工程施工現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)記錄表

1、公路工程項(xiàng)目管理用表（暫定稿）第四冊(cè) 共五冊(cè) 第一冊(cè) 工程管理程序用表 第二冊(cè) 工程質(zhì)量評(píng)定表第三冊(cè) 工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單及統(tǒng)計(jì)表第四冊(cè) 工程施工現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)記錄表第五冊(cè) 工程質(zhì)量檢驗(yàn)室內(nèi)試驗(yàn)記錄表 深圳高速公路股份有限公司二OO三年十月55 / 157文檔可自由編輯打印編制總說(shuō)明1、公路工程項(xiàng)目管理用表（暫定稿）是根據(jù)交通部公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98）及廣東省公路工程施工表格（試行），遵循國(guó)家公路工程各種技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國(guó)內(nèi)其他省份公路建設(shè)管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本公司項(xiàng)目建設(shè)管理程序編制而成。2、作為項(xiàng)目管理工作手冊(cè)的重要組成部分，公路工程項(xiàng)目管理用表主要包含五大部分內(nèi)容，即

2、第一冊(cè)工程管理程序用表、第二冊(cè)工程質(zhì)量評(píng)定表、第三冊(cè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單及統(tǒng)計(jì)表、第四冊(cè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)記錄表、第五冊(cè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)室內(nèi)試驗(yàn)記錄表。3、公路工程項(xiàng)目管理用表第二冊(cè)及第三冊(cè)表格分別由兩大部分組成，前半部分即表號(hào)中未加（B）字母的表格，是根據(jù)交通部公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98），由廣東省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站編制統(tǒng)一用表；后半部分即表號(hào)中帶（B）字母的表格，是本公司總結(jié)國(guó)內(nèi)其他省份高速公路建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)補(bǔ)充編制表格；第四、五冊(cè)表格也是在省廳統(tǒng)一用表的基礎(chǔ)上修編而成。4、公路工程項(xiàng)目管理用表第二冊(cè)工程質(zhì)量評(píng)定表、第三冊(cè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單及統(tǒng)計(jì)表中“規(guī)定值和允許偏

3、差”僅限于高速公路及一級(jí)公路項(xiàng)目，其它等級(jí)公路檢測(cè)及評(píng)定應(yīng)參照交通部公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、公路工程項(xiàng)目管理用表第二冊(cè)至第五冊(cè)主要是針對(duì)承包人自檢體系，監(jiān)理抽檢用表可參照本套表格格式填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。抽檢資料填表應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)并簽字。所有抽檢資料均應(yīng)逐頁(yè)加蓋“監(jiān)理抽檢資料”章。6、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，若因施工工藝、檢測(cè)方法或檢測(cè)儀器等方面發(fā)生變化，提供表格不能滿足工程管理要求時(shí)，各單位可在在現(xiàn)有表格的基礎(chǔ)上對(duì)表格進(jìn)行局部合理修訂或補(bǔ)充完善，但事先必須征得監(jiān)理工程師的同意。 二00三年十月本冊(cè)說(shuō)明1、本套表格適用于在高速公路建設(shè)項(xiàng)目上使用，包括工程管理程序用表、試驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)定

4、及施工原始記錄。2、本分冊(cè)施工檢查記錄表，包括質(zhì)量檢查檢測(cè)、施工原始記錄（常用部分）。本分冊(cè)沒(méi)有列出的表格，可直接采用第三分冊(cè)的表格，如鋼筋檢查，墩臺(tái)身成品檢查、臺(tái)帽成品檢查等等。 3、本分冊(cè)表格在現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄，不得在辦公室重抄。 4、所有“駐地監(jiān)理辦意見(jiàn)”一欄，駐地監(jiān)理工程師應(yīng)簽上具體意見(jiàn)、簽名及日期。二OO三年十月目 錄施檢表1 導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄表施檢表2 全站儀測(cè)角、測(cè)距記錄表施檢表3 水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表施檢表4 施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量記錄表施檢表5 路線主點(diǎn)樁測(cè)量記錄表施檢表6 聯(lián)測(cè)記錄表施檢表7 平面位置檢查記錄表施檢表8 施工放線測(cè)量記錄表施檢表9 水準(zhǔn)測(cè)量記錄表施檢表10 寬度檢測(cè)記錄表施

