經(jīng)濟(jì)適用房檢測(cè)依據(jù)來(lái)樣登記表委托書(shū)

1、廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司 鋼筋焊接性能檢驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-03 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址初檢或復(fù)檢復(fù)檢鋼筋原樣品編號(hào)結(jié)構(gòu)部位焊工姓名焊工上崗證號(hào)生產(chǎn)廠家鋼材品種試件規(guī)格(mm)爐批號(hào)焊接種類牌 號(hào)接頭數(shù)量樣品編號(hào)樣品狀態(tài)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 電渣壓力焊單面搭接焊雙面搭接焊 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 電渣壓力焊單面搭接焊雙面搭接焊 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它

2、 電渣壓力焊單面搭接焊雙面搭接焊 HRB335HPB300 HRP235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 電渣壓力焊單面搭接焊雙面搭接焊 HRB335HPB300HRP235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 電渣壓力焊單面搭接焊雙面搭接焊 HRB335HPB300 HRP23 HRB400 檢測(cè)項(xiàng)目拉伸試驗(yàn) 彎曲試驗(yàn)檢測(cè)依據(jù)JGJ18-2012 樣品處理退樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送樣人(簽名)聯(lián)系電話接樣人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一

3、份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：53150021 / 21文檔可自由編輯打印廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司 鋼筋機(jī)械連接接頭性能檢驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-04 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址初檢或復(fù)檢復(fù)檢鋼筋原樣品編號(hào)結(jié)構(gòu)部位操作工上崗證號(hào)生產(chǎn)廠家鋼材品種試件規(guī)格(mm)爐批號(hào)接頭類別牌 號(hào)接頭等級(jí)接頭數(shù)量(個(gè))樣品編號(hào)樣品狀態(tài)熱 軋 帶肋

4、鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋 直螺紋接頭錐螺紋接頭套筒擠壓接頭 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 級(jí)級(jí)級(jí)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋 直螺紋接頭錐螺紋接頭套筒擠壓接頭 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 級(jí)級(jí)級(jí)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋 直螺紋接頭錐螺紋接頭套筒擠壓接頭 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 級(jí)級(jí)級(jí)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋 直螺紋接頭錐螺紋接頭套筒擠壓接頭 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 級(jí)級(jí)級(jí)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼

5、筋 直螺紋接頭錐螺紋接頭套筒擠壓接頭 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 級(jí)級(jí)級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目拉伸試驗(yàn) 彎曲試驗(yàn)檢測(cè)依據(jù)JGJ107-2012 檢測(cè)類別見(jiàn)證送檢 委托檢測(cè)檢驗(yàn)形式工藝檢驗(yàn) 現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)樣品處理退 樣 不 退 樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送樣人(簽名)聯(lián)系電話接樣人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田

6、東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司鋼材力學(xué)性能檢驗(yàn)委托書(shū)送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址初檢或復(fù)檢復(fù)檢鋼筋原樣品編號(hào)結(jié)構(gòu)部位生產(chǎn)廠家鋼材品種試件規(guī)格（mm）爐、批號(hào)牌 號(hào)批量(t)試樣編號(hào)樣品狀態(tài)熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋

7、帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 熱 軋 帶肋鋼筋熱 軋 光圓鋼筋熱軋圓盤(pán)條鋼筋其 它 HRB335HPB300 HRB235 HRB400 檢測(cè)項(xiàng)目拉伸試驗(yàn) 彎曲試驗(yàn) 重量偏差試驗(yàn)檢測(cè)依據(jù)GB1499.2-2007 GB1499.1-2008 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送樣人(簽名)聯(lián)系電話接樣人（簽名）備 注編號(hào)：TDXYS-4204-05 NO:說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目

8、、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司混凝土試塊試壓委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-06 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位廣西五鴻建設(shè)集團(tuán)有限公司工程名稱靖西縣老年活動(dòng)中心老紅軍及軍烈屬活動(dòng)場(chǎng)所工程工程地址靖西縣鳳凰路民政小區(qū)工程部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期累計(jì)溫度(·d)形 狀試 件 規(guī) 格(mm)養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)屋面構(gòu)架C252014年 8月6日立方體圓柱體150×150&

