兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿

1、兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)正文（征求意見稿）第一章 總則第一條 為規(guī)范兒童醫(yī)院建設(shè)，提高兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目決策和工程管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，滿足兒童醫(yī)院功能需要，充分發(fā)揮投資效益，提高兒童醫(yī)療服務(wù)能力，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評(píng)估，以及審批、核準(zhǔn)兒童醫(yī)院工程的項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對(duì)工程建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建工程項(xiàng)目。第四條 兒童醫(yī)院建設(shè)，必須遵循國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，并與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，

2、正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用。第五條 兒童醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者，在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí)，注重改善患者的就醫(yī)條件和醫(yī)護(hù)人員的工作條件。并按照科學(xué)性、合理性和適用性相結(jié)合的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)。第六條 兒童醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施條件，避免重復(fù)建設(shè)。第七條 兒童醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)對(duì)院區(qū)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和投資可能，一次或分期實(shí)施。第八條 兒童醫(yī)院建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二

3、章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第九條 兒童醫(yī)院床位規(guī)模，按病床數(shù)量分為200床以下、200399床、400599床、600799床、800床及以上五種類型。兒童醫(yī)院的床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、兒童醫(yī)療資源和服務(wù)需求等進(jìn)行綜合平衡后確定。第十條 兒童醫(yī)院項(xiàng)目構(gòu)成包括房屋建筑、場(chǎng)地和附屬設(shè)施。其中房屋建筑主要包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理用房和院內(nèi)生活用房等（詳見附錄1）。場(chǎng)地包括道路、綠地、停車場(chǎng)、醫(yī)療廢物與生活垃圾處置處等。附屬設(shè)施包括供電、供水、污水處理、垃圾收集等。承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的兒童醫(yī)院

4、，還應(yīng)包括相應(yīng)的預(yù)防保健、科研和教學(xué)設(shè)施。第十一條 磁共振成像裝置、正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀、X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置等大型醫(yī)用設(shè)備用房和中、西藥制劑室等用房，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，用房面積單獨(dú)計(jì)算。第十二條 兒童醫(yī)院配套設(shè)施建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則，充分利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。第三章 建筑面積指標(biāo)第十三條 兒童醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理用房和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本用房的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合表1的規(guī)定。表1 兒童醫(yī)院七項(xiàng)基本用房的床均建筑面積指標(biāo) 建設(shè)規(guī)模200床以下200399床400599床600

5、799床800床及以上面積指標(biāo)(m2/床)889397100102第十四條 兒童醫(yī)院七類基本用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。表2 兒童醫(yī)院七類基本用房占總建筑面積的比例（%）用房類別各類基本用房占總建筑面積的比例急診部4門診部22醫(yī)技科室18住院部42保障系統(tǒng)7行政管理4院內(nèi)生活3注：使用中，七類基本用房占總建筑面積的比例可根據(jù)實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十五條 兒童醫(yī)院預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健人員20m2增加。第十六條 承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的兒童醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專業(yè)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模

6、的中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。第十七條 醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。表3 兒童醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（m2/學(xué)生） 醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院面積指標(biāo)81042.5注：學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。第十八條 磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)，可參照表4。表4 單列項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)（m2） 項(xiàng)目名稱單列項(xiàng)目房屋建筑面積磁共振成像裝置（MRI）310正電子斷層掃描裝置（PET）300X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）260X線造影（導(dǎo)管）機(jī)310血液透析室（10床）400體外震波碎石機(jī)室120潔凈病房（4床）300高壓氧艙

7、小型(12人)170中型(812人)400大型(1820人)600直線加速器470核醫(yī)學(xué)（含ECT）600核醫(yī)學(xué)治療病房（6床）230鈷60 治療機(jī)710矯形支具與假肢制作室120制劑室按醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行注：1.本表所列大型設(shè)備機(jī)房均為單臺(tái)面積指標(biāo)（含輔助用房面積）。2.本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，可按實(shí)際需要確定面積。第十九條 兒童醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車設(shè)施。停車數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，應(yīng)按所在地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 需建設(shè)采暖鍋爐房（或熱力交換站）的兒童醫(yī)院，應(yīng)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行。第二十一條 設(shè)置健康體檢設(shè)施的兒童醫(yī)院，其建筑面積應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要報(bào)批。第四章 選

