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文檔簡介
1、目錄目錄1 醫(yī)院行政管理工作流程51.1行政會議工作流程51.1.1院長辦公會議流程圖51.1.2屮層干部例會會議流程圖61.1.3大型會議會務(wù)組織工作流程圖71.2文案管理工作流程81.2.1職代會行政文件制作流程圖81.2.2公文制發(fā)工作流程圖91.2.3上級文件收發(fā)工作流程圖101.2.4印章使用管理工作流程圖111.2.5報刊收發(fā)工作流程圖121.2.6圖書管理工作流程圖1313人事管理工作流程141.3.1辦理退休手續(xù)工作流程圖141.3.2職稱管理工作流程圖151.3.3崗前培訓(xùn)工作流程圖161.3.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖171.4接待工作流程181.4.1外事接待工作流程圖18
2、1.4.2患者來信、來訪處理工作流程圖191.4.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖201.5醫(yī)務(wù)部工作流程211.5.1醫(yī)療行政管理工作流程圖211.5.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖221.5.3外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖231.5.4院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖241.5.5醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖251.5.6病歷質(zhì)量考核工作流程圖261.5.7新技術(shù)項目開展工作流程圖271.5.8醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖281.5.9醫(yī)療大查房工作流程圖291.5.10臨床科室危重病人會診工作流程圖301.5.11病人轉(zhuǎn)診工作流程圖311.5.12病案管理工作流程圖321.5.13公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖
3、331.5.14衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動流程圖341.6科教管理工作流程351.6.1科研管理工作流程圖351.6.2論文、專著、成果登記獎勵工作流程圖361.7醫(yī)院感染科工作流程371.7.1醫(yī)院感染控制工作流程圖371.7.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖381.7.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作流程圖391.7.3醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖401.7.4院感知識繼續(xù)教育工作流程圖411.7.5消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作流程圖421.7.6醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報告工作流程圖431.7.7 一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖441.8保健科工作流程451.8.1醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖451.8
4、.2預(yù)防保健工作流程圖461.8.3傳染病管理工流程圖471.8.4疫苗管理工作流程圖481.8.5衛(wèi)生管理工作流程圖491.9財務(wù)科工作流程501.9.1年度預(yù)算工作流程圖501.9.2年度決算工作流程圖511.9.3賬務(wù)處理工作流程圖521.9.4財務(wù)報表工作流程圖531.9.5收入工作流程圖541.9.6銀行、出納付款工作流程圖551.9.7薪金發(fā)入工作流程圖561.9.8效益工資核算工作流程圖571.9.9固定資產(chǎn)及物資核對工作流程圖581.9.10社會保障金及稅金的核算繳納工作流程圖591.9.11票據(jù)管理工作流程圖601.9.12財務(wù)審計工作流程圖611.9.13收費工作流程圖62
5、1.9.14退費工作流程圖631.9.15患者醫(yī)療保險管理工作流程圖641.9.16本院職工及家屬醫(yī)療費審核工作流程圖651.10信息采集工作流程661.10.1工作量報表工作流程圖661.10.2日報表工作流程圖671.10.3信息工作流程圖681.10.4網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖691.11設(shè)備科工作流程圖701.11.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖701.11.2醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖711.11.3醫(yī)用器材管理流程圖721.11.4計量管理工作流程圖731.12后勤管理管理工作流程741.12.1固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖741.12.2物資供應(yīng)管理工作流程圖751.12.3物品領(lǐng)取工作流程
6、圖761.12.4報廢工作流程圖771.12.5固定資產(chǎn)管理工作流程圖781.12.6工勤維修工作流程圖791.12.7電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖801.12.8供汽鍋爐運氣操作工作流程圖811.12.9供氧工作流程圖821.12.10供暖鍋爐運行操作工作流程圖831.12.11發(fā)電工作流程圖841.12.12小央空調(diào)運行工作流程圖851.12.13冼衣房工作流程圖861.12.14電梯駕駛員操作工作流程圖871.13保衛(wèi)科工作流程881.13.1安全檢查工作流程圖881.13.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作流程圖891.13.3安全保衛(wèi)工作流程圖902. 門診工作流程912.1門診咨詢工作流程圖912.
