picc導(dǎo)管敷料的更換新

1、1會(huì)計(jì)學(xué)picc導(dǎo)管敷料的更換新導(dǎo)管敷料的更換新2更換頻率更換頻率更換操作更換操作3更換頻率更換頻率更換操作更換操作4正常正常更換更換及時(shí)及時(shí)更換更換透明貼膜：透明貼膜： 置入24小時(shí)后； 每57天換一次；紗布敷料：紗布敷料： 48h更換一次。 滲血、滲液、壓痛及其他感染征象 敷料完整性受損、潮濕、松動(dòng)。5更換頻率更換頻率更換操作更換操作6洗手，戴口罩洗手，戴口罩七步洗手法七步洗手法備齊用物備齊用物7四角水平拉伸貼膜四角水平拉伸貼膜由遠(yuǎn)向近撕除由遠(yuǎn)向近撕除8酒精酒精+ +碘伏：碘伏： 螺旋畫圈螺旋畫圈10 x1210 x12，各三次，各三次 每次待干每次待干洗必泰：洗必泰： 用力摩擦用力摩擦1

2、0 x1210 x12，3030秒，待干秒，待干注意：注意： 不要接觸未愈合穿刺點(diǎn)不要接觸未愈合穿刺點(diǎn)9更換無(wú)菌手套更換無(wú)菌手套10體外導(dǎo)管擺放體外導(dǎo)管擺放C C型或弧型彎型或弧型彎11無(wú)菌膠帶無(wú)菌膠帶龍升鎖扣龍升鎖扣透明貼膜、無(wú)菌紗布或明膠海綿透明貼膜、無(wú)菌紗布或明膠海綿121234131416PICCPICC沖管沖管PICCPICC封管封管17PICCPICC沖管沖管PICCPICC封管封管18生理鹽水生理鹽水 藥物注射藥物注射肝素鈉封管液肝素鈉封管液SAH生理鹽水生理鹽水S19保持導(dǎo)管通暢保持導(dǎo)管通暢輸液前輸液前沖洗作為評(píng)價(jià)導(dǎo)管功能的一部分沖洗作為評(píng)價(jià)導(dǎo)管功能的一部分輸液后輸液后沖洗以清

3、除導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物，防止配沖洗以清除導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物，防止配伍禁忌藥物間的相互作用伍禁忌藥物間的相互作用20輸注藥物之前和之后；配伍禁忌藥物的間隔；每次輸血前后；每次抽取血樣前后；持續(xù)24h輸液時(shí)每12h一次；輸注高濃度藥物時(shí)每6-8h一次；導(dǎo)管放置好后即刻；輸液流速減慢；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管腔有回血即使無(wú)補(bǔ)液也需每天一次；多腔導(dǎo)管每腔均要沖洗住院治療住院治療21居家?guī)Ч芫蛹規(guī)Ч苊棵? 7天沖管一次天沖管一次發(fā)現(xiàn)回血及時(shí)沖管發(fā)現(xiàn)回血及時(shí)沖管22用物用物 10ml注射器 0.9%生理鹽水成人10ml兒童6ml輸注TPN或血制品后20ml方法：方法： 酒精棉片消毒輸液接頭15s 注射器連接導(dǎo)管，回抽檢查有無(wú)回血 生理鹽水脈沖沖管(推-停-推-停)2324PICCPICC沖管沖管PICCPICC封管封管25末次輸液后必須封閉以減少發(fā)生導(dǎo)管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)末次輸液后必須封閉以減少發(fā)生導(dǎo)管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)26272829正確的操作正確的操作Tips 10ml注射器推注2ml稀釋肝素鈉溶液正壓封管正壓封管。（即：邊推注邊分離注射器，保證注射器乳頭或頭皮針為出水狀態(tài)）注射器不要推到最底端；了解不同接頭使用方法3233更換頻率更換頻率更換操作更換操作34四角水平拉伸貼膜四角水平拉伸貼膜由遠(yuǎn)向近撕除由遠(yuǎn)向近撕除