基巖標(分層標)工程質(zhì)量驗收表(樣式)

1、附錄A（資料性附錄）基巖標（分層標）工程質(zhì)量驗收表（樣式）A.1基巖標工程質(zhì)量驗收表基巖標工程質(zhì)量驗收表見表D.1 。表 A.1基巖標工程質(zhì)量驗收表項目名稱建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級施工負責人施工日期至地理坐標建標深度驗收單位驗收日期序號單項質(zhì)量評定單項級別單項得分1234567891011121314總分評定及定級施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：代 表( 簽字）：代 表（簽字）：代 表（簽字）：施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）注：評級標準 60 分以下不合格；6074 分合格； 7590 分良好； 90 分以上為優(yōu)秀。單項均按照滿分100 分打分，最后得分為各項的加權(quán)

2、平均分。A.2分層標工程質(zhì)量驗收表分層標工程質(zhì)量驗收表見表D.2 。表 A.2分層標工程質(zhì)量驗收表項目名稱建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級施工負責人施工日期至（分層標編號）地理坐標建標深度 m驗收單位驗收日期序號單項質(zhì)量評定單項級別單項得分1234567891011121314總分評定及定級施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：代 表( 簽字）：代 表（簽字）：代 表（簽字）：施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）注：評級標準 60 分以下不合格；6074 分合格； 7590 分良好； 90 分以上為優(yōu)秀。單項均按照滿分100 分打分，最后得分為各項的加權(quán)平均分。A.3附屬設(shè)施驗收表附屬

3、設(shè)施驗收表見表D.3 。表 A.3附屬設(shè)施驗收表項目名稱監(jiān)測標編號鉆孔位置監(jiān)測標性質(zhì)施工單位資質(zhì)等級負責人施工日期附屬設(shè)施內(nèi)容序號單項質(zhì)量評定單項級別單項得分1標房建筑面積與高度是否滿足要2標房等求建筑材料是否滿足要求3附屬設(shè)室內(nèi)照明設(shè)備是否符合滿足要求施4 （80 分） 展示牌是否符合滿足設(shè)計要求5標識牌是否滿足設(shè)計要求1保護箱空間是否滿足監(jiān)測、 傳輸設(shè)保護箱、備安裝要求2圍欄等保護箱材質(zhì)是否滿足設(shè)計要求3附屬設(shè)防護圍欄是否滿足設(shè)計要求4施展示牌內(nèi)容是否滿足要求（80 分）5標識牌是否滿足設(shè)計要求9 資 料 整 資料是否齊全10理質(zhì)量控制是否滿足要求11（20 分）資料整理是否滿足要求總分評

4、定及定級施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：代 表( 簽字）：代 表（簽字）：代 表（簽字）：施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）注：評級標準60 分以下不合格； 6074 分合格； 7590 分良好； 90 分以上為優(yōu)秀。單項均按照滿分100 分打分，最后得分為各項的加權(quán)平均分。A.4基巖標（分層標）工程質(zhì)量綜合驗收表基巖標（分層標）工程質(zhì)量綜合驗收表見表D.4 。表A.4基巖標（分層標）工程質(zhì)量綜合驗收表項目名稱監(jiān)測標編號監(jiān)測標位置監(jiān)測標性質(zhì)施工單位施工日期序號單項質(zhì)量評定單項級別單項得分1地質(zhì)孔位是否準確2勘探孔孔深是否達滿足設(shè)計要求3（20 分）孔徑是否符合設(shè)計施工4

5、巖心采取是否滿足設(shè)計要求5物探工作量是否滿足設(shè)計要求6測井（10 分）過程控制是否符合設(shè)計要求7標孔孔徑、深度、垂直度是否滿足要8求建標保護管深度、材質(zhì)及固井是否滿足要求9工程標體結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及安裝澆注是否滿足10（40 分）要求扶正器材質(zhì)、數(shù)量是否滿足要求11標底、標頭是否滿足設(shè)計要求12附屬標房是否滿足設(shè)計要求13設(shè)施保護箱（窨井）、圍欄是否滿足要求14（15 分）展示牌、標識牌是否滿足設(shè)計要求15資料資料是否齊全16整理質(zhì)量控制是否滿足要求17（15 分）資料整理是否滿足要求總分綜合評定及定級施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：代 表( 簽字）：代 表（簽字）：代 表（簽字）：施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