居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展困境及對策研究

1、    居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展困境及對策研究    摘要：文章采用訪談法，以長春市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為個(gè)案，深入了解機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中的瓶頸，提出切實(shí)可行的解決對策，為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的長效運(yùn)行提供理論指導(dǎo)，以期為居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供借鑒。關(guān)鍵詞：農(nóng)村；養(yǎng)老院；老年人；生活質(zhì)量隨著我國老齡化程度的不斷加深、養(yǎng)老壓力逐漸增大，國家“9073”工程的逐漸展開，“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老模式使得居家養(yǎng)老問題成為社會(huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題。1 研究背景本次研究采用結(jié)構(gòu)式訪談法，以社會(huì)學(xué)研究方法為依托，對長春市四家居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，以九名居

2、家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員和管理者為訪談對象，收集資料時(shí)選用個(gè)案訪談法和文獻(xiàn)法。2 存在問題近年來，隨著老齡化程度的加深，居家養(yǎng)老服務(wù)需求日益旺盛，國家也積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。在市場需求和政策引導(dǎo)下，長春市的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，無論是機(jī)構(gòu)數(shù)量上還是規(guī)模上都取得了巨大的飛躍。但是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍、老年人需求滿足程度等方面仍存在著諸多問題亟需解決。2.1 基礎(chǔ)設(shè)施不完善首先，基礎(chǔ)設(shè)施不健全。案例一：“現(xiàn)在只能給老人提供吃飯的地方，別的就沒辦法了，你看我們這里就這么大，后廚占了三分之一，剩下的就是就餐的區(qū)域了?！逼浯?，人員配備不完整。案例二：“我們就這么幾個(gè)人，沒那么多人手去做

3、別的啊，再說了，要是請個(gè)醫(yī)生啊、保健的太難了，這里掙不到什么錢的，人家也不愿意來，而且現(xiàn)在人工成本太高，我們也承擔(dān)不起啊。”在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長春市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要依托社區(qū)和街道建立，場地面積較小，多數(shù)僅能為老年人提供簡單的午餐就餐服務(wù)，功能區(qū)仍不完善，更加缺少老年人進(jìn)行休閑娛樂的活動(dòng)場所。2.2 老年人的居家養(yǎng)老需求難以滿足首先，服務(wù)項(xiàng)目種類單一。案例三：“要說其他的業(yè)務(wù)就是幫老人代繳個(gè)水電費(fèi)、或者充話費(fèi)，要說專業(yè)的那些康復(fù)訓(xùn)練之類的，我們還做不了，沒有場地和設(shè)施，也沒人會(huì)呀?！逼浯?，機(jī)構(gòu)對老年人的居家養(yǎng)老需求缺乏了解。案例四：“把做飯軟點(diǎn)、爛點(diǎn)就行了，而且這一個(gè)社區(qū)有那么多老人，這幾個(gè)

4、說好吃，那幾個(gè)可能又說不好，眾口難調(diào)嘛，沒必要搞什么調(diào)查，那些老人都不怎么識字，做了也沒用?！庇纱丝梢?，目前長春市的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是以提供就餐服務(wù)為主，難以滿足老年人對于居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。同時(shí)，由于機(jī)構(gòu)對于老人缺乏了解，并且對于了解老年人的居家養(yǎng)老需求情況處于消極被動(dòng)的狀態(tài)，以致于目前長春市老年人的居家養(yǎng)老需求難以滿足。2.3 居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)整體較低首先，居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺少崗前培訓(xùn)。案例六：“哪有什么培訓(xùn)，只要能干活、肯干活就行，然后有個(gè)健康證，就能來。再說了，就做做飯，老人來吃飯了給他們端飯、收拾一下衛(wèi)生，這需要培訓(xùn)什么?！逼浯?，居家養(yǎng)老服務(wù)人員的流動(dòng)性大、專業(yè)性不強(qiáng)。

5、案例七：“我們這里就三個(gè)工作人員，都在中央廚房，別的就交給志愿者。比如說大學(xué)生和社會(huì)愛心人士，他們會(huì)上門給老人收拾衛(wèi)生，陪老人聊天，或者逢年過節(jié)來給老人演出什么的，志愿者嘛，沒那么多要求，想來就可以來。”在本次接受調(diào)查的居家養(yǎng)老服務(wù)人員中，他們的受教育程度普遍較低，且年齡偏大，缺乏專業(yè)技能，在進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)只能從事單一的服務(wù)工作，而志愿者的流動(dòng)性大，穩(wěn)定性較差?？梢?，目前分服務(wù)隊(duì)伍難以滿足老年人的服務(wù)需求，阻礙居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。2.4 社會(huì)支持程度不高首先，社會(huì)各界對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持度較低。案例八：“要說支持什么的，也就是偶爾會(huì)來些志愿者，幫忙照顧照顧老人，別的就沒有了，現(xiàn)在年輕人