8、址與規(guī)劃布局第二十二條 兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的選址，應(yīng)滿足醫(yī)院功能和醫(yī)療環(huán)境的特殊要求。建設(shè)基地應(yīng)滿足下列要求：一、地形規(guī)整，工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。二、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善，交通便利。三、環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源。四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。第二十三條 兒童醫(yī)院總平面布局，應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生、節(jié)能等方面的要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。第二十四條 兒童醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應(yīng)符合下列要求：一、建筑布局科學(xué)，功能分區(qū)合理。二、潔污流線清晰，避免交叉感染。三、滿足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。四、應(yīng)充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿足安

9、全衛(wèi)生要求的前提下，房屋建筑可相對(duì)集中布置。五、主要建筑應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和采光，病房宜獲得良好朝向。六、應(yīng)有完整并符合兒童特點(diǎn)的院區(qū)綠化與室外活動(dòng)場(chǎng)所。七、應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。第二十五條 兒童醫(yī)院出入口不宜少于二處。第二十六條 設(shè)傳染病門診的兒童醫(yī)院，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。第二十七條 停車場(chǎng)宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。第二十八條 兒童醫(yī)院綠化率應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。第二十九條 兒童醫(yī)院建設(shè)必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。第三十條 兒童醫(yī)院建設(shè)容積率，宜為0.8 1.5。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條 兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則。建筑

10、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。第三十二條 兒童醫(yī)院的各類用房，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)結(jié)構(gòu)安全的規(guī)范規(guī)定和抗震設(shè)防的要求。兒童醫(yī)院急診部、門診部、醫(yī)技科室和住院部的房屋建筑，宜為多層建筑，結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。第三十三條 兒童醫(yī)院房屋建筑的空間設(shè)計(jì)與室內(nèi)外裝修、裝飾及環(huán)境景觀設(shè)計(jì)，均應(yīng)有利于兒童患者的生理、心理健康，體現(xiàn)清新、活潑的特點(diǎn)。兒童醫(yī)院的建筑色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明，在考慮兒童特點(diǎn)的同時(shí)，還應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。第三十四條 兒童醫(yī)院二層及以上的病房與兒童活動(dòng)用房，不宜設(shè)置陽臺(tái)；因功能需要而設(shè)置陽臺(tái)的，應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施。其他與兒童密切接觸的各類用房與相關(guān)設(shè)施，均應(yīng)設(shè)置符合

11、兒童安全要求的防護(hù)設(shè)施。第三十五條 兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)配建具有童趣特點(diǎn)的候診區(qū)、活動(dòng)區(qū)和相應(yīng)設(shè)施。第三十六條 兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)設(shè)置哺乳室、無性別衛(wèi)生間、嬰兒整理臺(tái)等設(shè)施。第三十七條 兒童醫(yī)院的候診區(qū)等人群聚集或等候時(shí)間較長(zhǎng)的區(qū)域，應(yīng)充分考慮空間的設(shè)置并采取吸音降噪措施，以保證相對(duì)安靜的診療環(huán)境。第三十八條 兒童醫(yī)院病房床位設(shè)置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。兒童醫(yī)院病房區(qū)域應(yīng)配套設(shè)置兒童活動(dòng)空間，并考慮陪住親屬的空間需求，宜設(shè)置壁柜式儲(chǔ)物空間。第三十九條 兒童醫(yī)院的建筑耐火等級(jí)和消防設(shè)施的配置，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。第四十條 兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國(guó)家城市道路

12、和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)無障礙設(shè)施的規(guī)定。第四十一條 兒童醫(yī)院的建筑物應(yīng)符合國(guó)家建筑節(jié)能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則，并根據(jù)國(guó)家及當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)要求進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。第四十二條 門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：一、應(yīng)選用堅(jiān)固、安全的材料與設(shè)備，不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。二、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。三、內(nèi)墻墻體應(yīng)不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。四、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。五、所有

