彩超引導(dǎo)I粒子植入治療實(shí)用教案

1、目目 錄錄第1頁/共49頁第一頁，共50頁。第2頁/共49頁第二頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移途徑第3頁/共49頁第三頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)第4頁/共49頁第四頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)第5頁/共49頁第五頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)的診斷的診斷第6頁/共49頁第六頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)的診斷的診斷第7頁

2、/共49頁第七頁，共50頁。治療治療(zhlio)(zhlio)原則原則第8頁/共49頁第八頁，共50頁。淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤淺表轉(zhuǎn)移性腫瘤(zhngli)(zhngli)的局部治療的局部治療第9頁/共49頁第九頁，共50頁。125I125I粒子粒子(lz)(lz)植入治療植入治療第10頁/共49頁第十頁，共50頁。125I125I粒子粒子(lz)(lz)l半衰期：半衰期：60.2d60.2dl能量：能量：28keV28keVl組織內(nèi)半價(jià)組織內(nèi)半價(jià)(bnji)(bnji)層：層：2cm 2cm l80%80%被被1cm1cm內(nèi)組織吸收內(nèi)組織吸收第11頁/共49頁第十一頁，共50頁。 粒子植入治療粒子

3、植入治療(zhlio)(zhlio)基本條件基本條件 第12頁/共49頁第十二頁，共50頁。125I125I粒子植入治療粒子植入治療(zhlio)(zhlio)原理原理第13頁/共49頁第十三頁，共50頁。劑量率效應(yīng)劑量率效應(yīng)(xioyng)(xioyng)第14頁/共49頁第十四頁，共50頁。125I125I粒子粒子(lz)(lz)三維治療質(zhì)量驗(yàn)證三維治療質(zhì)量驗(yàn)證第15頁/共49頁第十五頁，共50頁。術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備(zhnbi)超聲超聲CTTPS術(shù)式術(shù)式驗(yàn)證驗(yàn)證(ynzhng)Follow-up訂購訂購(dnggu)粒子粒子植入粒子植入粒子放射性粒子治療技術(shù)流程放射性粒子治療技術(shù)流程第16

4、頁/共49頁第十六頁，共50頁。陪護(hù)陪護(hù)(pi h)(pi h)人員的安全性人員的安全性第17頁/共49頁第十七頁，共50頁。醫(yī)護(hù)人員的安全性醫(yī)護(hù)人員的安全性第18頁/共49頁第十八頁，共50頁。彩色超聲引導(dǎo)粒子彩色超聲引導(dǎo)粒子(lz)(lz)植入治療植入治療優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)第19頁/共49頁第十九頁，共50頁。植入要點(diǎn)植入要點(diǎn)(yodin)(yodin)第20頁/共49頁第二十頁，共50頁。植入要點(diǎn)植入要點(diǎn)(yodin)(yodin)第21頁/共49頁第二十一頁，共50頁。彩超引導(dǎo)彩超引導(dǎo)125I125I粒子粒子(lz)(lz)植入步驟植入步驟第22頁/共49頁第二十二頁，共50頁。彩超引導(dǎo)彩超引導(dǎo)

5、125I125I粒子粒子(lz)(lz)植入步驟植入步驟第23頁/共49頁第二十三頁，共50頁。擺擺 位位第24頁/共49頁第二十四頁，共50頁。消毒消毒(xio d)(xio d)、鋪巾、鋪巾第25頁/共49頁第二十五頁，共50頁。局部局部(jb)(jb)麻醉麻醉第26頁/共49頁第二十六頁，共50頁。粒子粒子(lz)(lz)植入植入第27頁/共49頁第二十七頁，共50頁。術(shù)后驗(yàn)證術(shù)后驗(yàn)證(ynzhng)(ynzhng)第28頁/共49頁第二十八頁，共50頁。粘貼粘貼(zhnti)(zhnti)敷料敷料第29頁/共49頁第二十九頁，共50頁。乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuny)