5、檢表11 邊坡坡度檢測(cè)記錄表施檢表12 結(jié)構(gòu)層厚度檢測(cè)記錄表施檢表13 水泥砼路面相鄰板高差檢測(cè)記錄表施檢表14 水泥砼路面縱、橫縫順直度檢測(cè)記錄表施檢表15 水泥穩(wěn)定碎石延滯時(shí)間記錄表施檢表16 垂直度或坡度檢測(cè)記錄表施檢表17 路面構(gòu)造深度檢測(cè)（砂鋪法）記錄表施檢表18 路面摩擦系數(shù)檢測(cè)記錄表施檢表19 彎沉檢測(cè)記錄表施檢表20 高程及橫坡度檢測(cè)記錄表施檢表21 3米直尺平整度檢測(cè)記錄表施檢表22 連續(xù)式平整度儀檢測(cè)平整度報(bào)告表施檢表23 灌砂法壓實(shí)度檢測(cè)記錄表施檢表24 環(huán)刀法壓實(shí)度試驗(yàn)記錄表施檢表25 核子儀法壓實(shí)度檢測(cè)記錄表施檢表26 混凝土鉆芯取樣記錄表施檢表27 大面平整度檢測(cè)記

6、錄表施檢表28 軟土地基沉降量觀測(cè)記錄表施檢表29 軟基分層沉降觀測(cè)記錄表施檢表30 軟基預(yù)壓中平觀測(cè)記錄表施檢表31 孔隙水壓力觀測(cè)記錄表施檢表32 軟基測(cè)斜記錄表施檢表33 軟基測(cè)斜資料匯總表施檢表34 地基承載力試驗(yàn)記錄表施檢表35 橋涵背回填檢查記錄表施檢表36 清理與掘除檢查記錄表施檢表37 路基填筑施工記錄表施檢表38 填方路基（換填石渣）質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施檢表39 填方路基挖臺(tái)階質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施檢表40 填方路基標(biāo)高測(cè)量記錄表施檢表41 粉噴樁施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表施檢表42 袋裝砂井、塑料排水板施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表施檢表43 強(qiáng)夯施工記錄表施檢表44 水泥土深層攪拌樁施工記錄表施檢表45 方溝

7、、蓋板、圓管溝、集水井、鋪面檢查記錄表施檢表46 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄施檢表47 樁基樁位放樣檢查記錄表施檢表48 回旋鉆成孔記錄表施檢表49 沖擊鉆成孔記錄表施檢表50 人工挖孔記錄表施檢表51 樁基成樁記錄表施檢表52 樁基終孔后灌注混凝土前檢查記錄表施檢表53 水下混凝土灌注記錄表施檢表54 橋涵施工放樣檢查記錄表施檢表55 基坑檢查記錄表施檢表56 地基處理檢查記錄表施檢表57 涵洞地基承載力土工試驗(yàn)記錄表施檢表58 比重試驗(yàn)記錄表施檢表59 混凝土澆注申請(qǐng)報(bào)告單施檢表60 混凝土施工檢查記錄表施檢表61 現(xiàn)澆混凝土模板安裝檢查記錄表施檢表62 預(yù)制混凝土構(gòu)件模板安裝檢查記錄表施檢表6

8、3 預(yù)應(yīng)力管道檢查記錄表施檢表64 預(yù)應(yīng)力張拉（先張法）記錄表施檢表65 預(yù)應(yīng)力張拉（后張法）記錄表 施檢表66 預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表施檢表67 封端檢查記錄表施檢表68 頂推臺(tái)座導(dǎo)梁安裝質(zhì)量檢查記錄表施檢表69 支座安裝檢查記錄表施檢表70 隧道開(kāi)挖地質(zhì)監(jiān)測(cè)記錄表施檢表71 隧道開(kāi)挖斷面檢查記錄表施檢表72 隧道現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控量測(cè)記錄表施檢表73 周邊收斂測(cè)試記錄表施檢表74 收斂數(shù)據(jù)回歸分析圖施檢表75 拱頂下沉記錄表施檢表76 拱頂下沉測(cè)量計(jì)算表施檢表77 拱頂下沉數(shù)據(jù)回歸分析圖施檢表78 明洞外貼式防水層檢查記錄表施檢表79 隧道安裝鋼筋檢查記錄表施檢表80 隧道噴射混凝土鋼筋網(wǎng)安裝檢查記錄