13、衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件。六、兒童活動(dòng)區(qū)域的門窗應(yīng)采取必要的安全保護(hù)措施。第四十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。第四十四條 兒童醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。第四十五條 兒童醫(yī)院的綠化用地中，不應(yīng)種植有毒、帶刺的植物，不應(yīng)使用帶有尖狀突出物的圍欄。第六章 建筑設(shè)備第四十六條 兒童醫(yī)院應(yīng)設(shè)置不間斷的醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。第四十七條 兒童醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠，保證不間斷供電。應(yīng)采用雙回路供電，并宜設(shè)置自備電源。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回

14、路供電方式。第四十八條 兒童醫(yī)院應(yīng)設(shè)置安全的冷、熱水供應(yīng)系統(tǒng)和醫(yī)用蒸汽消毒滅菌系統(tǒng)。第四十九條 兒童醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。第五十條 兒童醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物處理設(shè)施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理、環(huán)境保護(hù)等的規(guī)定。第五十一條 兒童醫(yī)院應(yīng)配置足夠數(shù)量的電梯，以保證豎向交通的順暢。第五十二條 兒童醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)院管理工作需要相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和相應(yīng)的安全技術(shù)防范系統(tǒng)。第七章 醫(yī)療設(shè)備第五十三條 兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配

15、置，應(yīng)符合以下原則：一、根據(jù)不同規(guī)模、功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目，合理配置。二、配備水平應(yīng)與其人員水平、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。三、應(yīng)滿足兒童患者需求，體現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的特殊性。第五十四條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)本著符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源共享的原則，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五十五條 兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置。第八章 相關(guān)指標(biāo)第五十六條 兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的投資估算，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí)，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價(jià)，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價(jià)的23倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價(jià)可按實(shí)

16、際情況適當(dāng)提高。第五十七條 兒童醫(yī)院工作人員的編制，應(yīng)按有關(guān)編制規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需要確定。第五十八條 兒童醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。附錄1兒童醫(yī)院七類基本用房詳表房屋類別功能房間急診部分診臺(tái)、各科診室、搶救室、處置室、治療室、注射室、輸液室、留觀室、護(hù)士站、候診廳、掛號(hào)室、收費(fèi)室、藥房、化驗(yàn)室、B超室、放射室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)護(hù)休息室、醫(yī)護(hù)更衣室、醫(yī)護(hù)值班室，庫(kù)房、水房、污物間、洗手間等。門診部各科診室、分診臺(tái)、治療室、檢查室、注射室、輸液室、護(hù)士站、候診廳，化驗(yàn)室、抽血室、門診辦公室、掛號(hào)室、收費(fèi)室，庫(kù)房、水房、污物間、洗手間等；感染性疾病門診：診

17、室、掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、放射、藥房、庫(kù)房、污物間、洗手間等。住院部病房、護(hù)士站、治療室、處置室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、更衣室、庫(kù)房、配餐室、水房、污物間、洗手間等。醫(yī)技科室藥劑科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、放射科、功能檢查科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、B超室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、介入室，醫(yī)學(xué)工程科、營(yíng)養(yǎng)科（含營(yíng)養(yǎng)食堂）、醫(yī)護(hù)辦公室、休息室、庫(kù)房等。保障系統(tǒng)鍋爐房（蒸汽、熱水）、制冷機(jī)房、變配電室、高壓水泵房、消防水泵房、污水泵房、電梯機(jī)房、信息機(jī)房、電話機(jī)房、安保監(jiān)控室、消防控制室、醫(yī)用氣體供應(yīng)站、污水處理站、醫(yī)療廢物處置站、生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、洗衣房、總務(wù)庫(kù)房、器械庫(kù)房、廢品庫(kù)房、安保用房、保潔用

18、房、維修用房、員工值班用房、機(jī)動(dòng)車庫(kù)、自行車庫(kù)等。行政管理各級(jí)管理人員辦公室、大小會(huì)議室、接待室、人事檔案室、文書檔案室、文印室、圖書館等。院內(nèi)生活職工食堂、值班公寓、集中更衣室、集中浴室、賣品部等。注：七類基本用房功能房間的設(shè)置可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)用詞和用語說明1 為便于在執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文時(shí)區(qū)別對(duì)待，對(duì)要求嚴(yán)格程度不同的用詞說明如下：1）表示很嚴(yán)格，非這樣做不可的用詞：正面詞采用“必須”，反面詞采用“嚴(yán)禁”。2）表示嚴(yán)格，在正常情況均應(yīng)這樣做的用詞：正面詞采用“應(yīng)”，反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”。3）表示允許稍有選擇，在條件許可時(shí)首先應(yīng)這樣做的用詞：正面詞采用“宜”，