7、2門診掛號工作流程圖922.3住院病人住院流程圖932.4住院病人出院流程圖942.5門診部醫(yī)師工作流程圖952.6門診部護(hù)士工作流程圖962.7門診手術(shù)工作流程圖972.8理療門診工作流程圖983. 臨床科室工作流程圖993.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖993.1.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖997.1.2臨床科室醫(yī)師日常醫(yī)療工作流程圖1003.1.3臨床科室新入院病人醫(yī)師工作流程圖1013.1.4住院手術(shù)病人工作流程圖1023.1.5臨床用血工作流程1033.1.6住院病人醫(yī)院醫(yī)療工作流程1043.2臨床科室護(hù)理工作流程圖1053.2.1臨床科室入院病人護(hù)理工作流程圖105
8、3.2.2臨床科室出院病人護(hù)理工作流程圖1063.2.3危重患者搶救護(hù)理工作流程1073.2.4臨床科室手術(shù)病人護(hù)理工作流程圖1083.2.5護(hù)理各班次工作流程圖1093.4急診科工作流程圖1153.4.1急診科院前診療工作流程圖1153.4.2急診科院內(nèi)診療工作流程圖1163.5麻醉科工作流程圖1183.5.1麻醉科醫(yī)師日常工作流程圖1183.5.2麻醉科護(hù)士工作流程圖1193.5.3麻醉科值班護(hù)士工作流程圖1203.6放射治療工作流程圖1223.7高壓氧艙治療工作流程圖1234. 搶救工作流程圖1244.1危重病人搶救工作流程圖1244.2 休克搶救流程圖1264.3感染性休克搶救流程圖1
9、274.4心源性休克搶救流程圖1284.5過敏性休克搶救流程圖1294.6低血容量性休克搶救流程圖1304.7代謝性酸中毒搶救流程圖1314.8高滲性脫水搶救流程圖1324.9低、等滲性脫水搶救流程圖1334.10昏迷病人搶救流程圖1344.11不穩(wěn)定心絞痛搶救流程圖1354.12心肌梗死搶救流程圖1364.13室性心動過速搶救流程圖1374.14心動過緩搶救流程圖1384.15心室顫動(室顫)搶救流程圖1394.16上消化道出血搶救流程圖1404.17糖尿病酮癥酸中毒搶救流程圖1414.18糖尿高滲性昏迷(hndc)搶救流程圖1424.19低血糖癥搶救流程圖1434.20出血性腦血管病搶救流
10、程圖1444.21缺血性腦血管病搶救流程圖1454.22腦疝搶救路程圖1465. 護(hù)理部工作流程1475.1護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖1475.2護(hù)士長例會會議流程圖1485.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖1495.4護(hù)理行政查房工作流程圖1505.5護(hù)士長枚查房工作流程圖1515.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖1525.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖1535.8接收護(hù)理實習(xí)生、志愿者護(hù)理人員管理工作流程圖1541 醫(yī)院行政管理工作流程1.1行政會議工作流程1.1.1院長辦公會議流程圖1.1.2中層干部例會會議流程圖1.13大型會議會務(wù)組織工作流程圖1.2文案管理工作流程1.2.1職代會行政文件制作流
11、程圖1.2.2公文制發(fā)工作流程圖1.23上級文件收發(fā)工作流程圖1.2.4印章使用管理工作流程圖1.2.5報刊收發(fā)工作流程圖1.2.6圖書管理工作流程圖1.3人事管理工作流程1.3.1辦理退休手續(xù)工作流程圖1.3.2職稱管理工作流程圖13.3崗前培訓(xùn)工作流程圖13.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖1.4接待工作流程1.4.1外事接待工作流程圖142患者來信、來訪處理工作流程圖1.4.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖1.5醫(yī)務(wù)部工作流程1.5.1醫(yī)療行政管理工作流程圖1.5.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖1.53外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖1.5.4院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖1.5.5醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖1.5.