6、(zhuny)瘤瘤第30頁/共49頁第三十頁，共50頁。肺腺癌肺腺癌(xin i)(xin i)轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤第31頁/共49頁第三十一頁，共50頁。術(shù)后隨訪術(shù)后隨訪(su fn)(su fn)第32頁/共49頁第三十二頁，共50頁。術(shù)后隨訪術(shù)后隨訪(su fn)(su fn)第33頁/共49頁第三十三頁，共50頁。結(jié)結(jié) 論論第34頁/共49頁第三十四頁，共50頁。體體 會(huì)會(huì)第35頁/共49頁第三十五頁，共50頁。第36頁/共49頁第三十六頁，共50頁。Theatre setup5前列腺癌前列腺癌125I125I粒子粒子(lz)(lz)植入術(shù)植入術(shù)第37頁/共49頁第三十七頁，共50頁。 粒子植

7、入治療粒子植入治療(zhlio)(zhlio)基本條件基本條件 第38頁/共49頁第三十八頁，共50頁。病人C T / M R I醫(yī)生+物理師術(shù)前計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃器 械 準(zhǔn) 備粒 子 準(zhǔn) 備超聲引導(dǎo)粒子植入治療術(shù)術(shù)后驗(yàn)證計(jì)劃病人(bngrn)準(zhǔn)備第39頁/共49頁第三十九頁，共50頁。 125I 125I粒子粒子(lz)(lz)植入治療計(jì)劃植入治療計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃(jhu)(jhu)術(shù)后驗(yàn)證術(shù)后驗(yàn)證(ynzhng)(ynzhng)第40頁/共49頁第四十頁，共50頁。第41頁/共49頁第四十一頁，共50頁。第42頁/共49頁第四十二頁，共50頁。第43頁/共49頁第四十三頁，共50頁。禁忌癥禁

8、忌癥預(yù)計(jì)生存期少于預(yù)計(jì)生存期少于5年年TURP后缺損較大或預(yù)后不佳后缺損較大或預(yù)后不佳一般一般(ybn)情況差情況差有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥腺體大于腺體大于60ml局限高危前列腺癌局限高危前列腺癌既往有既往有TURP史史中葉中葉(zhngy)突出突出嚴(yán)重糖尿病嚴(yán)重糖尿病多次盆腔放療及手術(shù)史多次盆腔放療及手術(shù)史第44頁/共49頁第四十四頁，共50頁。術(shù)后處理術(shù)后處理(chl)(chl)第45頁/共49頁第四十五頁，共50頁。近期近期(jn q)(jn q)出現(xiàn)的并發(fā)癥出現(xiàn)的并發(fā)癥輕度至中度尿頻、尿急、尿痛，急性尿潴留、直腸刺激癥和血便輕度至中度尿頻、尿急、尿痛，急性尿潴留、直腸刺

9、激癥和血便多數(shù)患者癥狀多數(shù)患者癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)隨訪隨訪1 1年后逐漸緩解年后逐漸緩解第46頁/共49頁第四十六頁，共50頁。隨隨 訪訪 術(shù)后每月復(fù)查術(shù)后每月復(fù)查PSAPSA，肝、腎功，肝、腎功 了解尿路及直腸刺激了解尿路及直腸刺激(cj)(cj)癥狀癥狀 第47頁/共49頁第四十七頁，共50頁。 感謝您的聆聽感謝您的聆聽(ln tn)！第48頁/共49頁第四十八頁，共50頁。感謝您的觀看(gunkn)！第49頁/共49頁第四十九頁，共50頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)目 錄。第1頁/共49頁。第3頁/共49頁。肺癌：往往見于頭皮、面部、頸部和胸部，也可任何皮膚區(qū)域。反向劑量(jling)率效應(yīng)：是指劑量(jling)率降低時(shí)細(xì)胞殺滅反而增高。消毒：常規(guī)消毒、鋪