最新：第2周第2,3課預(yù)防艾滋病教育內(nèi)容與方法文檔資料

1、 不進行教育，艾滋病將會繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育也就無法發(fā)揮其作用。彼特皮奧特unaids執(zhí)行主任艾 滋 病 與 教 育 艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國。 1981年6月5日，美國亞特蘭大市疾病控制中心，首次在發(fā)病率與死亡率周刊上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。 1982年正式將此病命名為艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無效，死于我國境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病。 艾滋病自1985年進入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關(guān)部門推測，在今后

2、幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢是：發(fā)達中國家是呈下降趨勢，而發(fā)展中國家則呈急劇上升趨勢 艾 滋 病 與 教 育履行政府的承諾履行政府的承諾預(yù)防艾滋病時不我待預(yù)防艾滋病時不我待讓我們了解艾滋病預(yù)防常識并告訴其他人艾 滋 病 與 教 育艾滋病離我們并不遙遠全世界死于艾滋病的人已達全世界死于艾滋病的人已達25002500萬萬 世界有世界有30003000萬萬人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和兒童將超過全球感染艾滋病的成人和兒童將超過47004700萬萬 全球每天全球每天1600016000人人感染艾滋病感染艾滋病 每天以感染每天以感染10001000個個兒童的速度蔓延

3、兒童的速度蔓延 全球每天全球每天1000010000人人死于艾滋病死于艾滋病我國我國19851985年發(fā)現(xiàn)年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病首例艾滋病全國已報告的艾滋病感染者超過全國已報告的艾滋病感染者超過1818萬例萬例全國實際感染者已超過全國實際感染者已超過6565萬萬艾 滋 病 與 教 育什么是艾滋??？什么是艾滋病？ 艾滋病(aids)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ，簡稱hiv)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。 艾滋病(aids)是acquired immune def

4、iciency syndrome的簡稱，即“后天免疫缺乏癥候群” 。防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病病毒(hiv) 艾滋病病毒，即艾滋病病毒，即“人類人類免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒”，簡稱，簡稱hivhiv。 hivhiv病毒是一種能攻擊病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的重要的t4t4淋巴細(xì)胞作為淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞破壞t4t4淋巴細(xì)胞，從而淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死的

5、抵抗能力而發(fā)病并死亡。亡。艾艾 滋滋 病病 病病 毒毒防 艾 教 育 內(nèi) 容 發(fā)病機制 hiv在繁殖過程中可以通過以下方式殺傷cd4，從而導(dǎo)致免疫功能受損： 感染的直接毒性作用 細(xì)胞融合 “無辜旁立者”損傷 干細(xì)胞受hiv感染 自身免疫的破壞防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病的分期及主要臨床表現(xiàn)t t4 4細(xì)胞細(xì)胞hiv致病機理防 艾 教 育 內(nèi) 容 吸附侵入逆轉(zhuǎn)錄基因組整合與表達釋放aids可分為三期：窗口期潛伏期臨床表現(xiàn)期防 艾 教 育 內(nèi) 容 人體感染hiv的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上hiv到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為

6、“窗口期”。窗口期血液hiv抗體檢測為陰性。窗口期防 艾 教 育 內(nèi) 容 潛伏期從感染hiv到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、hiv病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染hiv后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。防 艾 教 育 內(nèi) 容 臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉

7、瘤、淋巴瘤等。防 艾 教 育 內(nèi) 容 （一）急性hiv感染 只有在對高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生率仍不清楚，估計是為1/3-2/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、厭食、全身肌肉酸痛等?？捎屑t色斑疹、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大，wbc和血小板減少。持續(xù)周可自愈。熱退后淋巴結(jié)漸縮小。cd4/cd1,cd4數(shù)在正常范圍.抗hiv由(-)(+).一般為2周-3個月,最長可達六個月.p24抗原陽性可出現(xiàn)在抗hiv陽性前2-3個月。防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病的臨床表現(xiàn) （二）無癥狀感染 可無任何癥狀和體征。表現(xiàn)為抗hiv陽性，cd4計數(shù)尚正常。p24抗原多為陰性。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （三)其他

8、hiv疾病 （cd4計數(shù)常200個mm)消耗綜合征 體重明顯減輕（10%），持續(xù)發(fā)熱（38），疲乏、盜汗、明顯衰老。防 艾 教 育 內(nèi) 容 神經(jīng)性疾病 除與hiv感染直接相關(guān)的疾?。ㄈ绨V呆綜合癥、無菌性腦膜炎）外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機會性感染和機會性腫瘤等疾病。較常見的有隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦膿腫、腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等。此外還有單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒性腦炎、外周神經(jīng)炎。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 呼吸系統(tǒng)疾病 主要是機會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤和肺結(jié)核。防 艾 教 育 內(nèi) 容 （）卡氏肺囊蟲性肺炎（pcp） 據(jù)美國的報道aids患者中7080%感染過1次或多次pcp。1015%的p

9、cp是可以致命的。主要表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周數(shù)月和慢性咳嗽，常無痰。胸骨后悶脹，吸氣及咳嗽時加重。8090%病人有短程發(fā)熱。感染后期氧合作用嚴(yán)重受損時，可出現(xiàn)呼吸困難。體查多無異常，僅3040%病人可聽到羅音。防 艾 教 育 內(nèi) 容 診斷：診斷： 1線胸片是pcp非特異性診斷手段之一。 2肺功能檢查 80%的pcp病人po280mmhg,90%的病人肺泡動脈氧壓差15mmhg，幾乎所有病人一氧化碳彌散力不足預(yù)計值的80%。肺功能測定不能確診pcp，但肺功能正常者可排除pcp。 3確診應(yīng)檢出病原體。因肺孢子蟲不能常規(guī)培養(yǎng)生長。涂片檢查是主要方法。咳出痰液檢出率很低，霧化引導(dǎo)痰液可達50-90%，支氣管肺