9、#215;150100×100×100其 它 標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)C立方體圓柱體150×150×150100×100×100其 它 標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)C立方體圓柱體150×150×150100×100×100其 它 標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)C立方體圓柱體150×150×150100×100×100其 它 標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)C立方體圓柱體150×150×150100×100×10

10、0其 它 標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)GB/T50081-2002 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位廣西隆欣建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn) 證 人黃召取樣證號(hào)4501001178電話號(hào)碼取 樣 人盧森曉取樣證號(hào)Jzqy4512000234電話號(hào)碼送 樣 人(簽名)聯(lián)系電話接 樣 人(簽名)備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：07

11、76- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司混凝土配合比試驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-07 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址強(qiáng)度等級(jí)工程部位塌落度（mm）樣品編號(hào)1C2C原 材 料序號(hào)水 泥砂 子石 子外加劑1外加劑2摻合料1摻合料21牌號(hào)：品種：等級(jí)：材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：2牌號(hào)：品種：等級(jí)：材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：檢測(cè)依據(jù)JGJ55-2011 樣品處理退 樣 不退

12、樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司混凝土試塊抗折強(qiáng)度委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-08 NO:送樣日期2012年12 月 22 日委托編號(hào)委托單位廣西錦龍建

13、設(shè)工程有限公司工程名稱靖西縣鳳凰經(jīng)濟(jì)適用住房小區(qū)一期1#樓工程地址工程部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期形 狀試 件 規(guī) 格（mm）養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)住宅三層構(gòu)造柱C252012.12.19立方體圓柱體550×150×150600×150×150標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)立方體圓柱體550×150×150600×150×150標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)立方體圓柱體550×150×150600×150×150標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù) 拆模養(yǎng)護(hù)立方體圓柱體550×150&

14、#215;150600×150×150標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)立方體圓柱體550×150×150600×150×150標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)GB/T50081-2002 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委

15、托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司混凝土抗?jié)B試塊委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-09 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址工 程 部 位強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等級(jí)成型日期試件規(guī)格（mm）養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài) C P175×185×150標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) C P175×185×150標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) C P175×185×150標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) C P175×185×150標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) C P175×185×

16、150標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) 檢測(cè)依據(jù)GB/T50082-2009 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂漿試塊試壓委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-10

17、NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位廣西五鴻建設(shè)集團(tuán)有限公司工程名稱靖西縣老年活動(dòng)中心老紅軍及軍烈屬活動(dòng)場(chǎng)所工程工程地址靖西縣城鳳凰路民政小區(qū)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期試 件 規(guī) 格(mm)砂 漿 品 種養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)住宅一層70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)住宅六層70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70

18、.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)JGJ70-2009 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥?/p>

19、注欄注明。4、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂漿試塊試壓委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-10 NO:送樣日期2013年 1 月 17日委托編號(hào)委托單位廣西錦龍建設(shè)工程有限公司工程名稱靖西縣鳳凰經(jīng)濟(jì)適用住房小區(qū)一期1#樓工程地址靖西縣城財(cái)源路西延長(zhǎng)線東側(cè)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期試 件 規(guī) 格(mm)砂 漿 品 種養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)住宅四層M7.52013年1月14日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)住宅四層M7.52013年1月1

20、6日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)JGJ70-2009 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位云南世博建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn) 證 人黃國(guó)營(yíng)見(jiàn)證證號(hào)45010022

21、35電話號(hào)碼取 樣 人黃宜軍取樣證號(hào)4510000174電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂漿試塊試壓委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-10 NO:送樣日期2013年 3月 1日委托編號(hào)委托單位廣西錦龍建設(shè)工程有限公司工程名稱靖

22、西縣鳳凰經(jīng)濟(jì)適用住房小區(qū)一期1#樓工程地址靖西縣城財(cái)源路西延長(zhǎng)線東側(cè)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期試 件 規(guī) 格(mm)砂 漿 品 種養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)住宅五層M7.52013年2月27日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)住宅五層M7.52013年2月29日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7

