病理生理習(xí)題_及答案

1、第一章 緒論 一、選擇題 1. 病理生理學(xué)是研究 ( )    A.正常人體生命活動規(guī)律的科學(xué)   B.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)   C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)   D.疾病的臨床表現(xiàn)與治療的科學(xué)   E.患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的科學(xué)2. 疾病概論主要論述 ( )    A. 疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律   B. 疾病的原因與條件   C. 疾病中具有普遍意義的機制   D. 疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制&

2、#160;  E. 疾病的經(jīng)過與結(jié)局 ( ) 3. 病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是   A.臨床觀察   B.動物實驗   C.疾病的流行病學(xué)研究   D.疾病的分子和基因診斷   E.形態(tài)學(xué)觀察 二、問答題 1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是什么？2.什么是循證醫(yī)學(xué)？3.為什么動物實驗的研究結(jié)果不能完全用于臨床？第二章 疾病概論一、選擇題 1疾病的概念是指 ( )    A在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)   B在致病因子的作用下

3、出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化   C在病因作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程   D機體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動   E生命活動中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動進(jìn)行性下降的過程2關(guān)于疾病原因的概念下列哪項是正確的 ( )    A引起疾病發(fā)生的致病因素   B引起疾病發(fā)生的體內(nèi)因素   C引起疾病發(fā)生的體外因素   D引起疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素   E引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3下列對疾

4、病條件的敘述哪一項是錯誤的 ( )    A條件是左右疾病對機體的影響因素   B條件是疾病發(fā)生必不可少的因素   C條件是影響疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素   D某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生   E某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4死亡的概念是指 ( )    A心跳停止   B呼吸停止   C各種反射消失   D機體作為一個整體的功能永久性停止   E體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡5下列哪項是診斷腦死亡的首要指標(biāo)

5、( )    A瞳孔散大或固定   B腦電波消失，呈平直線   C自主呼吸停止   D腦干神經(jīng)反射消失   E不可逆性深昏迷6疾病發(fā)生中體液機制主要指 ( )    A病因引起的體液性因子活化造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生   B病因引起的體液質(zhì)和量的變化所致調(diào)節(jié)紊亂造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生   C病因引起細(xì)胞因子活化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生   DTNF數(shù)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生

6、60;  EIL質(zhì)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生二、問答題 1生物性致病因素作用于機體時具有哪些特點？2舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義？3試述高血壓發(fā)病機制中的神經(jīng)體液機制？4簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂【學(xué)習(xí)要求】 掌握水、鈉代謝障礙的分類 掌握低鈉血癥的概念、發(fā)病機制及各類低鈉血癥的特點 掌握高鈉血癥的概念、發(fā)病機制及各類高鈉血癥的特點 掌握水、鈉代謝障礙對機體的影響 掌握水腫的概念、發(fā)病機制及水腫的特點掌握鉀平衡的調(diào)節(jié)因素：鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移及腎對鉀平衡的調(diào)節(jié)掌握低鉀血癥和高鉀血癥的概念掌握低鉀血癥和高鉀血癥對骨骼肌的影響：超極化

7、阻滯和去極化阻滯及其發(fā)生機制掌握低鉀血癥和高鉀血癥對心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性及收縮性的影響熟悉鉀的生理功能熟悉低鉀血癥和高鉀血癥的原因和機制熟悉低鉀血癥和高鉀血癥對酸堿平衡的影響熟悉重度缺鉀對腎臟的影響熟悉正常鎂代謝和鈣磷代謝的調(diào)節(jié) 掌握鎂代謝和鈣磷代謝紊亂的概念、原因、機制和對機體的影響 了解各類水、鈉、鉀、鎂和鈣磷代謝紊亂防治的病理生理基礎(chǔ) 了解低鉀血癥、高鉀血癥對心電圖的影響【復(fù)習(xí)題】 一、選擇題 A型題 1高熱患者易發(fā)生 ( )    A.低容量性高鈉血癥      B.低容量性低鈉血癥   