9、表施檢表81 隧道模板安裝檢查記錄表施檢表82 隧道預(yù)注漿堵水檢查記錄表施檢表83 隧道洞身錨桿檢查記錄表施檢表84 隧道模筑砼滲漏水檢查記錄表施檢表85 隧道洞身噴射混凝土檢查記錄表施檢表86 隧道洞身塑料板防水層檢查記錄表施檢表87 隧道模筑砼拆模后檢查記錄表施檢表88 隧道成洞凈空檢查記錄表施檢表89 隧道地質(zhì)預(yù)報(bào)單施檢表90 施工中圍巖類(lèi)別判定單施檢表91 圍巖類(lèi)別變更報(bào)告單施檢表92 隧道地質(zhì)編錄記錄表施檢表93 超前支護(hù)施工檢驗(yàn)記錄表施檢表94 超前支護(hù)施工記錄匯總表施檢表95 制作、安裝格柵拱質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施檢表96 鋼拱架加工安裝檢驗(yàn)記錄表施檢表97 錨噴支護(hù)施工記錄表施檢表9

10、8 土工布質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施檢表99 洞身橡膠板防水層檢驗(yàn)記錄表施檢表100 噴涂外觀質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施檢表101 鍍鋅鋼管外觀尺寸檢驗(yàn)記錄表施檢表102 鍍鋅鋼板外觀尺寸檢驗(yàn)記錄表施檢表103 護(hù)欄（隔離柵）工程基礎(chǔ)、基坑檢驗(yàn)記錄表施檢表104 動(dòng)力穿線安裝檢查記錄施檢表105 焊接施工記錄施檢表106 焊接表面質(zhì)量檢查記錄施檢表107 電纜試驗(yàn)記錄施檢表108 電纜敷設(shè)施工檢查記錄表施檢表109 電纜終端頭、中間接頭安裝記錄施檢表110 絕緣電阻測(cè)試記錄施檢表111 接地電阻測(cè)試記錄施檢表112 硬母線安裝檢查記錄施檢表113 成套柜、盤(pán)安裝調(diào)試記錄施檢表114 低壓電器安裝檢查調(diào)試記錄施檢表

11、115 相、零（地）線通電檢查記錄施檢表116 接地裝置安裝記錄施檢表117 接地網(wǎng)安裝記錄施檢表118 接地裝置測(cè)試及隱蔽記錄施檢表119 防雷裝置安裝記錄施檢表120 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)安裝記錄施檢表121 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)測(cè)試記錄施檢表122 電氣安裝施工記錄施檢表123 電氣絕緣檢驗(yàn)記錄施檢表124 橋（管）架安裝記錄施檢表125 機(jī)電設(shè)備安裝檢查記錄表施檢表126 風(fēng)機(jī)安裝記錄施檢表127 風(fēng)機(jī)懸架靜載試驗(yàn)記錄施檢表128 設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄施檢表129 設(shè)備基礎(chǔ)檢查驗(yàn)收記錄施檢表130 管道安裝質(zhì)量檢查記錄施檢表131 管道試壓記錄施檢表132 設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試記錄施檢表133 設(shè)備、構(gòu)

12、件防腐、涂漆施工檢查記錄施檢表134 膨脹螺栓安裝檢查記錄施檢表135 管道、水箱、水池沖洗消毒記錄施檢表136 廣場(chǎng)照明設(shè)備試運(yùn)行檢驗(yàn)記錄表施檢表137 中繼段光纖線路衰減測(cè)試記錄施檢表138 中繼段光纖后向散射信號(hào)曲線檢查記錄施檢表139 車(chē)道設(shè)備安裝記錄施檢表140 收費(fèi)亭安裝檢查記錄 施檢表141 硅管試通記錄施檢表（1） 導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)樁號(hào)或部位儀器產(chǎn)地型號(hào)注：記錄時(shí)注明單位導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)（ ）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（ ）坐標(biāo)差（ ）設(shè)計(jì)距離（ ）實(shí)測(cè)距離（ ）距離偏差（ ）設(shè)計(jì)夾角（ ）實(shí)測(cè)夾角（ ）角度偏差（ ）XYXYXY 自檢意見(jiàn)

