優(yōu)質護理在icu

1、優(yōu)質護理在icu李霞 ICU，顧名思義，這是一個將生命游移于風頭浪尖的科室！在臺一醫(yī)它是最年輕的。作為一名見證它誕生和成長的員工，我想通過我的眼睛、我的感受帶大家一起來認識一下真實的ICU！重癥監(jiān)護病房(Intensive Care Unit, ICU)，一個集中救治急危重癥患者的地方，醫(yī)療護理質量決定著救治質量。今年以來，按照醫(yī)院的部署和護理部的要求，全院各科室積極開展優(yōu)質護理服務活動，ICU護士用她們的行動詮釋了優(yōu)質護理服務的內涵。ICU常被同行們稱為被遺忘的角落，但所有ICU人的努力和功勞希望不要被大家遺忘！隨著生物醫(yī)學工程產品的不斷更新，各種先進監(jiān)護儀與高新尖生命支持裝置與技術的廣泛應

2、用，以及ICU內醫(yī)護與技術人員的經(jīng)驗的積累和素質的提高，各類危重病人的救治已收到了起死回生的奇效大大提高了治愈率，顯著地降低了死亡率和病殘率。因此，國內外已把ICU的建立，包括床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的比例、設備完善度、人員素質以及搶救效果等方面，作為判斷一個醫(yī)院的醫(yī)療功能分化程度與總體技術水平的重要標志之一。所以，我們年輕的ICU未來的路任重而道遠！ICU收治的患者，病情非常危重，沒有生活自理能力，病人的生活護理全部由護士承擔。長期以來，我院ICU護士為患者提供了從頭到腳的全部生活護理，晨晚間護理、臥位護理、飲食護理、排泄護理、全身清潔護理按照特級護理的要求，做得非常細致，并不斷發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改

3、進。如針對個別患者存在口腔異味和牙垢清除不徹底、漏泡腳、漏洗頭等情況，科室落實由上早晚班的護士完成，責任護士組長、護士長逐級監(jiān)督檢查，保證了患者的生活護理的落實到位。舉個例子：探視時間，家屬進來發(fā)現(xiàn)一清醒病人的被子沒有蓋好，于是責備到：怪不得前幾天老頭子體溫那么高，還出現(xiàn)什么嚴重的細菌等等，又給我們加了很貴的藥，都是你們這些醫(yī)生護士不負責任，連被子都管不好，其他沒看見的還不知道讓我們家屬多擔心呢！聽到這些，我們除了道歉只能是微笑。所以ICU里可謂步步為營也！來不得半點輕急危重癥患者病情變化快，治療復雜，治療計劃需要根據(jù)患者的病情及時調整。對患者進行嚴密的病情觀察與監(jiān)護、給予患者及時正確的治療是

4、ICU護士的又一重要工作內容。他們既要負責所管床位病人的所有治療護理工作，象病人的衛(wèi)士一樣，全天候守護在病人床旁，嚴密監(jiān)測病情變化及治療反應，及時作出判斷;也要積極與醫(yī)生溝通，了解治療方案和下一步治療計劃，合理安排患者一天的治療計劃，及時正確的完成治療。在做這些工作時，ICU護士們做得非常專業(yè)，患者蛛絲馬跡的病情變化都逃不脫他們的眼睛，而各種紛繁復雜的治療經(jīng)過他們的巧手，有條不紊地實施到患者身上。同時，他們還注重與患者家屬的溝通告知，理解、體諒家屬的心情與感受。由于ICU患者病情的特殊性，護士與患者家屬進行多次的交流，而特殊病人則由護士長進行。而呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵等各種監(jiān)護儀器的操作，IC

5、U的護士都要逐一掌握，并熟練運用;對各科危重癥的相關醫(yī)學、護理學知識，更要熟記于心。所以，ICU護士的業(yè)務培訓，科室抓得緊，每周均有項目安排;個人也抓得緊，犧牲了許多業(yè)余時間進行自學。一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。我在ICU工作，重癥監(jiān)護室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心?！庇捎贗CU的特殊性，病人流動特別大，每天轉進轉出，當接到要來新病人的電話后，大家要在管好自己的病人的同時，還要為迎接新病人，準備床單位、心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰用品、病歷夾。病人多了，病人種類就多，各種治療和護理的種

6、類自然也多起來。而治療和護理的同時要隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時準備搶救。我院ICU實行的是12小時工作制，減少了交接班環(huán)節(jié)，保證監(jiān)護工作的連續(xù)性。每個班配備有高、中、低不同年資的護士，設1名責任護士組長，負責該班監(jiān)護護理質量監(jiān)督檢查。班班嚴格交接，一個交接班下來，花去個把小時是常事。而科室的護理質量控制、護理安全把關、醫(yī)院感染控制、物資管理及環(huán)境規(guī)范，科室質控小組的老師們、護士長，天天督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。每位住進ICU的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。大多數(shù)重癥病人是不能講話的，及時發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗。上班的時候經(jīng)常會聽到護士為病人翻身拍背的聲音