8、C等滲性脫水           D.高容量性低鈉血癥    E細(xì)胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是 ( )   A.酸中毒      B.氮質(zhì)血癥    C循環(huán)衰竭   D.腦出血    E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 ( )    A.低容量性低鈉血癥  &

9、#160;   B.低容量性高鈉血癥    C.等滲性脫水            D高容量性低鈉血癥    E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是 ( )   A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失      B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液    C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失   D.血漿丟失,但組織間液無丟失 &

10、#160;  E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( )    A.組織間液增多       B.血容量急劇增加    C.細(xì)胞外液增多       D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多    E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( )    A.體腔    B.細(xì)胞間液   C

11、.血液    D.細(xì)胞內(nèi)液   E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( )    A.腎炎性水腫       B.腎病性水腫    C.心性水腫         D.肝性水腫    E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( )    A.肺心病      &#

12、160;    B.肺梗塞    C.肺氣腫           D.二尖瓣狹窄    E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( )   A.晶體成分         B.細(xì)胞數(shù)目    C蛋白含量        D.酸鹼度

13、   E.比重 10水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機制是 ( )    A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加     B.有效膠體滲透壓下降    C.淋巴回流張障礙               D.毛細(xì)血管壁通透性升高    E.腎小球-腎小管失平衡 11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 ( )   

14、; A.12       B.34    C.56       D.78    E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( )   A.高滲氯化鈉溶液     B.10葡萄糖液    C.低滲氯化鈉溶液     D.50葡萄糖液    E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) (

15、)    A.低容量性高鈉血癥   B.低容量性低鈉血癥    C.等滲性脫水         D.高容量性低鈉血癥    E低鈉血癥 14盛暑行軍時大量出汗可發(fā)生 ( )    A.等滲性脫水          B.低容量性低鈉血癥    C.低容量性高鈉血癥    D.高容量

16、性低鈉血癥    E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充 ( )   A.5葡萄糖液液              B. 0.9NaCl   C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液    D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液    E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 ( )   

17、A.白蛋白        B.球蛋白   C.纖維蛋白原    D.凝血酶原   E.珠蛋白 17影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( )   A.毛細(xì)血管流體靜壓      B. 血漿晶體滲透壓   C.血漿膠體滲透壓        D. 微血管壁通透性    E

18、.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機制是 ( )    A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高  B. 淋巴回流障礙    C. 靜脈端的流體靜壓下降  D. 組織間液的膠體滲透壓增高    E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機制是  ( )    A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高          B. 血漿膠體滲透壓下降    C. 組織間液的膠體滲透壓升高  D. 組織

19、間液的流體靜壓下降    E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時腎小球濾過分?jǐn)?shù)增加主要是因為 ( )    A.腎小球濾過率升高        B. 腎血漿流量增加    C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯    D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高    E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 ( )    A130150 mmol/L  

20、B140160 mmol/L   C3.55.5 mmol/L   D0.751.25 mmol/L   E2.252.75 mmol/L22下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 ( )    A肌無力   B肌麻痹   C超極化阻滯   D靜息電位負(fù)值減小   E興奮性降低23重度高鉀血癥時，心肌的 ( )    A興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   B興奮性  傳導(dǎo)性&

21、#160; 自律性   C興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   D興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   E興奮性  傳導(dǎo)性  自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( )    A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高   B心律不齊   C胃腸道運動功能亢進(jìn)   D代謝性酸中毒   E少尿25“去極化阻滯”是指 ( )   A低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   B

22、高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   C低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   D高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   E低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性26影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( )    A胰島素   B胰高血糖素   C腎上腺糖皮質(zhì)激素   D醛固酮   E甲狀腺素27影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( )    A胰島素   B胰高血糖素   C腎上腺糖皮質(zhì)激素

