀空隙)及鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸
38、潤。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮,彈性纖維破壞,該處中膜變薄。外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。104.AS性固縮腎:腎動脈粥樣硬化時(shí),可因斑塊合并血栓形成致腎組織梗死,引起腎區(qū)疼痛、尿閉及發(fā)熱。梗死灶機(jī)化后遺留較大瘢痕,多個瘢痕可使腎臟縮小,稱為AS性固縮腎。105.穩(wěn)定性勞累性心絞痛:指勞累性心絞痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、部位、發(fā)作次數(shù)、誘因等在13個月內(nèi)無明顯改變者,多伴有較穩(wěn)定的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄(75%)。106.惡化性穩(wěn)定型心絞痛:指原為穩(wěn)定型心絞痛而在3個月疼痛的頻率、程度、時(shí)限、誘因經(jīng)常變動,進(jìn)行性惡化者,常在原有斑塊病變基礎(chǔ)上附加有部分血栓形成和(或)動脈痙攣。
39、107.自發(fā)型變異型心絞痛(Prinzmetal變異心絞痛):常于休息或夢醒時(shí)發(fā)作,心電圖與其它型心絞痛相反,顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,常由于靠近斑塊的動脈痙攣所致。108.Liddle綜合癥:由于上皮細(xì)胞通道蛋白基因突變引起的鈉敏感性高血壓,為單基因缺陷引起的高血壓。112.風(fēng)濕小體:纖維素樣壞死,成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體(Aschoff body),它可小到由數(shù)個細(xì)胞組成大到近1cm,以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變,并提示有風(fēng)濕活動。此期約23個月。115.McCallum斑:當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
40、病變累及房、室內(nèi)膜時(shí),可引起內(nèi)膜灶性增厚,形成如左房的McCallum斑。117.Roth點(diǎn):亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和(或)免疫復(fù)合物的作用,微小血管壁受損,發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚(頸、胸部)、粘膜(如口腔、瞼結(jié)膜)及眼底出血點(diǎn)(Roth點(diǎn))。118.Osler小結(jié):部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動脈炎,于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處,出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié),稱Osler小結(jié)。119.Fiedler心肌炎:即為特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎,心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見紅染,無結(jié)構(gòu)的壞死物,周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,雜有較多
41、的多核巨細(xì)胞。120.肺腺泡(pulmonary acinus):肺小葉內(nèi)的級呼吸細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的肺組織被稱為肺腺泡,是肺的基本功能單位。121.肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification):主要見于某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過少,其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物,則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質(zhì)變。122.硅結(jié)節(jié):硅結(jié)節(jié)為境界清楚,直徑25mm,呈圓形或橢圓形,灰白色、質(zhì)硬,觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成,繼而成纖維細(xì)胞增生,使之發(fā)生纖維化。123.胸膜斑(pleural p
42、laques):是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊,質(zhì)硬,呈灰白色,半透明,狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁,呈對稱性分布。124.石棉小體(asbestos bodies):系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維,其長短不一(長者可超過100um,短者僅數(shù)微米),黃褐色,呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形,鐵反應(yīng)陽性。在石棉小體旁可見異物巨細(xì)胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。125.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS):是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過程中,引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征
43、的急性呼吸衰竭綜合征。126.新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))的自然呼吸,繼而發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒?;純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變,故又稱新生兒肺透明膜?。╤yaline membrane disease of newborn)。129.燕麥細(xì)胞癌(oat cell carcinoma)肺小細(xì)胞癌鏡下,癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣,有些細(xì)胞呈梭形或多角形,胞漿少而形似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖,形似
44、燕麥穗粒,稱之為燕麥細(xì)胞癌。133.Barrett食管:各種原因(如慢性反流性食管炎)引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí),稱為Barrett食管。134.早期胃癌(early gastric carcinoma):癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。135.革囊胃(linitis plastica):典型的彌漫浸潤型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之稱。136.CEA:大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白,作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic ant