19、反面詞采用“不宜”；4）表示有選擇，在一定條件下可以這樣做的，采用“可”。2 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中指明應(yīng)按其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應(yīng)符合的規(guī)定”或“應(yīng)按執(zhí)行”。兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說明（征求意見稿）第一章 總則第一條本條闡明制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的目的和意義。近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療保障水平逐步提高，兒童醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒科門急診人次由2007年的2.38億人次上升至2011年的3.54億人次，兒童醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展已不能滿足群眾需求，成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié),黨和國(guó)家高度重視兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展。中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見明確提出要對(duì)兒童醫(yī)院建

20、設(shè)在投入政策上予以傾斜。但是，由于缺乏建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能流程與使用等不相適應(yīng)的情況，既造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，又制約了兒童醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。因此，制定兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提升兒童工程項(xiàng)目決策水平和建設(shè)管理水平，規(guī)范建設(shè)行為，提高投資效益具有重要意義。第二條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是在調(diào)查全國(guó)79所兒童醫(yī)院,對(duì)比分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和醫(yī)院功能需求,充分征求各方面意見的基礎(chǔ)上制定的。因此本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是兒童醫(yī)院建設(shè)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理確定了建設(shè)規(guī)模和水平，為項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、工程設(shè)計(jì)、監(jiān)督建造過程及檢查建筑全壽命周期中的合理使用提供了必要的

21、依據(jù)。第三條本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于新建的兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,同時(shí)也適用于兒童醫(yī)院的改建、擴(kuò)建等項(xiàng)目。第四條本條闡明兒童醫(yī)院建設(shè)必須遵循的法律法規(guī)。兒童醫(yī)院建設(shè)必須遵循國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策。鑒于各地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、兒童人口數(shù)量和實(shí)際需求等方面的差異，在建設(shè)中應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，合理確定兒童醫(yī)院的建設(shè)水平，做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用。第五條本條闡明兒童醫(yī)院建設(shè)的指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和總體要求。兒童醫(yī)院，除產(chǎn)科、計(jì)劃生育科和老年病科等成人特有的一些專業(yè)科室外，其余科室配置與一般綜合醫(yī)院并無差異。同時(shí)，由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，兒童醫(yī)院具

22、有門急診量大、陪同人員多、護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，因此其建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本的建設(shè)理念，按照科學(xué)性、合理性和適用性相結(jié)合的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)，滿足患兒醫(yī)療、保健、康復(fù)等方面實(shí)際需求。第六條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院的建設(shè)與城市的關(guān)系。任何一項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目都不是孤立存在的，建設(shè)在城市的建設(shè)項(xiàng)目依托城市需要遵守該城市的規(guī)劃及相關(guān)規(guī)定，并與周邊城市環(huán)境相協(xié)調(diào)，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免不必要的重復(fù)建設(shè)。第七條兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對(duì)院區(qū)進(jìn)行一次性總體規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，根據(jù)實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)條件，一次或分期實(shí)施。這是總結(jié)五十多

23、年來醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)而歸納總結(jié)的一項(xiàng)揚(yáng)長(zhǎng)避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模以及合理的布局。第八條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第九條本條闡明確定兒童醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的基本依據(jù)。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)的多少，將兒童醫(yī)院床位規(guī)模分為200床以下、200399床、400599床、600799床、800床及以上五種類型。在同一建設(shè)用地上，醫(yī)院規(guī)模過大，會(huì)產(chǎn)生患者過于集中、設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、工作人員過多、