23、0;  D醛固酮   E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( )    A低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   B高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   C低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   D高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性   E低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊?，下述何者是正確的 ( )    A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒   B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒   C代謝性堿中毒常引起高鉀血

24、癥   D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥   E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對機體的主要危害在于 ( )    A引起肌肉癱瘓   B引起嚴(yán)重的腎功能損害   C引起血壓降低   D引起嚴(yán)重的心律紊亂   E引起酸堿平衡紊亂31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是 ( )    A.Na+  O.K.+  CHI+  D.Mg2+   E.Ca2+32. 低鎂血癥時神經(jīng)-肌肉興奮性增高的

25、機制是 ( )    A.靜息電位負(fù)值變小   B.閾電位降低   C.-氨基丁酸釋放增多    D.乙酰膽堿釋放增多   E.ATP生成增多 33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是 ( )   A.四肢肌肉震顫   B.癲癇發(fā)作   C.血壓降低  D.心律失常   E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 ( )    A.Na+  

26、; O.K.+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于 ( )   A.高鈣血癥   B.低鎂血癥   C.低磷血癥    D.低鉀血癥    E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機制為 ( )    A.鈣能拮抗鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用    B.鈣能減少鎂在腸道的吸收  

27、60; C.鈣能促進(jìn)鎂的排出    D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小    E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 ( )   A.靜脈輸注葡萄糖    B.靜脈輸注碳酸氫鈉    C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣    D.靜脈輸注生理鹽水  E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( )    A.腎功能衰竭少尿期  B.甲狀腺功能減退  C.醛固酮分泌減少 &

28、#160;  D.糖尿病酮癥酸中毒  E.嚴(yán)重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( )    A.口服鎂鹽過多  B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療   C.嚴(yán)重?zé)齻?#160;  D.腎臟排鎂減少  E.長期禁食40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項不正確 ( )    A.正常血磷濃度波動于0.81.3mmol/L   B.甲狀腺素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素    C.磷主要由小腸吸收，由腎排出    &

29、#160;    D.腎功能衰竭常引起高磷血癥    E.高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素41. 高鈣血癥對骨骼肌膜電位的影響是 ( )    A. 靜息電位負(fù)值變大  B. 靜息電位負(fù)值變小  C. 閾電位負(fù)值變大    D. 閾電位負(fù)值變小    E. 對膜電位無影響 42. 高鈣血癥對機體的影響不包括 ( )   A.腎小管損傷       B.異位鈣化 

30、     C.神經(jīng)肌肉興奮性降低    D.心肌傳導(dǎo)性降低   E.心肌興奮性升高 二、問答題 1哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？ 2簡述低容量性低鈉血癥的原因？ 3試述水腫時鈉水潴留的基本機制。 4引起腎小球濾過率下降的常見原因有哪些?5腎小管重吸收鈉、水增多與哪些因素有關(guān)?6什么原因會引起腎小球濾過分?jǐn)?shù)的升高?為什么?7微血管壁受損引起水腫的主要機制是什么?8引起血漿白蛋白降低的主要原因有哪些?9利鈉激素(ANP)的作用是什么?10試述水腫時血管內(nèi)外液體交換失平衡的機制?11簡述低鉀血癥對心肌電生理

31、特性的影響及其機制。 12.低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹，其機制有何不同？請簡述之。 13.簡述腎臟對機體鉀平衡的調(diào)節(jié)機制。 14簡述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的機制。 15為什么低鎂血癥的病人易發(fā)生高血壓和動脈粥樣硬化。 16簡述低鎂血癥常導(dǎo)致低鈣血癥和低鉀血癥的機制。 17試述低鎂血癥引起心律失常的機制。 18試述腎臟排鎂過多導(dǎo)致低鎂血癥的常見原因及其機制。19列表說明調(diào)節(jié)體內(nèi)外鈣穩(wěn)態(tài)的三種主要激素及其調(diào)節(jié)作用。 20.試述水腫的發(fā)病機制。第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題 1機體的正常代謝必須處于 ( )    A弱酸性的體液環(huán)境中  

