隴東學(xué)院國(guó)家公派出國(guó)境留學(xué)人員申請(qǐng)表

1、隴東學(xué)院國(guó)家公派出國(guó)（境）留學(xué)人員申請(qǐng)表單位： 類(lèi)別：教師 博士生 碩士生 本科生 填表日期 年 月 日個(gè)人信息姓名性別出生年月日籍貫貼照片處 （2寸彩照）職稱(chēng)職務(wù)政治面貌最高學(xué)歷手機(jī)座機(jī)E-mail申請(qǐng)留學(xué)情況出國(guó)留學(xué)項(xiàng)目留學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)國(guó)別國(guó)外留學(xué)單位中文名稱(chēng)英文名稱(chēng)留學(xué)身份高級(jí)研究學(xué)者 訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者 博士后 博士生 碩士生 其它資助方式 全額資助 配套資助國(guó)外邀請(qǐng)信相關(guān)信息（已獲邀請(qǐng)信者填寫(xiě)）外方提供的資助留學(xué)期限外語(yǔ)水平 國(guó)家外語(yǔ)考試成績(jī)(WSK) 外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)本科 在同語(yǔ)種國(guó)家一年以上 其它有效、合格的外語(yǔ)成績(jī) 學(xué)習(xí)/研修/計(jì)劃為完成出國(guó)（境）任務(wù)擬采取的措施及制定的工作計(jì)劃1 擬留學(xué)專(zhuān)業(yè)（研究

2、課題）在國(guó)內(nèi)外研究情況及水平2 出國(guó)學(xué)習(xí)/研修目的、預(yù)期目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施方法及所需時(shí)間3 達(dá)到本次出國(guó)學(xué)習(xí)/研修預(yù)期目標(biāo)的可行性（請(qǐng)結(jié)合本人目前從事的工作及掌握的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)說(shuō)明）4 擬選擇的留學(xué)國(guó)別、留學(xué)單位及選擇原因5 完成國(guó)外學(xué)習(xí)/研修后，回國(guó)后工作/學(xué)習(xí)計(jì)劃個(gè)人陳述1科研成果：最近5年曾發(fā)表過(guò)的主要著作、論文（包括發(fā)表時(shí)間、刊物名稱(chēng)、合作者及本人在合作者中的排名次序）2獲獎(jiǎng)情況：曾獲得過(guò)的專(zhuān)利和學(xué)術(shù)成果、技術(shù)成果及工作學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)（請(qǐng)說(shuō)明本人是否為獨(dú)立獲得者或在合作者中的排名順序）、榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)等（須附復(fù)印件）學(xué)院意見(jiàn)單位推薦意見(jiàn)，包括被推薦人近五年教學(xué)、科研（學(xué)習(xí)）、工作情況；學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿?；綜合素質(zhì)與健康狀況；外語(yǔ)水平；出國(guó)研修的必要性和可行性；回國(guó)后對(duì)被推薦人的使用計(jì)劃。（注：此項(xiàng)可作為國(guó)家公派項(xiàng)目的單位推薦意見(jiàn)，請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)）重點(diǎn)推薦 是 否 學(xué)院蓋章院長(zhǎng)簽名： 年 月 日 組織部人事處意見(jiàn)同意申請(qǐng) 不同意申請(qǐng) 組織部/人事處蓋章部長(zhǎng)/處長(zhǎng)簽名： 年 月 日國(guó)際處意見(jiàn)同意申請(qǐng) 不同意申請(qǐng) 國(guó)際處蓋章處長(zhǎng)簽名： 年 月 日學(xué)校審批