24、管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量下降、綜合效益偏低等諸多問題，一般情況下，不宜建設(shè)1000床以上規(guī)模的兒童醫(yī)院。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外兒童醫(yī)院建設(shè)與管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，符合兒童醫(yī)院自身發(fā)展的客觀規(guī)律，也符合我國(guó)的基本國(guó)情。確需建設(shè)1000床規(guī)模以上兒童醫(yī)院并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，其各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)按800床及以上規(guī)模類型的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)，從確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和有利于醫(yī)院管理等方面考慮，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出超過1000床規(guī)模的兒童醫(yī)院，宜異地分點(diǎn)設(shè)置。兒童醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的確定必須綜合考慮所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和兒童醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)有需求及增長(zhǎng)趨勢(shì)等影響因素。兒童醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施均與機(jī)構(gòu)內(nèi)的床位數(shù)直接相關(guān)，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以床位數(shù)確定兒

25、童醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。在建設(shè)項(xiàng)目的前期策劃和編制項(xiàng)目建議書與可行性研究報(bào)告階段，兒童醫(yī)院床位數(shù)可依據(jù)日均門、急診人次與編制床位數(shù)（經(jīng)有關(guān)部門審批后實(shí)際建設(shè)規(guī)模確定的床位數(shù)）之間的比值“診床比”來確定。通過對(duì)全國(guó)各級(jí)各類兒童醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)狀情況調(diào)查，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出兒童醫(yī)院4:16:1的“診床比”基本符合我國(guó)兒童醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況和未來的發(fā)展需求。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在疾病種類、科室設(shè)置、技術(shù)水平與醫(yī)用設(shè)備配置等方面可能存在差異，為使“診床比”指標(biāo)更接近于該地區(qū)、該醫(yī)院的實(shí)際情況，新建、改建和擴(kuò)建的兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，也可按與該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)且床位規(guī)模相近的兒童醫(yī)院或

26、本院前幾年（一般為35年）日均門、急診人次和住院病人的平均數(shù)確定“診床比”，并按新的“診床比”確定床位規(guī)模。第十條本條闡明了兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的構(gòu)成。房屋建筑和場(chǎng)地是兒童醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的必要空間，附屬設(shè)施是保障兒童醫(yī)院診療工作順利運(yùn)行的必要條件，三者相輔相成，缺一不可。第十一條本條明確了兒童醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備用房和中、西藥制劑室等用房的設(shè)置原則。第十二條本條提出兒童醫(yī)院相關(guān)附屬配套設(shè)施進(jìn)行專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的要求。兒童醫(yī)院內(nèi)相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)與管理，在保證醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全的前提下，應(yīng)盡量利用專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)，充分利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。第三章 建筑面積指標(biāo)第十三條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院

27、急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理用房和院內(nèi)生活用房等七類基本用房的床均建筑面積指標(biāo)。在本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制過程中，編制組采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研與函調(diào)相結(jié)合的方法，開展了全國(guó)兒童醫(yī)院現(xiàn)狀調(diào)查。并對(duì)200床和600床兩種規(guī)模兒童醫(yī)院進(jìn)行了模擬圖紙?jiān)O(shè)計(jì)。截止2011年底，全國(guó)共有各級(jí)各類兒童醫(yī)院79所，基本情況如下：表1.兒童醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)表（所）2011年底，各級(jí)各類兒童醫(yī)院總數(shù)：79在建兒童、醫(yī)院：9無床醫(yī)院：9有床醫(yī)院：70縣級(jí)及非政府辦：33政府辦、地級(jí)及以上醫(yī)院：37婦兒醫(yī)院、婦保院：8兒童醫(yī)院：292000年前：1620012011年：13通過對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和模擬設(shè)計(jì)圖紙

28、各項(xiàng)功能用房面積的需求分析，計(jì)算出現(xiàn)有兒童醫(yī)院和設(shè)計(jì)圖紙中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、行政管理用房、保障系統(tǒng)和院內(nèi)生活用房等七類基本用房的床均建筑面積（見表2）。表2 全國(guó)兒童醫(yī)院七類基本用房現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)表（單位：所，平方米/床）指標(biāo)249床及以下250449床450649床650849床850床及以上24925034935044945054955064965074975084985094995010502000年前建成使用的兒童醫(yī)院：16所醫(yī)院個(gè)數(shù)224001223七類基本用房床均面積47.9581.8256.23-56.8632.6445.9646.9547.9561.38-37.3

