科室護(hù)理質(zhì)控年終總結(jié)

1、科室護(hù)理質(zhì)控年終總結(jié) 年終是對(duì)過(guò)去一年的工作情況的回憶，下面請(qǐng)看帶來(lái)的科室護(hù)理質(zhì)控年終總結(jié)的相關(guān)范文！歡送閱讀！ 20xx年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、根底護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作情況總結(jié)如下： 一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92% (一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，根本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標(biāo)識(shí)清晰。 (二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士?jī)x容儀表符合要求。 (三)仍需改良的問(wèn)題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識(shí)、比方棉簽、安爾碘的

2、開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。 二、根底護(hù)理質(zhì)量管理: 全年根底護(hù)理質(zhì)量合格率96.36% (一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理，局部科室的級(jí)、危重患者未穿病號(hào)服。 (三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在局部護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”掌握不全面的情況。 (四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。 (五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實(shí)，注重痕跡管理。 三、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86% (一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組

3、織護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書(shū)進(jìn)行檢查，大局部科室護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，但仍存在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。 (二)體溫單“日期欄”填寫(xiě)局部科室均未按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，已及時(shí)向科室反響，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我院護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。 (三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。 (四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。 (五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測(cè)次數(shù)不夠，體溫連線錯(cuò)誤。 (六)大局部科室入院評(píng)估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項(xiàng)。 四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43% (一)大局部科室毒麻藥品管理標(biāo)準(zhǔn)。 (二)搶

4、救車(chē)管理大局部科室標(biāo)準(zhǔn)，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現(xiàn)象。 (三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。 (四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但局部科室吸引器清潔度不夠。 五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40% (一)大局部科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲(chǔ)管理標(biāo)準(zhǔn)、符合要求。 (二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。 (三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴(yán)，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字。 (四)大局部科室的設(shè)備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。 (五)使用后的物品按要求分類(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后

5、未放于利器盒中。 六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.xx% (一)護(hù)士?jī)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原那么。 (二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。 (三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。 (四)局部科室存在操作前后不洗手的情況。 (五)操作前評(píng)估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。 護(hù)理部 二xx年十二月三十日 為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高護(hù)理效勞水平，不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，優(yōu)化護(hù)理效勞流程，強(qiáng)化效勞意識(shí)，提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理效勞質(zhì)量 一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病房覆蓋率x

6、x0%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護(hù)士 人，逐漸滿(mǎn)足了臨床需要;消毒供給室開(kāi)展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無(wú)菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報(bào)領(lǐng)物申請(qǐng)單下送至病房?？蛻?hù)及臨床效勞中心24小時(shí)為患者陪檢，為科室送標(biāo)本、取藥等，努力為患者提供平安、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理效勞。 二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開(kāi)展具有專(zhuān)科特色的蒙中醫(yī)護(hù)理效勞。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開(kāi)展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈(zèng)送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計(jì)“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開(kāi)展多種形式的健康

7、教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開(kāi)展的“健康知識(shí)講堂”，深受患者的喜愛(ài)和好評(píng)。 三)著力建立有利于護(hù)理效勞質(zhì)量持續(xù)改良、護(hù)理事業(yè)持續(xù)開(kāi)展的長(zhǎng)效機(jī)制。從激發(fā)廣闊護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、爭(zhēng)領(lǐng)先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)。積極推進(jìn)護(hù)理績(jī)效考核。開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展示、護(hù)理教學(xué)能手競(jìng)賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞征文等，積極開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)理工作者的積極性。 四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手，積極推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量平安建設(shè)。經(jīng)過(guò)參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理、門(mén)診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對(duì)醫(yī)囑全

8、周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。 我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理效勞的滿(mǎn)意度,于2xxx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下： 一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)管理體系。 在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理 部片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病

9、區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，根底護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改良措施并反響到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改良及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn) 二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的開(kāi)展始于20xx年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理效勞理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高?；桨操|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。 三、標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理。

10、 定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。 四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量 (一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn) 行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程; (二)催促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù) 理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。 (三)加強(qiáng)護(hù)理平安管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-xx月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院

11、高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.xx;院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。 (四)護(hù)理工作中存在的不良事件和平安隱患要求科室 積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-xx月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理過(guò)失23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反響2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。 五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反響各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)