7、，鼓勵清醒的病人咳嗽咳痰的聲音。如果為氣管插管后的病人吸痰，氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來不及就會噴到護士的衣服和身上，我們的護士眉頭都不皺一下，繼續(xù)為病人吸痰，使病人舒適，如果病人狀況好轉，吸痰有效，脈搏血氧飽和度上升，即使再臟、再累我們護士也會很高興。在ICU工作的護士，都有這樣一個愿望，要把自己管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行溫水擦浴、皮膚護理。我們的病人都是非常危重的，大小便都在床上解決，清醒的患者會告訴我們，他要解大便，雖然是清醒的，但他們甚至連抬一下屁股的勁都沒有，于是每次要解大便的時候，我們都要好幾個人合伙放進便盆，解完大便，再一

8、起拿出便盆，先用紙擦凈肛周，再用濕巾擦干凈，最后涂護臀霜；當然也有相當一部分的病人意識不是清楚的，或者大小便不受意識所支配的，尤其是遇上不停解稀便的患者，就需要我們不停的更換床單，抹洗干凈，保持干燥，防止患者的屁股出現(xiàn)問題。在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里，我們卻是病人身邊唯一的依靠。盡管我們也有過牢騷，也有過怨言，但是面對那無望哀傷的眼神，在痛苦中煎熬的呻吟，我們只知道我們有幫助病人的責任，減輕病人痛苦的義務。是什么讓我們有如此堅定的信念，是自信我們有幫助病人的能力，既然穿上了這身潔白，我們就會勇敢地走下去。正是這樣一支護理團隊，在王君護士長的帶領下，

9、在護理部、護士長、科主任的領導下，和醫(yī)生們一道，用他們樸實的行動、精湛的服務，日復一日，年復一年，詮釋著我院的仁愛和精誠，詮釋著優(yōu)質護理服務的豐富內涵。單擊添加標題單擊添加標題目 錄單擊添加標題單擊添加標題謝謝！http:/ 微笑是人際交往中的“潤滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。英國詩人雪萊曾經(jīng)說：“微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑，人類的感情就溝通了?！闭蛉绱耍行袠I(yè)的服務規(guī)范中都列出了微笑服務的要求。醫(yī)療服務當然也不例外。年，我國某市衛(wèi)生局曾有微笑服務的硬性規(guī)定出臺，規(guī)定要求醫(yī)護人員在醫(yī)療服務中必須要對患者微笑，而且是“露出個牙齒的微笑”。該

10、規(guī)定施行的結果并不理想，并在許多媒體上引發(fā)爭議。反對者認為，面對痛苦的患者，你們還要裂開嘴笑（這樣才能露出個牙齒），還有沒有一點對患者的同情與關懷？“露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄”等。因此，醫(yī)療服務和醫(yī)患溝通中要不要有微笑服務便又提上了議事日程。 在醫(yī)療服務和醫(yī)患溝通中是否需要微笑？答案是明確的。醫(yī)患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。因此，醫(yī)患溝通對微笑的需要更為迫切。只是要根據(jù)醫(yī)患關系的特點，醫(yī)療服務的流程來展現(xiàn)醫(yī)者的微笑。 微笑是人的心境、心態(tài)的外現(xiàn)，即所謂“發(fā)自內心的微笑”。在醫(yī)患溝通中，對于微笑誰也不可能事先做出固定的規(guī)范要求。再高明、再嚴格的管理者也不可

11、能對醫(yī)者規(guī)定出：“對誰笑、何時笑、怎么笑?！比绻鞒鲇残?、強制性的規(guī)定，并輔之以獎懲措施，只會制造出許多“假笑”、“皮笑肉不笑”、“使人尷尬的笑”、“莫名其妙的笑”。這不但無助于醫(yī)患間溝通，甚至還會因誤解而激化醫(yī)患矛盾。一些醫(yī)務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑?？偨Y他們的經(jīng)驗，可以歸納出醫(yī)患溝通中醫(yī)者不同的微笑來。對于首診病人，醫(yī)者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑（與毫無表情的冷漠面孔截然不同）。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫(yī)者會因為有充滿同情關愛的心態(tài)而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫(yī)者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫(yī)療護理的技術而展現(xiàn)出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫(yī)者積極配合。而對在醫(yī)療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫(yī)者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良藥”。醫(yī)藥并不萬能，醫(yī)療風險也是客觀存在。當醫(yī)療服務中醫(yī)者出現(xiàn)了某些失誤、某種“回天乏術”的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