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1、 肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控制策略探討 安瑋【摘要】目的:探討肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控制策略分析。方法:選出結(jié)核病防治所2013年4月到2016年7月的120例肺結(jié)核患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組患者采取預(yù)防控制策略,對(duì)照組患者采取常規(guī)策略。經(jīng)過6個(gè)月的治療時(shí)間,對(duì)比兩組患者的治療有效率及治療復(fù)發(fā)率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者,治療復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論:實(shí)施預(yù)防控制策略對(duì)肺結(jié)核患者的治療效果顯著,能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀,降低了患者治療復(fù)發(fā)率,提高
2、了肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核;預(yù)防策略;治療有效率r181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019(2019)04-195-01結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的慢性病,可侵及很多臟器,肺部結(jié)核感染較為常見。肺結(jié)核大多發(fā)病于老年人,慢性呼吸道疾病、糖尿病患者,未接種疫苗者?;颊叻尾扛腥玖私Y(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核,臨床癥狀大多表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等1。肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,人體感染結(jié)核菌后不一定立即發(fā)病,當(dāng)身體抵抗力降低或細(xì)胞出現(xiàn)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),極有可能引起臨床發(fā)病。肺結(jié)核患者若能及時(shí)診斷,并予合理治療,有獲得臨床痊愈的可能。本次實(shí)驗(yàn)研究了肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控
3、制策略探討分析,實(shí)驗(yàn)如下:1實(shí)驗(yàn)與方法:1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象:選出結(jié)核病防治所2013年4月到2016年7月的120例肺結(jié)核患者,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各60例。實(shí)驗(yàn)組60例患者,男42例,女18例;其中原發(fā)型肺結(jié)核20例,血行播散型肺結(jié)核24例,繼發(fā)型肺結(jié)核16例;年齡3560歲,平均年齡45.5±7.2歲;體重50kg75kg,平均體重68.2±3kg;對(duì)照組患者,男41例,女19例;其中原發(fā)型肺結(jié)核21例,血行播散型肺結(jié)核22例,繼發(fā)型肺結(jié)核17例;年齡3661歲,平均年齡46.5±5.8歲;體重52.1kg75.3kg,平均體重67.2±4kg。兩組
4、患者的性別,年齡,體重,病理類型等均無明顯差異。(p>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)兩組患者有較好對(duì)比。1.2實(shí)驗(yàn)方法:兩組肺結(jié)核患者均接受常規(guī)藥物治療,肺結(jié)核患者服用異煙肼,異煙肼是對(duì)于早期的殺菌能力最強(qiáng)。成人用量300mg頓服,每天最大劑量300mg。肺結(jié)核患者服用利福平,利福平對(duì)于巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有快速的殺菌作用。口服藥集中在肝臟,主要是經(jīng)過膽汁排泄。利福平,成人用藥一天的劑量在710g/天。對(duì)于抗結(jié)核藥,需要聯(lián)合的用藥。醫(yī)護(hù)人員的用藥方案,強(qiáng)化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇藥物,頓服兩個(gè)月。鞏固期,就是使用異煙肼、利福平藥物,頓服四個(gè)月2。實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者采取預(yù)防
5、控制策略,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和可疑癥狀者并及早治療; 肺結(jié)核患者的家屬及密切接觸者應(yīng)接受相關(guān)的檢查; 注意患者的居住場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生; 注意患者的飲食營(yíng)養(yǎng)和休息,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)患者的免疫力?;颊咄ㄟ^注射卡介疫苗,也可以服用玉屏風(fēng)散,轉(zhuǎn)移因子口服液等藥物增強(qiáng)抗結(jié)核能力。對(duì)照組患者采用常規(guī)策略,將患者隔離治療。1.3觀察指標(biāo)肺結(jié)核患者治療療效分為:有效,患者臨床癥狀無力,消瘦,咳嗽,發(fā)燒等癥狀消失,能正常生活;顯效,患者偶爾發(fā)生臨床癥狀,但不影響正常生活;無效,臨床癥狀未改善,不能正常生活。治療6個(gè)月的時(shí)間后,對(duì)于治療有效和顯效的患者,觀察患者的臨床癥狀是否復(fù)發(fā)。1.4數(shù)據(jù)處理:采用spss
6、20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用x2檢驗(yàn)。(p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)2結(jié)果:比較兩組患者的治療有效率和治療復(fù)發(fā)率,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下:(p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。實(shí)驗(yàn)表明,實(shí)施有效預(yù)防策略能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀,提高肺結(jié)核患者的治療有效率,降低了患者治療復(fù)發(fā)率。3討論:自20世紀(jì)90年代,隨著環(huán)境氣候原因,以及個(gè)人不好的生活習(xí)慣,結(jié)核病發(fā)病率在全球不斷升高。我國(guó)結(jié)核桿菌感染者4.5億,結(jié)核病人2000萬。2011年-2016年的中國(guó)年報(bào)告顯示,肺結(jié)核患者在90萬左右,且患者分布不平衡,西部高于中部和東部,農(nóng)村高于城市3。肺部是用來呼吸的器官,肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)一系列的癥狀,該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,同時(shí)還有咳血,對(duì)患者的身體和生活影響是非常大。肺結(jié)核是一種慢性傳染病,肺結(jié)核患者在咳嗽的時(shí)候,會(huì)把病菌傳染給其他人,所以在生活中預(yù)防肺結(jié)核至關(guān)重要,做好預(yù)防措施會(huì)有很好的效果。研究表明,實(shí)施預(yù)防控制策略對(duì)肺結(jié)核患者的治療效果顯著,能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀,降低了患者治療復(fù)發(fā)率,提高了肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣使用。參考文獻(xiàn)1蔣興.肺結(jié)核感染影響因素及預(yù)防措施研究j.特別健康,2018,49(15):13.2盧恒莉.肺結(jié)核合
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