12、6病歷質(zhì)量考核工作流程圖1.5.7新技術(shù)項目開展工作流程圖1.5.8醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖1.5.9醫(yī)療大查房工作流程圖1.5.10臨床科室危重病人會診工作流程圖1.5.11病人轉(zhuǎn)診工作流程圖1512病案管理工作流程圖1.5.13公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖1514衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動流程圖1.6科教管理工作流程1.6.1科研管理工作流程圖162論文、專著、成果登記獎勵工作流程圖1.7醫(yī)院感染科工作流程1.7.1醫(yī)院感染控制工作流程圖醫(yī)院感染管理委員會制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度醫(yī)院感染管理科措制施泄 控 制教醫(yī) 育院 培感 訓(xùn)染知識染醫(yī) 監(jiān)院 測感落 實 院 感 控 制 措 施 與 制 度
13、品一品一及次及次消性消性毒醫(yī)毒醫(yī)器療器療械用械用13 /廠考評預(yù)預(yù)院消環(huán)抗防防感毒境菌控控病滅衛(wèi)藥制制例菌生物際際監(jiān)效學(xué)合感感測果監(jiān)理知技監(jiān)測應(yīng)識能測用培培訓(xùn)訓(xùn)購應(yīng)感感消入用染染毒監(jiān)監(jiān)散暴滅督督發(fā)發(fā)菌報報與告告隔控控離制制結(jié)果分析考評疫情登記報告1.7.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖1.7.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作流程圖1.73醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖1.7.4院感知識繼續(xù)教育工作流程圖1.7.5消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作流程圖1.7.6醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報告工作流程圖1.7.7 一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖1.8保健科工作流程181醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖182預(yù)防保健工
14、作流程圖1.8.3傳染病管理工流程圖1.8.4疫苗管理工作流程圖1.8.5衛(wèi)生管理工作流程圖1.9財務(wù)科工作流程191年度預(yù)算工作流程圖據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算報院委會審批報上級部門審批嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算1-9.2年度決算工作流程圖年度決算期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)對預(yù)算執(zhí)行情況分類比較預(yù)算外經(jīng)費預(yù)算內(nèi)各項費用統(tǒng)計分析查找問題制定改進(jìn)措施報主管院長批示院委會研究全院公布1.93賬務(wù)處理工作流程圖至財務(wù)報表工作流程1.9.4財務(wù)報表工作流程圖1.9.5收入工作流程圖196銀行、出納付款工作流程圖1.9.7薪金發(fā)入工作流程圖1.9.8效益工資核算工作流程圖1.9.9固定資產(chǎn)及物資核對工作流程圖1.9.10社會保
15、障金及稅金的核算繳納工作流程圖至賬務(wù)處理工作流程1.9.11票據(jù)管理工作流程圖1.9.12財務(wù)審計工作流程圖1.9.13收費工作流程圖1914退費工作流程圖1.9.15患者醫(yī)療保險管理工作流程圖1.9.16本院職工及家屬醫(yī)療費審核工作流程圖110信息采集工作流程1.10.1工作量報表工作流程圖1.10.2日報表工作流程圖1.10.3信息工作流程圖信息收集通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息利用數(shù)字化圖書館、各種報紙雜志、互聯(lián)崗、社會資源等獲取醫(yī)院外部信息醫(yī) 療 信 息人事信息設(shè)備信息6其衛(wèi)他生信政息策11根據(jù)信息的有效性、價值性、時效財 務(wù) 信 息其 他 信 息性等對信