29、346.6720012011年建成使用的兒童醫(yī)院：13所醫(yī)院個(gè)數(shù)011331103七類基本用房床均面積-72.8996.0895.3389.17111.8576.05-91.12-86.1492.1392.9691.12在建兒童醫(yī)院：9所醫(yī)院個(gè)數(shù)-030204七類基本用房床均面積-109.61-136.6-107.53-109.61136.6107.53樣圖設(shè)計(jì)七類基本用房床均面積91.95-103.08-在綜合考慮上述兩項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，編制組確定了七類基本用房的床均建筑面積指標(biāo)。多年來的實(shí)踐和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況均表明，每位患兒平均陪診親屬在3人以上，每診次比成人多23人，導(dǎo)致每天進(jìn)出兒

30、童醫(yī)院的人數(shù)比成人醫(yī)院至少多30%以上。這部分人在急診、門診、醫(yī)技以及其他公共部位使用的空間和病房?jī)?nèi)陪住親屬使用的空間較大，使得兒童醫(yī)院床均建筑面積指標(biāo)比成人綜合醫(yī)院略有增加，與現(xiàn)狀調(diào)查和模擬圖紙?jiān)O(shè)計(jì)所取得的數(shù)據(jù)相匹配，是符合實(shí)際需求的。本標(biāo)準(zhǔn)據(jù)此規(guī)定了兒童醫(yī)院急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理用房和院內(nèi)生活用房等七類基本用房的床均建筑面積指標(biāo)。第十四條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理用房和院內(nèi)生活用房等七類基本用房在總建筑面積中所占比例。該比例可依據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十五條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院預(yù)防保健用房建筑面積的確定原則

31、。第十六條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院科研用房建筑面積的確定原則。第十七條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積的確定原則。第十八條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院設(shè)備等單列項(xiàng)目房屋建筑面積的確定原則。第十九條本條明確了兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)停車設(shè)施的要求。新建兒童醫(yī)院的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施，應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定設(shè)置機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車停車位數(shù)量和停車設(shè)施的面積，并與其他建設(shè)項(xiàng)目一并報(bào)批。第二十條本條明確了需要建設(shè)采暖設(shè)施的兒童醫(yī)院，其建筑面積的確定原則。隨著氣候的變化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，冬季采暖已不僅局限于北方地區(qū)。實(shí)際工作中，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目所在地區(qū)的實(shí)際需要，按采暖方式的不同，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)要求，另行增加建筑面積指標(biāo)。

32、第二十一條不同規(guī)模的兒童醫(yī)院都承擔(dān)了健康體檢的工作。隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的關(guān)注不斷提高，健康體檢工作量逐年增加，必然需要一定的設(shè)施來承擔(dān)。本標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo)，需設(shè)置健康體檢設(shè)施的兒童醫(yī)院，建設(shè)單位可根據(jù)實(shí)際需要另行報(bào)批。第四章 選址與規(guī)劃布局第二十二條本條明確了兒童醫(yī)院的選址要求。根據(jù)兒童醫(yī)院的診療特點(diǎn)，為更好地為兒童患者提供醫(yī)療、保健、康復(fù)等方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本條規(guī)定兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在選址應(yīng)遵循的原則。第二十三條本條明確了兒童醫(yī)院總平面布局的具體要求。第二十四條本條明確了對(duì)兒童醫(yī)院總體規(guī)劃以及平面布置應(yīng)遵循的原則。做好總體規(guī)劃是兒童醫(yī)院建設(shè)工作中的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。沒

33、有一個(gè)科學(xué)合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃，就不可能建設(shè)一所好的兒童醫(yī)院。因此，兒童醫(yī)院要編制出經(jīng)過充分論證的中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)院的功能定位、重點(diǎn)專業(yè)、發(fā)展方向以及開展醫(yī)、教、研、防各項(xiàng)工作對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的具體需求，并通過對(duì)各類業(yè)務(wù)工作量的統(tǒng)計(jì)分析，相對(duì)準(zhǔn)確地提出未來510年的發(fā)展目標(biāo)。在實(shí)際工作中，幾項(xiàng)主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。同時(shí)，應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫穿于醫(yī)院建設(shè)的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理節(jié)約建設(shè)用地。第二十五條本條提出了兒童醫(yī)院出入口的布局要求。第二十六條本條提出了對(duì)設(shè)有傳染病門診兒童醫(yī)院的布局要求。第二