23、5;70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)JGJ70-2009 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位云南世博建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn) 證 人黃國(guó)營(yíng)見(jiàn)證證號(hào)4501002235電話號(hào)碼取 樣 人黃宜軍取樣證號(hào)4510000174電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)

24、證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂漿試塊試壓委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-10 NO:送樣日期2013年 4月 15日委托編號(hào)委托單位廣西錦龍建設(shè)工程有限公司工程名稱靖西縣鳳凰經(jīng)濟(jì)適用住房小區(qū)一期1#樓工程地址靖西縣城財(cái)源路西延長(zhǎng)線東側(cè)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期試 件 規(guī) 格(mm)砂 漿 品 種養(yǎng)護(hù)條件樣品編號(hào)樣品狀態(tài)住宅六層M7.52013年4月12日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰

25、砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)住宅六層M7.52013年4月14日70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)M70.7×70.7×70.7水泥混合砂漿水 泥 砂 漿抹灰砂漿標(biāo) 準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模養(yǎng)護(hù)檢測(cè)依據(jù)JGJ70-2009 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位云

26、南世博建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn) 證 人黃國(guó)營(yíng)見(jiàn)證證號(hào)4501002235電話號(hào)碼取 樣 人黃宜軍取樣證號(hào)4510000174電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂漿配合比試驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4209-11 NO:送樣日期委托

27、編號(hào)委托單位工程名稱工程地址強(qiáng)度等級(jí)工程部位砂漿品種稠度（mm）樣品編號(hào)1M水泥混合砂漿水 泥 砂 漿 2M水泥混合砂漿水 泥 砂 漿 原 材 料序號(hào)水 泥砂 子石灰膏外加劑1外加劑2摻合料1牌號(hào)：品種：等級(jí)：材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：2牌號(hào)：品種：等級(jí)：材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：品種：規(guī)格材料檢驗(yàn)編號(hào)：產(chǎn)地：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：產(chǎn)地：摻量：檢測(cè)依據(jù)JGJ/T 98-2010 樣品處理退 樣 不退樣樣品數(shù)量共 組見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表

28、一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司砂子檢驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-12 NO: 送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址工程部位品 種產(chǎn) 地批量(t)規(guī) 格樣品編號(hào)樣品狀態(tài)天然砂人工砂細(xì)砂中砂粗砂天然砂人工砂細(xì)砂中砂粗砂天然砂人工砂細(xì)砂中砂粗砂天然砂人工砂細(xì)砂中砂粗砂天然砂人工砂細(xì)砂中砂粗砂

29、檢測(cè)依據(jù)GB/T14684-2011 檢測(cè)類別見(jiàn)證送檢 委托檢測(cè)樣品處理退 樣 不退樣見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司石子檢驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-13 NO:

30、送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址工程部位品 種產(chǎn) 地批量(t)級(jí)配規(guī)格（mm）樣品編號(hào)樣品狀態(tài)碎石卵石連續(xù)粒級(jí) 粒徑：?jiǎn)瘟Ａ＜?jí) 粒徑：碎石卵石連續(xù)粒級(jí) 粒徑：?jiǎn)瘟Ａ＜?jí) 粒徑：碎石卵石連續(xù)粒級(jí) 粒徑：?jiǎn)瘟Ａ＜?jí) 粒徑：碎石卵石連續(xù)粒級(jí) 粒徑：?jiǎn)瘟Ａ＜?jí) 粒徑：檢測(cè)依據(jù)GB/T14685-2011 檢測(cè)類別見(jiàn)證送檢 委托檢測(cè)樣品處理退 樣 不退樣見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料

