射頻去眼袋手術(shù)

1、美容、射頻去眼袋盡管射頻治療儀器在眼科和婦產(chǎn)科運(yùn)用已經(jīng)有了較長(zhǎng)的文件可考證的歷史，但幾乎沒(méi)有公開(kāi)報(bào)道它在眼部整容方面的手術(shù)。當(dāng)我們使用這種手術(shù)儀器的超細(xì)線狀電極，在低能量切割、全過(guò)濾波形設(shè)置下實(shí)施手術(shù)，它顯示出幾乎不產(chǎn)生細(xì)胞損傷的效果。采用射頻技術(shù)進(jìn)行皮膚切割較激光和冷鋼顯示出較少的人工壓力。去除的生檢樣本沒(méi)有失真。超纖細(xì)電極和 3.8mhz 的手術(shù)射頻率使射頻機(jī)成為眼部整容和修復(fù)手術(shù)的理想設(shè)備。外科大夫必須認(rèn)識(shí)到設(shè)備的能量。外科大夫必須學(xué)會(huì)使用精細(xì)的病人有輕微疼痛感的手術(shù)儀器。（圖 1） 。用超細(xì)線狀電極切割和用壓力朝相反方向牽引切割方法完全不同。運(yùn)用壓力朝相反方向牽引，主要是手術(shù)刀的切割。

2、在眼皮手術(shù)中通常使用保護(hù)鏡，因?yàn)槿绻荒苻D(zhuǎn)換壓力，它會(huì)穿破眼皮損害角膜。材料和方法由作者（ sb）于 1993年到 1994 年實(shí)施了 100 個(gè)去眼袋手術(shù)進(jìn)行研究。有38 個(gè)通過(guò)畫(huà)輪廓進(jìn)行上眼皮皮膚肌 （myocutaneous ） 切除手術(shù)；有 37 個(gè)用畫(huà)輪廓和 levator aponeurotic 抬高做上眼皮皮膚?。?myocutaneous ）切除手術(shù)；有30 個(gè)進(jìn)行上眼皮脂肪填塞雕刻；有 13 個(gè)用畫(huà)輪廓進(jìn)行下眼皮皮膚外切割；有 6 個(gè)側(cè)面 canthal suspersion進(jìn)行下眼皮外切割； 有 40 個(gè) transconjuntival lipocontoaring；有

3、16 個(gè)用側(cè)面跗骨懸掛畫(huà)輪廓線進(jìn)行了下眼皮切割。 ellman 射頻機(jī) ffpf用于實(shí)施全部手術(shù)。 一種固定長(zhǎng)度（長(zhǎng)3.00mm 直徑0.004mm）超細(xì)線狀電極或者一種長(zhǎng)度可變化的細(xì)線狀電極（0.006mm直徑）用于每個(gè)手術(shù)程序。皮膚切口或者傷口裂開(kāi)處絕不會(huì)硬化。電極的選擇較細(xì)電極，就有較少的側(cè)面熱量擴(kuò)散以及對(duì)鄰近組織有最小程度損傷。因此，細(xì)線狀電極尤其對(duì)皮膚切割最合適。我們準(zhǔn)備了2 個(gè)，可活動(dòng)頭的電極，直徑為0.006mm，線狀，這種線狀電極可變化長(zhǎng)度。微小切割電極直徑為0.004mm，線狀，固定長(zhǎng)度為 5mm 或 3.0mm。實(shí)施眼皮射頻手術(shù)時(shí)外科大夫必須使用角膜保護(hù)管。這對(duì)于第1 次學(xué)

4、會(huì)使用這種技術(shù)的外科大夫特別重要。外科大夫不再需要light touch “brush strokes ”。長(zhǎng)度為1.5mm 電極對(duì)于剛學(xué)會(huì)這種技術(shù)的大夫最理想，使變換切割方式的可能性降到最小程度。它將幫助外科大夫使電極頭接觸到皮膚目標(biāo)位置達(dá)到90%，避免電極和細(xì)胞過(guò)分接觸。圖 1：一種 brush能夠用于 the light touch 技術(shù)對(duì)射頻手術(shù)也是非常必要的。較長(zhǎng)的電極對(duì)于球狀肌肉和脂肪切除更有效。清洗電極這些電極非常纖細(xì)必須用心清洗避免損壞它們。一些殘留物必須用蒸發(fā)的方法去除。外科大夫可用潮濕的紗布擦拭線狀電極，刮擦?xí)p壞它。能量選擇較低熱量設(shè)置，側(cè)面熱量會(huì)較少地?cái)U(kuò)散到鄰近細(xì)胞組織

5、，進(jìn)行眼皮切割能量最初應(yīng)設(shè)置在1.5。如果它不適合電極順利平滑地切開(kāi)細(xì)胞，能量設(shè)置應(yīng)該增加0.5。能量設(shè)置很重要，在不同的操作室可能也不同。如果不同可使用wall outlets。如果炭化細(xì)胞和出現(xiàn)火花，那么要降低能量設(shè)置。不同地墊也很必要，但天線應(yīng)直接指向射頻波。天線置于手術(shù)位置，對(duì)于順滑細(xì)胞組織切割，低能量設(shè)置是必要的。（圖4） 。側(cè)面熱量擴(kuò)散。射頻手術(shù)優(yōu)勢(shì)和它最有效的作用被概述為側(cè)面細(xì)胞擴(kuò)散的概念（見(jiàn)圖 5） 。使用電極軸，light stroke 使接觸組織時(shí)間降至最小， 以及切割設(shè)置并采用低能量將產(chǎn)生干凈整齊的皮膚切割面不會(huì)影響傷口痊愈。當(dāng)去除眼部肌肉和脂肪采用較高能量設(shè)置和矯正波形

6、（混合切割和血凝）不會(huì)有反作用。波形選擇射頻手術(shù)波形選擇包括進(jìn)行切割的全矯正波形，混合切割與血凝的矯正波形，和單純血凝（看圖6）的部分矯正波形。眼科美容整形射頻手術(shù)應(yīng)用根據(jù)所描述的眼皮手術(shù)方法，它的成功使用可用來(lái)實(shí)施ectropion 和 erotropian修復(fù)和下垂癥糾正（圖7） 。手術(shù)有皮膚移植（示圖8） ，臉部植皮，眼部和眼淚手術(shù)。射頻機(jī)對(duì)于精確而溫和地刮去臉部突起物以及去除倒睫毛是非常高效的工具。圖 2（a）一位 72 歲老太太上眼皮 yong 長(zhǎng)、褶皺而且眼部脂肪顯著下垂。（b）下面是用射頻手術(shù)進(jìn)行上眼皮皮膚肌肉去除以及用側(cè)面跗骨懸掛的方法進(jìn)行下眼皮皮外畫(huà)輪廓。病人非常滿意她現(xiàn)在自然外表。圖 3（a）有位 40 歲亞洲婦女有雙邊下垂癥和下眼皮脂肪herniation （b）she noted improved palpebral apertures, following radiosurgical levator aponeurotic advancements and lower lid transconjunctival lipocontouring. 圖 4 天線聚焦射頻波形。它被置于手術(shù)位置，對(duì)于電極順滑切割細(xì)胞較低能量設(shè)置非常重要。圖 5 計(jì)算側(cè)面熱量擴(kuò)散公式圖 6 選擇射頻波形