34、十七條本條提出了兒童醫(yī)院停車場(chǎng)的布局要求。第二十八條本條提出了兒童醫(yī)院綠地率的要求。第二十九條本條提出了兒童醫(yī)院建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持節(jié)約用地的要求。第三十條本條明確兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的容積率指標(biāo)。兒童醫(yī)院是為兒童患者提供診療服務(wù)的重要場(chǎng)所，特別需要良好的室內(nèi)與院區(qū)環(huán)境。因此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出兒童醫(yī)院建設(shè)容積率宜為0.81.5。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條本條明確了兒童醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。第三十二條本條對(duì)兒童醫(yī)院建筑安全和形式提出了要求。兒童醫(yī)院是治病救人的工作場(chǎng)所，建筑結(jié)構(gòu)必須安全可靠，各類用房應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)結(jié)構(gòu)安全和抗震設(shè)防規(guī)定。近年來，我國(guó)醫(yī)院建筑高層化趨勢(shì)日益明顯。實(shí)踐證明，這是不符合醫(yī)院的工

35、作特點(diǎn)和我國(guó)國(guó)情的。從患者在突發(fā)事件情況下的迅速轉(zhuǎn)移和運(yùn)行經(jīng)濟(jì)需要出發(fā)，醫(yī)院建筑不宜建設(shè)高層，宜以多層建筑為主。建設(shè)用地特別緊張的醫(yī)院，住院部可建設(shè)小高層建筑。結(jié)構(gòu)形式的靈活性和改造可能性體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)需求和發(fā)展方向。第三十三條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院在建筑、裝修、與室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)等方面的基本要求。兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)與建設(shè)，既要考慮兒童的特點(diǎn)，又要保證安全、不浪費(fèi)資金。因此，兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可借鑒中小學(xué)和幼兒園設(shè)計(jì)與建設(shè)的成功案例，創(chuàng)建高品質(zhì)的兒童醫(yī)療設(shè)施。第三十四條為保護(hù)兒童安全，兒童醫(yī)院內(nèi)所有為兒童使用的房間與各類相關(guān)設(shè)施，均應(yīng)設(shè)置符合兒童特點(diǎn)的安全防護(hù)設(shè)施。第三十五條本條明確了兒童醫(yī)院設(shè)置候診區(qū)、

36、活動(dòng)區(qū)和相應(yīng)設(shè)施相關(guān)要求。第三十六條本條明確了兒童醫(yī)院建設(shè)應(yīng)設(shè)置哺乳室、無性別衛(wèi)生間與嬰兒整理臺(tái)等用房和相關(guān)設(shè)施。第三十七條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院相應(yīng)部位室內(nèi)裝飾裝修應(yīng)采取吸聲降噪措施的要求?；純嚎摁[這一兒童醫(yī)院存在普遍現(xiàn)象，經(jīng)常會(huì)引起患兒之間的相互影響，其噪聲不僅影響了兒童、家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員的身心健康，也一定程度上對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作造成困擾。因此，裝飾裝修應(yīng)采取有效的吸音降噪措施，并盡量減少集中候診的大空間，適當(dāng)增加分散候診與二次候診的小空間，最大限度地提升醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。第三十八條本條明確了兒童醫(yī)院病房相關(guān)配置的要求。第三十九條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院建筑防火和消防設(shè)施的要求。兒童醫(yī)院的防火和消防設(shè)施，必須滿足國(guó)家關(guān)于防火與消防規(guī)范要求。由于兒童醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對(duì)象的特殊性，防火和消防工作尤為重要。項(xiàng)目單位應(yīng)從設(shè)計(jì)、建設(shè)、使用、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)高度重視這項(xiàng)工作，并制定突發(fā)火災(zāi)時(shí)的緊急滅火與疏散預(yù)案，確保消防安全。第四十條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院無障礙設(shè)施建設(shè)的要求。鑒于兒童醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性，對(duì)無障礙設(shè)施的要求應(yīng)更加嚴(yán)格、完善和實(shí)用。在保障殘疾人安全的同時(shí)，要更好地保護(hù)患者的安全。第四十一條本條規(guī)定了兒童