16、息進(jìn)行鑒別、篩選將信息分類整理、匯總將有價值的信息上報院領(lǐng)導(dǎo),為陜院管理提供信息支持信息資料歸檔、備份1.10.4網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖科室提出屮請主管院領(lǐng)導(dǎo)審批查服務(wù)器故障數(shù)據(jù)維護(hù)操作數(shù)據(jù)正確使用正常維修記錄歸檔維護(hù)清單統(tǒng)計歸檔1.11設(shè)備科工作流程圖1.11.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖1.11.2醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖1.113醫(yī)用器材管理流程圖1.11.4計量管理工作流程圖a至報廢工作流程1.12后勤管理管理工作流程1.12.1固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖1.12.2物資供應(yīng)管理工作流程圖至賬務(wù)處理工作流程1.123物品領(lǐng)取工作流程圖1.12.4報廢工作流程圖1.12.6工勤維修工作流程圖
17、1.12.7電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖1.12.8供汽鍋爐運氣操作工作流程圖1.12.9供氧工作流程圖1.12.10供暖鍋爐運行操作工作流程圖1.12.11發(fā)電工作流程圖1.12.12中央空調(diào)運行工作流程圖1.12.13冼衣房工作流程圖1.12.14電梯駕駛員操作工作流程圖1.13保衛(wèi)科工作流程1131安全檢查工作流程圖1.13.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作流程圖1.13.3安全保衛(wèi)工作流程圖2門診工作流程 2.1門診咨詢工作流程圖2.2門診掛號工作流程圖23住院病人住院流程圖24住院病人出院流程圖2.5門診部醫(yī)師工作流程圖2.6門診部護(hù)士工作流程圖2.7門診手術(shù)工作流程圖2.8理療門診工作流程圖3 臨
18、床科室工作流程圖3.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖3.1.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖7.1.2臨床科室醫(yī)師日常醫(yī)療工作流程圖3.1.3臨床科室新入院病人醫(yī)師工作流程圖3.1.4住院手術(shù)病人工作流程圖接待手術(shù)病人擇期手術(shù)病人急診手術(shù)病人y完善術(shù)前檢查、明確診斷y查看病人、做相關(guān)檢查¥上級醫(yī)師看病人擬定乎術(shù)方式術(shù)前討論、麻醉科參加確定手術(shù)方案請麻醉師看病人1*做好術(shù)前準(zhǔn)備請上級醫(yī)師或科主任看病人向家屈交代病情.家屈簽字開寫手術(shù)醫(yī)囑、送手術(shù)通知單手術(shù)手術(shù)后病人送回病房向家屈交待注意事項及時向上級觀察生命體征i及時處理危醫(yī)師匯報*急情況下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑1檢查醫(yī)囑執(zhí)書寫術(shù)后記錄及手
19、術(shù)記錄向病人家屬交行情況1 1待書中情況書寫術(shù)后記錄及手術(shù)記錄書寫術(shù)后記錄及手術(shù)記錄3.1.5臨床用血工作流程3.1.6住院病人醫(yī)院醫(yī)療工作流程主管i矢牛宣布臨床死亡撤回?fù)尵任锲穣安慰患者家屬填寫死亡記錄辦理于續(xù)死亡記錄單開具死亡證明死門病歷討論記錄歸檔需轉(zhuǎn)科病人需轉(zhuǎn)院病人11_二1請科主任査看病人科內(nèi)會診開寫會診醫(yī)囑書寫會診單、送相關(guān)科室陪會診科室醫(yī)師看病人根據(jù)會診意見寫 轉(zhuǎn)科記錄開寫轉(zhuǎn)科保囑護(hù)送病人大到相關(guān)科室聯(lián)系札1關(guān)科室請醫(yī)務(wù)科及主筲院長同意開寫轉(zhuǎn)院i矢囑書寫轉(zhuǎn)院記錄.準(zhǔn)備病人需帶病歷資料交待有關(guān)爭項并讓家屬簽字辦理轉(zhuǎn)院于續(xù)護(hù)送病人轉(zhuǎn)院、或請轉(zhuǎn)入阪院接診3.2臨床科室護(hù)理工作流程圖3.
