最新環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方案

1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè)方案及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（ 2012 年版）及其他相關(guān)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)具體要求，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。根據(jù)我院實(shí)際制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方案：一、監(jiān)測(cè)目的提高監(jiān)控效率，使其更具可操作性，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。二、監(jiān)測(cè)范圍全院重點(diǎn)部門及各科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、消毒后物品、污水等的監(jiān)測(cè)。三、監(jiān)測(cè)要求各科室負(fù)責(zé)采樣前的清潔消毒等準(zhǔn)備工作，按時(shí)規(guī)范采樣，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)并出具檢驗(yàn)報(bào)告，院感科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并指導(dǎo)科室完成監(jiān)測(cè)工作。當(dāng)可能出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)

2、，要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格，檢驗(yàn)科要向院感科及所在科室報(bào)告，院感科與科室一起查找原因，提出整改措施，復(fù)檢至合格為止。四、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及監(jiān)測(cè)頻次1、紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)頻次新領(lǐng)紫外線燈管使用前進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。2、消化內(nèi)鏡室各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)頻次每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（必要時(shí)適當(dāng)增加頻次）項(xiàng)目包括：使用中的消毒劑染菌量、消毒胃鏡、消毒腸鏡、手衛(wèi)生、診療室及洗消室的空氣、物體表面。3、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、消毒物品的監(jiān)測(cè)頻次每月監(jiān)測(cè)的科室有：手術(shù)室、人流室、急診科。輪流循環(huán)（或必要時(shí)）監(jiān)測(cè)的科室有：門診、各病區(qū)、后勤。4、污水監(jiān)測(cè)：微生物指

3、標(biāo)：糞大腸菌群每月 1 次，沙門氏菌、志賀氏菌每季度1 次。理化指標(biāo)：PH值、余氯每日兩次。五、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)1、紫外線燈管強(qiáng)度新領(lǐng)紫外線燈管強(qiáng)度90卜w/cm2,使用中紫外線燈管強(qiáng)度70卜w/cm2o2、消毒內(nèi)鏡，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)0 20cfu/件，不得檢出致病微生物。3、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)使用中的皮膚黏膜消毒液染菌量0 10cfu/ml ;其他使用中的消毒液染菌量0 100cfu/ml4、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)010cfu/ cm 2;外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)0 5cfu/ cm。(2)空氣、物體表面:環(huán)境類別范圍衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)空氣(m3)物體表面II類非潔凈手術(shù)室w 4cfu/（15min.直徑 9cm平皿）L ,，2< 5cfu/cm出類、IV類婦科檢查室、人流室、治 療室、注射室、換藥室、消毒供應(yīng)室、輸血科、急 診科、化驗(yàn)室、各類普通 病房& 4cfu/（5min. 直徑 9cm平皿）“L ,2< 10 cfu/cm5、污水處理指標(biāo):糞大腸菌群0 500MPN/L沙門氏菌、志賀氏菌不得檢出；PH值6-9、余氯3-10mb/L。六、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如有超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)查找分析超標(biāo)的原因，改進(jìn)各環(huán)節(jié)可能的