13、駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)草圖測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（2） 全站儀測(cè)角、測(cè)距記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)測(cè)量部位施工單位略圖網(wǎng)名或路線等級(jí)儀器型號(hào)測(cè)站氣壓天氣儀高氣溫成像測(cè)站高加常數(shù)乘常數(shù)鏡站測(cè)距垂直角水平角平均距離鏡高高程正（一）正（二）倒（一）倒（二）正倒指標(biāo)差傾角正倒2C方向角自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（3） 水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段樁號(hào)或范圍監(jiān)理單位公路等級(jí)水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差閉合差允許誤差自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（4） 施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)

14、量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)測(cè)量范圍日期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BM引用設(shè)計(jì)時(shí)路線水準(zhǔn)點(diǎn)BML(KM)或n（個(gè)）允許(mm)測(cè)(mm)水準(zhǔn)儀型號(hào)水準(zhǔn)尺說(shuō)明編號(hào)位置高程編號(hào)位置高程1. L及n為BM間的測(cè)量距離或測(cè)站數(shù)2. 容為容許閉合差或符合差，測(cè)為實(shí)測(cè)的閉合差或符合差自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)草圖測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（5） 路線主點(diǎn)樁測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)測(cè)量范圍樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)差值地面高程備注XYXYXY設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)草圖測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表(6) 聯(lián)測(cè)記錄表 第

15、頁(yè) 共 頁(yè)施工單位監(jiān)理單位合同段分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工樁號(hào)測(cè)設(shè)點(diǎn)號(hào)實(shí)測(cè)坐標(biāo) 地面高程里程范圍 X Y設(shè)計(jì)高程原地面高程簡(jiǎn)圖:起算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo) X Y后視點(diǎn)坐標(biāo) X Y測(cè)站點(diǎn)高程觀測(cè)記錄項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目管理處駐地監(jiān)理辦施檢表（7） 平面位置檢查記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段樁號(hào)或范圍監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差備注XYXYXYX2+Y2自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（8） 施工放線測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)測(cè)量范圍測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離（m）計(jì)算角度(º ”)計(jì)算水平度盤(pán)讀數(shù)(&#

16、186; ”)距離讀數(shù)（m）豎盤(pán)讀數(shù)(º ”)實(shí)測(cè)距離(m)實(shí)測(cè)水平度盤(pán)讀數(shù)實(shí)測(cè)角度(º ”)XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)x = y =對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜距離 D =草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)x = y =豎直度盤(pán)Q =距 離 AB實(shí)測(cè)水平距離AB =水平度盤(pán)自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（9） 水準(zhǔn)測(cè)量記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段測(cè)量范圍監(jiān)理單位公路等級(jí)允許誤差閉合差儀器產(chǎn)地型號(hào)測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀 器 高標(biāo) 高備 注后視前視自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)測(cè)量復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（10） 寬度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單

17、位合同段單項(xiàng)工程名稱(chēng) 監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)允許偏差：允許偏差；單位均為左幅寬度右幅寬度備注設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差自檢意見(jiàn)駐地監(jiān)理辦意見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（11） 邊坡坡度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位監(jiān)理單位合同段公路等級(jí)單項(xiàng)工程名稱(chēng)樁號(hào)左幅（允許偏差： ）右幅（允許偏差： ）備注設(shè)計(jì)值 實(shí)測(cè)值 偏差值 設(shè)計(jì)值 實(shí)測(cè)值 偏差值 123123123123123123自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（12） 結(jié)構(gòu)層厚度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段分項(xiàng)工程監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）偏差

18、（mm）樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）偏差（mm）統(tǒng)計(jì)結(jié)果：自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（13） 水泥砼路面相鄰板高差檢測(cè)記錄表 第 頁(yè)共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段允許偏差監(jiān)理單位公路等級(jí)起訖樁號(hào)實(shí)測(cè)值備注自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（14） 水泥砼路面縱、橫縫順直度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段分項(xiàng)工程監(jiān)理單位公路等級(jí)縱縫順直度允許偏差（mm）橫縫順度允許偏差（mm）縱 縫 順 直 度起訖樁號(hào)實(shí) 測(cè) 值（mm）橫 縫 順 直 度起訖樁號(hào)實(shí) 測(cè) 值（mm）自檢意見(jiàn)駐地監(jiān)理辦意見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)