31、的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司水泥物理性能來(lái)樣登記表編號(hào)：TDXYS-4204-14 NO:送樣日期委托編號(hào)委托單位工程名稱工程地址生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期牌 號(hào)品 種強(qiáng)度等級(jí)批 號(hào)批 量（t）出廠編號(hào)工程部位試樣數(shù)量（kg）檢測(cè)項(xiàng)目全套物檢 細(xì) 度 凝結(jié)時(shí)間 安 定 性 強(qiáng) 度樣品狀態(tài)檢測(cè)依據(jù)GB175-2007 檢測(cè)類別見(jiàn)證送檢委托檢測(cè)樣品編號(hào)包裝方式散 裝 袋 裝 見(jiàn)證單位見(jiàn) 樣 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)

32、碼報(bào)告發(fā)放1、送樣方取 2、檢測(cè)方郵寄判定要求按 標(biāo) 準(zhǔn) 不 判 按備注說(shuō)明 檢后樣品處理退 回不 退送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司土工試驗(yàn)委托書(shū)編號(hào)：TDXYS-4204-18 NO:送樣日期年 月 日委托編號(hào)委托單位工程名稱工程

33、地址工程部位樣品數(shù)量（kg）土壤類型設(shè)計(jì)壓實(shí)度取樣位置樣品狀態(tài)試驗(yàn)項(xiàng)目擊實(shí)試驗(yàn) 密度試驗(yàn) 顆粒分析試驗(yàn) 含水量試驗(yàn)砂的最大干密度試驗(yàn)檢測(cè)依據(jù)GB/T50123-1999 檢測(cè)類別見(jiàn)證送檢 委托檢測(cè)土樣編號(hào)見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼取 樣 人取樣證號(hào)電話號(hào)碼送 樣 人（簽名）聯(lián)系電話接 樣 人（簽名）備 注說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：

34、0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司燒結(jié)多孔磚試驗(yàn)來(lái)樣登記表編號(hào)：TDXYS-4204-16 NO:送 樣 日 期年 月 日 委托編號(hào)委 托 單 位工 程 名 稱工 程 地 址樣品信息工程部位品種生 產(chǎn)廠 家強(qiáng)度等級(jí)試件尺寸(mm)批量(塊)樣品狀態(tài)樣品編號(hào)多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90檢測(cè)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度 規(guī)格尺寸 外觀質(zhì)量 孔洞率 空心率 密度 吸水率 含水率 泛霜 石灰爆裂檢 驗(yàn) 依 據(jù)GB 13544-2

35、011 GB13545-2003 GB/T2542-2003 樣品處理退樣 不退樣樣品數(shù)量共 組 取樣人取樣證號(hào)電話號(hào)碼見(jiàn)證單位見(jiàn)證人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼送樣人(簽名)接樣人(簽名)備 注 說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊要求請(qǐng)?jiān)趥渥谧⒚鳌?、本公司地址：田東縣平馬鎮(zhèn)樂(lè)德路1號(hào) 業(yè)務(wù)受理電話：0776- 郵編：531500廣西田東新元建筑工程服務(wù)有限公司燒結(jié)普通磚試驗(yàn)來(lái)樣登記表編號(hào)：TDXYS-4204-16 NO:送

36、 樣 日 期年 月 日 委托編號(hào)委 托 單 位工 程 名 稱工 程 地 址樣品信息工程部位品種生 產(chǎn)廠 家強(qiáng)度等級(jí)試件尺寸(mm)批量(塊)樣品狀態(tài)樣品編號(hào)多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90多孔MU240×115×90檢測(cè)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度 尺寸偏差 石灰爆裂 孔洞率 空心率 密度 吸水率 含水率檢 驗(yàn) 依 據(jù)GB5101-2003 GB/T2542-2003 樣品處理退樣 不退樣樣品數(shù)量共 組 取樣人取樣證號(hào)電話號(hào)碼見(jiàn)證單位見(jiàn)證人見(jiàn)證證號(hào)電話號(hào)碼送樣人(簽名)接樣人(簽名)備 注 說(shuō) 明：1、本表一式二份，一份本公司留存，一份交委托單位，委托單位憑此單領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。2、委托單位確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)依據(jù)，保證提供的樣品和資料的真實(shí)性。見(jiàn)證人確認(rèn)見(jiàn)證檢驗(yàn)樣品的取樣、送檢的真實(shí)性。3、委托方有特殊