20、2.1臨床科室入院病人護(hù)理工作流程圖病人轉(zhuǎn)入i病人轉(zhuǎn)入病人轉(zhuǎn)入病人入院查看病人及??谱o(hù)理病歷安排床位鋪床通知主管醫(yī)建病歷,填寫入院登記、一覽表卡片微機安排床位處理.傳達(dá)、 微機錄入頁囑輸液、做入院評估做英他治療測身高體重協(xié)助患者上 病床,測量 生命體征并記錄做入院宣教y建立靜脈通道準(zhǔn)備搶救物品,做治療準(zhǔn)凹> 遵口頭醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物遵醫(yī)囑做相關(guān)治療入院評估書寫重癥記 錄護(hù)理病歷(交接班)下班前,護(hù)土長檢查各項護(hù)理工作的落實情況322臨床科室出院病人護(hù)理工作流程圖保生下達(dá)保囑通知病人做 好出院準(zhǔn)備清點冋收 物品做出院指涂擦各種治療護(hù)理信息結(jié)清費用,打印當(dāng)h清單結(jié)清費用,打 印當(dāng)日清單整理病歷
21、病人出院總結(jié)各項護(hù)理治療總結(jié)各項護(hù)理治療完成護(hù)理病歷通知保潔 員打掃病 室衛(wèi)生,做終末處y送患者出病房病人轉(zhuǎn)出總結(jié)各項護(hù)理治療通知病人做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備涂擦各種治療護(hù)理信息總結(jié)各項護(hù)理治療涂擦各種治療護(hù)理信息檢査各 種管路 是否通 暢協(xié)助家1屬整理 用物v記錄患清點、回者轉(zhuǎn)科收物品時情況,書寫轉(zhuǎn)床單做科記錄終末處理通知保潔員打打病室衛(wèi)生協(xié)同醫(yī)生將患者及其 病歷送至所轉(zhuǎn)往科室3.2.3危重患者搶救護(hù)理工作流程3.2.4臨床科室手術(shù)病人護(hù)理工作流程圖3.2.5護(hù)理各班次工作流程圖3.2.5.1 早班護(hù)士工作流程圖3252小夜班護(hù)士工作流程圖查看交班備忘錄,交接班清點物品并記錄a危重病人、手術(shù)病人、新入院
22、病人床頭交接班巡視病房,觀察病情及用藥后反應(yīng)并記錄負(fù)責(zé)本班所有治療及護(hù)理工作測量18:00體溫、脈搏、呼吸,并描繪記錄接待本班新入院病人,完成相關(guān)工作危重病人的護(hù)理,重癥記錄轉(zhuǎn)抄或打印長期輸液條協(xié)助病員或家屬領(lǐng)回雜物,督促探視人員離開病房維持病區(qū)所有區(qū)域的衛(wèi)生清潔認(rèn)真書寫交班備忘錄u床頭交接班3.2.s.3大夜班護(hù)士工作流程圖夜i'可交班,清點物品并記錄危重病人、手術(shù)病人、新入院病人床頭交接班巡視病房,觀察病情及用藥后反應(yīng)并記錄負(fù)責(zé)本班所有治療及護(hù)理工作接待本班新入院病人,完成相關(guān)工作號核對醫(yī)囑及微機錄入藥物及費用情況統(tǒng)計全口工作量,填寫各種記錄打印住院病人當(dāng)口清單維持病區(qū)所有區(qū)域的衛(wèi)
23、牛:清潔測量06:00體溫、脈搏、呼吸、血壓,并捋繪記錄米集標(biāo)木特殊檢查機手術(shù)病人旳準(zhǔn)備工作危重病人的護(hù)理,記錄重癥記錄單,總結(jié)24個時岀入量治療室、換藥室消毒保潔督促、協(xié)助病人及家屬將私用雜物放入儲藏間書寫護(hù)理備忘錄參加晨會,夜班報告,完成交接班參加晨會,聽取交班晨間護(hù)理清點治療用物,交接班負(fù)責(zé)治療室、換藥室的消毒保潔治療室、換藥室無菌物品的更換、消毒液的配制、物品消毒科室藥品的領(lǐng)取、核對、驗收、存放和保管完成相關(guān)治療工作(肌注、皮試、霧化等)搶救藥品及器械的保管和保養(yǎng)一次性治療用品及器械的保管和保養(yǎng)特殊標(biāo)本的采集參加晨會,聽取交班7晨間護(hù)理r1檢查夜間醫(yī)囑執(zhí)行及錄入情況接待新入院病人v發(fā)放
24、住院病人一日清單通知主管醫(yī)生和早班護(hù)士日問更囑的電腦錄入工作入院常規(guī)及入院宣教r1口服藥的驗收.擺放參加科室大查房測量住院病人生命體征,并描繪記錄協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理3.4急診科工作流程圖3.4.1急診科院前診療工作流程圖蕪案vv病人一般病人乍流程3.4.2急診科院內(nèi)診療工作流程圖急診病人夥急診掛號,到急診接診室妙一了解病史、查體、評估病情、家屬溝通、登記護(hù)送至婦兒救治中心3.5麻醉科工作流程圖3.5.1麻醉科醫(yī)師日常工作流程圖參加晨會接到手術(shù)通知 一擇期手術(shù)前一天下午訪視病人特殊情況 一般病人3.5.2麻醉科護(hù)士工作流程圖參加晨會敷料護(hù)士巡回護(hù)士交接手術(shù)器械 0檢查無菌物品有效期接手術(shù)病人