19、責(zé)人施檢表（15） 水泥穩(wěn)定碎石延滯時(shí)間記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè)施工單位監(jiān)理單位合同段工程部位(樁 號(hào))層 位檢驗(yàn)日期序號(hào)攤鋪起止樁號(hào)拌合開(kāi)始時(shí)間運(yùn)輸?shù)綀?chǎng)時(shí)間碾壓完成時(shí)間從拌合開(kāi)始到碾壓終止延滯時(shí)間備 注自檢意見(jiàn)駐地監(jiān)理辦意見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（16） 垂直度或坡度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè)共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段允許偏差監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)設(shè)計(jì)值%實(shí)測(cè)值（%）允許偏差%實(shí)際偏差（%）備注自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（17） 路面構(gòu)造深度檢測(cè)（砂鋪法）記錄表 第 頁(yè)共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段分項(xiàng)工程監(jiān)理單位公路等級(jí)路面結(jié)構(gòu)型式TD = 318

20、31/D²測(cè)點(diǎn)位置或樁號(hào)圓直徑D(mm)構(gòu)造深度(mm)平均構(gòu)造深度TD(mm)備注12平均值自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（18） 路面摩擦系數(shù)檢測(cè)記錄表 第 頁(yè)共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段分項(xiàng)工程監(jiān)理單位公路等級(jí)路面結(jié)構(gòu)型式擺式儀產(chǎn)地型號(hào)天氣情況測(cè)量位置擺 值 FB20 (BPN)溫 度 修 正平均抗滑值FB20(BPN)備注12345平均路面溫度T()修正值F(BPN)修正后FB20(BPN)自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（19） 彎沉檢測(cè)記錄表 第 頁(yè)共 頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段分項(xiàng)工程監(jiān)理單位公路等級(jí)天氣氣溫

21、車(chē)型輪胎氣壓后軸重樁號(hào)讀數(shù)(1/100mm)彎沉(1/100mm)樁號(hào)讀數(shù)(1/100mm)彎沉(1/100mm)左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪彎沉統(tǒng)計(jì)結(jié)果：自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（20） 高程及橫坡度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)107國(guó)道寶安段三期改造工程施工單位深圳市業(yè)騰建筑工程有限公司監(jiān)理單位江蘇東南交通工程咨詢監(jiān)理有限公司合同段第三合同段公路等級(jí)一級(jí)單項(xiàng)工程名稱(chēng) 儀器產(chǎn)地及型號(hào)樁號(hào)實(shí)測(cè)高程（mm）設(shè)計(jì)高程（mm）高程偏差（mm）水平距離（m）左幅橫坡度（%）右幅橫坡度（%）左中右左中右左中右左右實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值偏差值實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值偏差值自檢意

22、見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)草圖檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（21） 3M直尺平整度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段單項(xiàng)工程名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)起訖樁號(hào)實(shí)測(cè)值（mm）備注測(cè)點(diǎn)數(shù)最大值最小值標(biāo)準(zhǔn)值小于標(biāo)準(zhǔn)值的點(diǎn)數(shù)合格率自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（22） 連續(xù)式平整度儀測(cè)定平整度報(bào)告表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)合同段施工單位儀器產(chǎn)地型號(hào)單項(xiàng)工程名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)偏差規(guī)定值(mm)監(jiān)理單位評(píng)定路段樁號(hào)計(jì)標(biāo)區(qū)間樁號(hào)(mm)或IBI(m/km)測(cè)試點(diǎn)數(shù)N振幅大于( )mm點(diǎn)數(shù)振幅累計(jì)值(mm)備注測(cè)試區(qū)間數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)差合格數(shù)：合格：自檢意見(jiàn)駐 地監(jiān)理辦意 見(jiàn)檢測(cè)復(fù)核施工主管項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施檢表（23） 灌砂法壓實(shí)度檢測(cè)記錄表 第 頁(yè) 共 頁(yè) 項(xiàng)目名稱(chēng)施工單位合同段監(jiān)理單位單項(xiàng)工程名稱(chēng)范圍層次錐體內(nèi)砂重m:(g)標(biāo)準(zhǔn)砂密度Ps(g/ cm3)最大干容重(g /cm3)最佳含水量（%）要求壓實(shí)度（%）序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目公式試驗(yàn)位置（樁號(hào)）1灌砂前筒+砂重(g)2灌砂后筒+砂重(g)3灌入試坑砂(g)(1)-(2)(m2)4試坑體積(cm3) (3)/(PS)5濕試樣重(g)6濕密度 (