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1、急診預(yù)檢分診工作制度1、 急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護(hù)士資格證書(shū)和急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任,不能讓實(shí)習(xí)學(xué)生或衛(wèi)生員在預(yù)檢分診。2、 急診護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處置,判斷病情危重程度并正確分診,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診診處分診,以免影響預(yù)檢分診質(zhì)量。3、 預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識(shí)和急救理論,掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則,力求準(zhǔn)確率>90%,協(xié)調(diào)各專(zhuān)科問(wèn)題,禮貌待人文明用語(yǔ),耐心細(xì)致,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴(yán)防交叉感染。4、 分診護(hù)士接診后,應(yīng)對(duì)病員做以下必要的護(hù)理體檢:采集生命征(T、P、R、BP、痛反應(yīng))、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對(duì)
2、光反應(yīng)等,簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科(診)室。如病情復(fù)雜,難以立即確定科別的,由分診護(hù)士指定初診科室處理,實(shí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制。對(duì)可疑傳染病員,按急診科有關(guān)制度匯報(bào)及處理。5、 分診護(hù)士應(yīng)具有冷靜機(jī)動(dòng)靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。一般將病情由重到輕分為四級(jí)。(1) 一級(jí)為致命性的,如果得不到緊急救治,很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。(2) 二級(jí)為嚴(yán)重的即有潛在性危及生命的可能。(3) 三級(jí)為緊急但病情穩(wěn)定,即急性癥狀不能緩解的病員。(4) 四級(jí)為病情相對(duì)穩(wěn)定的,多為慢性疾病急性發(fā)作病員。其中一級(jí)和二級(jí)病員應(yīng)先進(jìn)搶救室,先搶救后掛號(hào);三級(jí)病員應(yīng)先掛號(hào)后入留觀室,四級(jí)病員作一般急診處理。6、對(duì)所有轉(zhuǎn)院、110轉(zhuǎn)入、120接入病員皆應(yīng)先進(jìn)入搶救室,并詳細(xì)交接。7、綠色生命通道的患者,要及時(shí)報(bào)告,并通知增援。8、對(duì)無(wú)急診值班的專(zhuān)科要呼叫專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。9、對(duì)不符合急診條件的患者做妥善處理,做好解釋工作。10、做好各種登記及各種相關(guān)記錄,無(wú)家屬的要立即與家屬和單位取得聯(lián)系。11、如在短時(shí)間內(nèi)接診較多類(lèi)似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事
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