25、0 -嚴(yán)格核對溫,(毒柜送病人至手術(shù)室指定手術(shù)間按要求更換無菌容器o:器協(xié)助病人平臥手術(shù)床,按要求擺放體位,調(diào)節(jié)燈光,建立靜脈輸液檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況,備齊用品協(xié)助麻醉師施麻,協(xié)助術(shù)者穿手術(shù)衣,準(zhǔn)備用物,連接電刀、吸引器術(shù)中隨時供應(yīng)臺上所需物品, 保持靜脈液路及管道通暢i器械臺, f術(shù)者鋪 l,固定電 引器物,錄縫皮羽清點鐘戒配合手艮管標(biāo)本麻醉科值班護(hù)士工作流程圖參加晨會£2物品交接檢查各手術(shù)間水、電、氧氣及門窗的安全配合急診手術(shù)協(xié)助各手術(shù)間器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作填寫科內(nèi)各種登記木復(fù)核24小時手術(shù)費用、所用藥品錄入情況u對24小時內(nèi)的手術(shù)進(jìn)行登記o一次日晨,整理各手術(shù)間,進(jìn)行空氣消毒利
26、物品消毒參加晨會,進(jìn)行交接班3.6放射治療工作流程圖隨診3.7高壓氧艙治療工作流程圖高壓氧室門診病人持醫(yī)生開具的治療卡住院病人持醫(yī)生開具的治療卡、收費單接診詢問病史做入艙宣教9做入艙前準(zhǔn)備設(shè)備準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備岀艙交待注意事項及下次治療時間門診病人離院住院病人回病房4.搶救工作流程圖4.1危重病人搶救工作流程圖危重病人. 一有搶救指征救病?;銎穒鼻診i i專上級醫(yī)訂引寸論巳錄|搶救設(shè)| ii s'備歸位床鋪|搶救設(shè)| i i s'備歸位床鋪整理4.2休克搶救流程圖防治腎功能衰竭,成人呼吸窘迫綜合征(ards),多發(fā)性器官功能衰竭等并發(fā)癥icu連續(xù)監(jiān)護(hù)密切觀察病情,記錄出入量及時估計
27、治療效果4.3感染性休克搶救流程圖感染性休克抗感染聯(lián)合應(yīng)用抗生素控制感染連用"3天:地塞米松,納洛酮抗休克補充血容量,平衡鹽液, 膠體液,輸新鮮血0糾正酸屮毒:5%nahco3消除感染,引流血管活性藥物o防治并發(fā)癥注意觀察病情變化及時會診 對癥處理必要時連續(xù)監(jiān)護(hù)連續(xù)記錄生命體征記錄出入量評價治療效果4.4心源性休克搶救流程圖病因治療:急性心肌梗死,心臟壓塞,心律失常,心力衰竭,肺梗死等吸氧,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù)和血流動力學(xué)監(jiān)測等,留置導(dǎo)尿,記尿量輸液【中心靜脈壓0.6kpa (6cmh2o)】時,右旋糖酹40 (低分子右旋糖肝),平衡鹽溶液,5%葡萄糖生理鹽水血管收縮劑:多巴胺、間
28、軽胺等;血管擴張劑:硝酸甘油、硝普鈉,酚妥拉明糾山酸中毒:5%碳酸氫鈉其他升壓及保護(hù)心肌藥物:納洛酮、果糖二磷酸鈉、極化液、激素等機械輔助循環(huán):主動脈內(nèi)氣囊反搏防治并發(fā)癥:防治并發(fā)癥和保護(hù)重要臟器功能4.5過敏性休克搶救流程圖立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)病人就地平臥,吸氧,針刺人屮、十宣、內(nèi)關(guān)穴腎上腺素0.5-lmg (小兒0.020.025mg/kg)必要時1015分鐘后重負(fù)注射o一地塞米松10-20mg或氫化可的松100-200mg,加入5%葡萄糖液20-40ml內(nèi)靜注擴充血容量:5%葡萄糖鹽水1000ml,靜滴;血管活性藥一抗組胺藥10%葡萄糖酸鈣10-20rnl緩慢靜注觀察病人24小時,以防止過敏性休克再次發(fā)生必要時監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄病情變化對癥處理4.6低血容量性休克搶救流程圖進(jìn)行緊急手術(shù),控制活動性大出血,對多發(fā)性損傷按照頭、胸、腹、四肢順序進(jìn)行處理體位:下肢抬高15-20 o吸氧,必要時器管插管進(jìn)行人工呼吸迅速建立2條以上靜脈通道。監(jiān)測生命體征和屮心靜脈壓等輸液:平衡鹽、林格液、右旋糖sf-40 (低分子右旋糖酹),輸血,輸高滲鹽水血容量基本糾正又無繼續(xù)出血,收縮壓仍低于10.6kpa (80mmhg)時,可酌情用血管收縮劑糾止酸屮毒藥物:5
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