45、igen CEA),可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。138.氣球樣變性(ballooning degeneration):胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球增變性。電鏡下,可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失,線粒腫脹、嵴消失等。140.嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body):嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展,胞漿更加濃縮之外,胞核也濃縮以至消失,最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體,即所謂嗜酸性小體。141.點(diǎn)狀壞死(spotty necrosis):肝小葉內(nèi)散在
46、的灶狀肝細(xì)胞壞死,每個壞死灶僅累及1個至幾個肝細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤。142.碎片狀壞死(piecemeal necrosis):壞死的肝細(xì)胞呈帶片狀或灶狀連接狀,常見于肝小葉周邊的肝細(xì)胞界板,該處肝細(xì)胞壞死、崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤,稱為碎片狀壞死,常見于慢性肝炎。143.橋接壞死(bridging necrosis):為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死,壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個小葉中央靜脈之間及兩個匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生,后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。144.毛玻璃樣肝細(xì)胞:毛玻璃樣肝細(xì)胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者
47、的肝組織。光鏡下,HE染色切片上,此等肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含有大量HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。146.假小葉:肝硬化病變鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞較大,染色較深,常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。147.小肝癌:早期肝癌也稱小肝癌,是指單個癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個,其直徑的總和在和在3cm以下,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽性的原發(fā)性肝癌。149.淋巴樣
48、腫瘤:將惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來源于淋巴細(xì)胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。150.R-S細(xì)胞:典型的R-S細(xì)胞是一種直徑2050um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細(xì)胞看起來像雙核或多核細(xì)胞。染色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的,直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?,嗜酸性的中位核仁,周圍有空暈?152.霍奇金細(xì)胞:霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞除了典型的R-S細(xì)胞外,還有一些腫瘤細(xì)胞形態(tài)與R-S細(xì)胞相似,但只有一個核,核內(nèi)有一大的核仁,這樣的單核瘤細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞。153.
49、陷窩細(xì)胞:主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤,細(xì)胞大,胞漿豐富而空亮,核多葉而皺折,染色質(zhì)稀疏,核仁多個,較典型的R-S細(xì)胞小。155.細(xì)胞期:在早期的結(jié)節(jié)硬化型,纖維化不明顯,在富于淋巴細(xì)胞的背景中可見散在的腔隙型細(xì)胞,稱為細(xì)胞期。156. Burkitt淋巴瘤:Burkitt淋巴瘤是一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的高度惡性的B細(xì)胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關(guān)性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。161.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異
50、常反應(yīng),表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上),并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。162.惡性組織細(xì)胞增生癥(malignant histiocytosis):也稱惡性組織細(xì)胞病,是一種組織學(xué)上類似組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的進(jìn)行性、系統(tǒng)性、腫瘤性增生引起的全身疾病,以系統(tǒng)性、不對稱性、和不同步性的方式侵犯淋巴結(jié)、脾、肝、肺和皮膚等器官。164.Heymann腎炎:用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠,使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體,并引起腎炎,其病變與人膜性腎小球腎炎相似,因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性,抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合,并激活補(bǔ)體,形成典型的上皮下沉積物,電鏡檢查顯示上皮細(xì)胞與基底膜
51、間的電子致密物沉積,免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。166.肺出血腎炎綜合征(Goodpastures sysdrome):型RPGN為抗腎上球基底膜疾病,在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng),臨床反復(fù)出現(xiàn)咯血,并有腎功能改變,此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。171.真性糜爛:慢性子宮頸炎有時(shí)子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛。172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia CIN):將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變
