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1、醫(yī)保報(bào)銷指南一、符合醫(yī)保報(bào)銷的三個(gè)條件:1、住院2、意外受傷3、屬于門診十二種大病圍。具體如下:( 1)惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療;( 2)重癥尿毒癥透析;( 3)器官移植術(shù)后抗排異治療;( 4)精神分裂癥;( 5)再生障礙性貧血;( 6)糖尿??;( 7)高血壓??;( 8)血友??;( 9)門診危重病搶救;(10) 癲癇??;(11) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(12) 支氣管哮喘備注:門診大病和首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)如下醫(yī)療機(jī)構(gòu)三甲三乙、二甲社區(qū)衛(wèi)生二乙、一 服務(wù)中心、(不含以及二甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生參保人員??疲┮陨蠈?圃捍髮W(xué)生400 元200 元150 元75 元二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提供材料(一)、住院報(bào)銷1、發(fā)票(
2、原件、醫(yī)院蓋章)2、住院匯總清單(原件、醫(yī)院蓋章)3、出院小結(jié)(原件、醫(yī)院蓋章)4、長(zhǎng)短期醫(yī)囑(原件、醫(yī)院蓋章)5、醫(yī)??ǎ◤?fù)印件)6、本人 農(nóng)行 卡號(hào)(復(fù)印件)(二)、意外受傷報(bào)銷1、發(fā)票(原件、醫(yī)院蓋章)2、清單(原件、醫(yī)院蓋章)3、本人病歷(復(fù)印件)4、本人任何銀行或者卡號(hào) (復(fù)印件)(卡號(hào)復(fù)印件要本人簽字)5、(復(fù)印件)6、醫(yī)??ǎ◤?fù)印件)7、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(系里蓋章)(表格附后)(三)、門診大病要先提供材料到醫(yī)保中心先確認(rèn)才能做報(bào)銷提供如下材料確認(rèn):1、門診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表(表格附后)2、病歷(原件)3、醫(yī)院相關(guān)病種的檢查單( 原件 )學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書出
3、險(xiǎn)人性別年齡出生日期醫(yī)??ㄌ?hào)出險(xiǎn)日期理賠項(xiàng)目門診醫(yī)療傷殘燒傷身故事故經(jīng)過:申請(qǐng)人聯(lián)系地址聯(lián)系申請(qǐng)人身份是否委托辦理是否與被受托人關(guān)系開戶行轉(zhuǎn)帳戶主申請(qǐng)人承諾:本人在理賠申請(qǐng)書上所填寫容詳盡確實(shí);申請(qǐng)人(簽名) :年月日以上欄目由申請(qǐng)人填寫學(xué)?;蛏鐓^(qū)意見:學(xué)校或社區(qū)簽章:年月日省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心門診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表性別年齡單位社會(huì)保障卡號(hào)住院號(hào)或門就診醫(yī)院和科室診ID號(hào)申請(qǐng)門診特殊病種和治療項(xiàng)目名稱病情摘要:科室主任簽名主治醫(yī)師簽名:年月日年月日醫(yī)院醫(yī)保辦(或醫(yī)??疲徍艘庖姡菏♂t(yī)保中心醫(yī)療管理科審核意見:簽章:科長(zhǎng):經(jīng)辦人年月日年月日年月日省醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)審批:年月日說明: 1、此表一式二份,醫(yī)保中心、
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