10、泡灌洗液（bal）可達90%以上?？捎胓iemsa、wrigt、甲基藍染色。子孢子、滋養(yǎng)體、孢囊均可著色。防 艾 教 育 內(nèi) 容 （）其他病原感染性肺炎 cmv、衣原體、結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌、流感嗜血桿菌均是常見的病原體。（）卡波氏肉瘤 表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、喀血等。常見的線表現(xiàn)縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。防 艾 教 育 內(nèi) 容 胃腸道疾病 念珠菌感染最常見,口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀粘膜白斑，還會引起食道炎或潰瘍。 引起aids病人腹瀉的病原體有念珠、單純皰疹病毒、cmv。 hbv、hcv、結(jié)核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎?？úR肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝臟。泌尿系

11、統(tǒng)疾病 aids病人中約10%有慢性腎病表現(xiàn),稱為“hiv相關(guān)腎病”。防 艾 教 育 內(nèi) 容 皮膚疾病 皮膚感染是aids常見特征。初期表現(xiàn)最常見的是卡波齊氏肉瘤。可為單個或呈播散性，常累及粘膜。 皰疹病毒感染可產(chǎn)生播散性皮膚損害。 傳染性軟疣常見且持久，病損可變得很大，分布廣泛。黃甲綜合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相當(dāng)常見。防 艾 教 育 內(nèi) 容 眼科疾病 40-90%aids病人有感染或非感染性眼部疾患。cmv感染可致cmv性視網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為無痛性視覺障礙,可波及視盤、視乳頭、視神經(jīng)和球后神經(jīng)。防 艾 教 育 內(nèi) 容 其他 尸檢發(fā)現(xiàn)25-75%aids病人有心臟異常。內(nèi)分泌中最常見的是性腺機能

12、減退，半數(shù)以上男性患者有性欲低下。防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病癥艾滋病癥狀狀艾滋病癥狀艾滋病癥狀艾滋病的傳播方式v 性 接 觸 傳 播 （性 接 觸 傳 播 （ s e x u a l s e x u a l transmissiontransmission）艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染病毒的危險。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會傳播病毒。 防艾教育基本知識和基本內(nèi)容防艾教育基本知識和基本內(nèi)容 v醫(yī) 源 性 傳 播 （ t r a n s m i s s i o n through iat

13、rogenic infection）血液及血液制品；器官移植；針頭、注射器（如：有償獻血（former plasma donors ，fpd)、靜脈吸毒（injecting drug users ，idus)）；美容、穿耳、文身、修腳，共用刮臉刀、剃須刀、牙刷等也可能傳播。防 艾 教 育 內(nèi) 容 v母嬰傳播（mother to child mother to child transmission transmission ，mtctmtct） 感染hiv的母親在妊娠后，血液中的病毒通過胎盤直接到達胎兒體內(nèi)，也可在分娩、哺乳過程中將hiv傳染給嬰兒。母嬰傳播占所有嬰兒和兒童感染者的90%以上。

14、防 艾 教 育 內(nèi) 容 v下列情況不會傳播aids日常生活接觸，如：握手、一起學(xué)習(xí)或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏；蚊蟲叮咬（hiv不能在昆蟲的細(xì)胞中生存）；血液、醫(yī)療器械等經(jīng)過嚴(yán)格檢驗和消毒。防 艾 教 育 內(nèi) 容 (一)抗hiv病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽(二)免疫調(diào)節(jié)藥物：a一干擾素，白細(xì)胞介素一2，粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(gm csf)和粒細(xì)胞集落刺激因子(g-csf) ，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機體的免疫功能

15、，但往往由于排斥反應(yīng)、過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定。防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋的病治療艾滋的病治療(三)機會性感染疾病的治療1抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復(fù)方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素。2抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素。3抗真菌感染的治療：二性霉素b，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4抗細(xì)菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復(fù)達酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素b，慶大霉素。防 艾 教 育 內(nèi) 容 (四)抗腫

16、瘤治療：鬼臼毒素，長春花堿，長春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。(五)中醫(yī)藥治療(六)手術(shù)治療(七)對癥治療：進食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營養(yǎng)，貧血或白細(xì)胞、血小板減少者可輸血，血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿。還應(yīng)注意給氧、補液和糾正電解質(zhì)平衡。有絕望情緒和精神癥狀者，應(yīng)進行心理和精神方面的安撫治療。有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強洗潔等護理工作。(八)疫苗療法 防 艾 教 育 內(nèi) 容 預(yù)防艾滋病的十條基本知識v艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。v艾滋病主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。v與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會感染

17、艾滋病毒。v潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。v正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。防 艾 教 育 內(nèi) 容 v及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。v共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。v避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病毒抗體檢測的血液和血液制品。v關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病人、艾滋病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要內(nèi)容。v艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。防 艾 教 育 內(nèi) 容 “你處于危險之中嗎？”請同學(xué)思考感染hiv的高危行為有哪些？思考自己是否曾有感染hiv的高危行為？在生活中，有些時候自己的一些行為可以使感染hiv的危險度增加，在一些危險情景下，你能正確處理做出決策么？防 艾 教 育 方 法 心系紅絲帶學(xué)生小明的故事（分組討論/角色扮演）1、假如你是小明的好朋友，你會怎么對待他？你會幫助他嗎？2、假如你是小明所在學(xué)校的校長，你會怎么做？你會開除他嗎？3、假如你是小明同班同學(xué)的