52、。173.微灶浸潤型鱗狀細(xì)胞癌:少數(shù)腫瘤細(xì)胞突破基底膜并浸潤到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi),浸潤的深度不超過基底膜下5mm,沒有血管浸潤也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。174.子宮腺肌?。╝denomyosis):是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維,多發(fā)生在育齡婦女,主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過多。175.子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫):異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下,可發(fā)生周期性變化,隨月經(jīng)反復(fù)出血,在局部形成所謂子宮內(nèi)膜異位囊腫。176.葡萄胎(hydatidiform mole):也稱水泡狀胎塊,主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)及陰道流血或陰道排出水泡狀物,分完全性葡萄胎和部
53、分性葡萄胎。完全性葡萄胎有三個特點(diǎn):滋養(yǎng)層細(xì)胞包括合體滋養(yǎng)層及細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生;絨毛間質(zhì)水腫,致絨毛擴(kuò)大;絨毛間質(zhì)一般無血管,或有少數(shù)列功能的毛細(xì)血管,見不到紅細(xì)胞。177.絨毛膜癌(choriocarcinoma):是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,簡稱絨癌。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨亂或水泡狀結(jié)構(gòu),而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織。178.Call-Exner小體:卵巢顆粒細(xì)胞瘤在團(tuán)索排列的腫瘤細(xì)胞中有腺樣或花環(huán)樣腔隙,其中有粉染蛋白樣物質(zhì)及12個固縮核,相似于正常濾泡分化,這種特殊的結(jié)構(gòu)和為Call-Exner小體。179.前列腺特異性抗原(pro
54、static specific antigen PSA):是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白,此抗原具有器官特異性,對判斷抗原產(chǎn)生部位特異性很強(qiáng)。181.小葉原位癌(lobular carcinoma in situ)來自小葉的終末導(dǎo)管及腺泡,主要累及小葉,癌細(xì)胞局限于管泡內(nèi),未穿破其基底膜,小葉結(jié)構(gòu)存在。183.Simond綜合征:是由于炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙、損傷等原因使垂體前葉全部激素分泌障礙的一種綜合征,導(dǎo)致相應(yīng)的靶器官如甲狀腺、腎上腺、性腺等的萎縮,病程呈慢性經(jīng)過,以出現(xiàn)惡病質(zhì)、過早衰老及各種激素分泌低下和產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀為特征。184.Sheehan綜合征:是垂體缺血性萎縮、
55、壞死,前葉激素全部分泌減少的一種綜合征,多由于分娩時(shí)大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退縮,乳汁分泌停止,相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮,閉經(jīng),甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進(jìn)而全身萎縮和老化。191.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細(xì)胞包圍、吞噬神經(jīng)元,這種現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。204.傷寒細(xì)胞:傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎,增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片,而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。這種巨噬細(xì)胞稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán),形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫(typhoid granuloma)或傷寒小結(jié)(typhoid nodule),是傷寒
56、的特征性病變,具有病理診斷價(jià)值。207.隱性梅毒:少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后,在體內(nèi)可終身隱伏(血清反應(yīng)陽性,而無癥狀和病變),或在二、三期梅毒活動,局部病變消失而血清反應(yīng)陽性,均稱為隱性梅毒。211.嗜酸性膿腫:急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù)個成熟蟲卵,蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象),實(shí)為抗原抗體復(fù)合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細(xì)胞聚集,此即嗜酸性膿腫。212.假結(jié)核結(jié)節(jié)(pseudotubercle):急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng)10天后,卵內(nèi)毛蚴死亡,蟲卵及壞死物質(zhì)被清除、吸收或鈣化,病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞衍變?yōu)樯掀蛹?xì)胞
57、和異物多核巨細(xì)胞,形成與結(jié)核結(jié)節(jié)類似的肉芽腫,稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。213.象皮腫:由于淋巴液淤積的長期刺激,致使皮膚和皮下組織增生,皮皺加深,皮膚增厚變硬粗糙,并可有棘刺和疣狀突起,外觀似大象皮膚,故名象皮腫。多在絲蟲感染后1015年方達(dá)到顯著程度。214.干線性肝硬化:血吸蟲致肝硬化,肝小葉本身并未遭受嚴(yán)重破壞,不形成明顯假小葉,但肝臟匯管區(qū)的纖維化特別明顯,切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布,故有干線形型或管道型肝硬變之稱。219.腫瘤:腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物,新生物一旦形成,不因致瘤因素的消除而停止生長。228. 心肌纖維化(myocardial fibrosis):是由于中、重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和(或)反復(fù)加重的缺血缺氧所產(chǎn)生的后果。肉眼:心臟增大,所有心腔擴(kuò)張,心壁厚度可能正常,伴有多灶性白色纖維條塊,甚至透壁性瘢痕,心內(nèi)膜增厚并失去正常光澤,有時(shí)可見機(jī)化的附壁血栓。鏡檢:廣泛性多灶性心肌纖維化,伴鄰近心肌纖維萎縮和(或)肥大,常有部分心肌纖維肌漿空泡化,尤以內(nèi)膜下區(qū)明顯。229. 231.呼吸性細(xì)支氣管:細(xì)支氣管的末段稱為終末細(xì)支氣
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