6、有幾個(gè)關(guān)注老人呢？很多連居家養(yǎng)老是啥都不知道，更別說支持我們工作了。”其次，專業(yè)性人才急缺。案例九：“我們也想招一些專業(yè)的人，比如說學(xué)護(hù)理啊、學(xué)醫(yī)的人，但是人家一聽是伺候老人的，整天都是跟老人打交道，年輕人就都不愿意來，也沒什么發(fā)展的空間?！笨梢?，目前長春市居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)認(rèn)可度還普遍較低，無論是社會(huì)個(gè)體還是群體，都對于居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏正確的理解和認(rèn)識，這一狀況嚴(yán)重制約了長春市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。2.5 居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化進(jìn)程緩慢首先，缺乏企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)案十：“我們就是給老人做飯送飯，再組織一些活動(dòng)，不太需要什么標(biāo)準(zhǔn)，也沒什么用?！逼浯?，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)難以有效落實(shí)。個(gè)案十一：

7、“之前有聽說過，但是內(nèi)容是什么就不清楚了，應(yīng)該沒什么用，有用的話我們那些群里面會(huì)說的?！笨梢姡瑱C(jī)構(gòu)管理者對于居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏系統(tǒng)的、深刻的認(rèn)識，機(jī)構(gòu)運(yùn)營也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。與此同時(shí)，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)缺乏強(qiáng)制力和約束力，在居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中影響程度低，難以起到有效的指導(dǎo)和規(guī)范作用，居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化進(jìn)程十分緩慢，甚至陷入瓶頸。3 提升路徑3.1 政府部門應(yīng)重視居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展首先，應(yīng)加大對居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。政府有關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，貫徹落實(shí)現(xiàn)有的政策措施，加大財(cái)政資金的投入力度，為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展提供充足的財(cái)力支持。同時(shí)，政府部門應(yīng)鼓勵(lì)社

8、會(huì)資本注入居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，扶持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)。其次，應(yīng)完善居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)制度。建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系的相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，加大對居家養(yǎng)老服務(wù)市場的監(jiān)管，促進(jìn)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。3.2 加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)監(jiān)管，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)內(nèi)部應(yīng)聯(lián)合起來，共同探討提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的措施，探索居家養(yǎng)老模式的發(fā)展模式和路徑，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系、管理體系的建設(shè)，立足于老年人不斷增長的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)?；?、規(guī)范化發(fā)展，同時(shí)建立行業(yè)內(nèi)部監(jiān)管措施，建立內(nèi)部聯(lián)動(dòng)機(jī)制

9、，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。3.3 積極培養(yǎng)專業(yè)型人才，加強(qiáng)應(yīng)用理論研究理論指導(dǎo)實(shí)踐，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)態(tài)發(fā)展離不開學(xué)科理論的支持，但目前我國開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的高校極少，且學(xué)科建設(shè)不完善，沒有能夠直接應(yīng)用于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)性人才，難以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)市場日益增長的需求。隨著高等教育的大眾化，各行各業(yè)都需要高素質(zhì)人才，居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)也不例外，大學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)符合社會(huì)發(fā)展對人才的需求。因此，高校應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)，積極培養(yǎng)符合市場需求的高質(zhì)量、專業(yè)型人才，同時(shí)不斷深化應(yīng)用理論的研究，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的理論化，在根本上促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，從而提高社會(huì)對于居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同感。3.4 破除陳舊觀念，反對職業(yè)歧視職業(yè)沒有高低貴賤之分，全社會(huì)應(yīng)該打破陳舊觀念，樹立職業(yè)平等觀，反對任何形式的職業(yè)歧視。而面對當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形式，無論文化水平高低，都應(yīng)正確看待養(yǎng)老服務(wù)員這一職業(yè)，以平常心對待高學(xué)歷人才在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)的現(xiàn)象。同時(shí)，新聞媒體也應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)行客觀、真實(shí)的報(bào)道，讓大眾正確認(rèn)識居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和居家養(yǎng)老服務(wù)人員。3.5 建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)政府層面應(yīng)立足于我國現(xiàn)有的國情，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，不僅能夠讓群眾和相關(guān)機(jī)構(gòu)做到“有法可依，有法必依”，同時(shí)，對于我國居家養(yǎng)老服務(wù)