32、; B弱堿性的體液環(huán)境中   C較強的酸性體液環(huán)境中   D較強的堿性體液環(huán)境中   E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H主要來自 ( )    A食物中攝入的H   B碳酸釋出的H   C硫酸釋出的H   D脂肪代謝產(chǎn)生的H   E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( )    A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨   B腎小管細(xì)胞分泌的氨   C蔬菜中含有的有機酸鹽 

33、0; D水果中含有的有機酸鹽   E以上都是4機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 ( )    A碳酸   B硫酸   C乳酸   D三羧酸   E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是 ( )    A.PrHPr   B.HbHHb   C.HCO3/H2CO3   D.HbO2HHbO2   E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 ( )  

34、  A.血漿HCO3   B.紅細(xì)胞HCO3   C.HbO2及Hb   D.磷酸鹽   E.血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場所是 ( )    A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞   B.集合管上皮細(xì)胞   C.管周毛細(xì)血管   D.基側(cè)膜   E.近曲小管上皮細(xì)胞8血液pH 值主要取決于血漿中 ( )    A.Pr/HPr   B.HCO3/H2CO3   C.Hb

35、/HHb   D.HbO2/HHbCO2   E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 ( )    A.PaCO2   B.實際碳酸氫鹽（AB）    C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）   D.緩沖堿（BB）   E.堿剩余（BE）10標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 ( )    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.呼吸性堿中毒&#

36、160;  D.混合性堿中毒   E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了 ( )    A.正常血氯性代謝性酸中毒   B.高血氯性代謝性酸中毒   C.低血氯性呼吸性酸中毒   D.正常血氯性呼吸性酸中毒   E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( )    A.嚴(yán)重腹瀉   B.輕度腎功能衰竭   C.腎小管酸中毒   D.使用碳酸

37、酐酶抑制劑   E.以上都是13下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 ( )    A.高熱   B.休克   C.嘔吐   D.腹瀉   E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( )    A.細(xì)胞外液緩沖   B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖   C.呼吸代償   D.腎臟代償   E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28m

38、mHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( )    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代謝性堿中毒   D.呼吸性堿中毒   E.以上都不是16一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )    A.AG正常型代謝性酸中毒  

39、B.AG增高型代謝性酸中毒   C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( )    A.乳酸鈉   B.三羥基氨基甲烷   C.檸檬酸鈉   D.磷酸氫二鈉   E.碳酸氫鈉18下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因 ( )    A.呼吸中樞抑制   B.肺泡彌散障礙   C.通

40、風(fēng)不良   D.呼吸道阻塞   E.胸廓病變19下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 ( )    A.代謝酶活性抑制   B.低鈣   CHI競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合   D.H影響鈣內(nèi)流   E.H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( )   A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)   B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)   C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)   D.

41、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)   E.其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( )    A.呼吸代償   B.臟代償   C.血液系統(tǒng)代償   D.腎臟代償   E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )    A.代謝性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒

42、   D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )    A.代謝性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒   D.混合性酸中毒   E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病 ( )    A.代謝性酸中毒&#

43、160;  B.代謝性堿中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性堿中毒   E.混合性堿中毒25嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 ( )   A.去除呼吸道梗阻   B.使用呼吸中樞興奮劑   C.使用呼吸中樞抑制劑   D.控制感染   E.使用堿性藥物26下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 ( )    A.嚴(yán)重腹瀉   B.劇烈嘔吐   C.

44、應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類）   D.鹽皮質(zhì)激素過多   E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )    A.代謝性酸中毒   B.代謝性堿中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性堿中毒   E.混合性堿中毒28如血氣分析結(jié)果為PaCO2 升高，同時HCO3降低，最可能的診斷是 ( )    A.

45、呼吸性酸中毒   B.代謝性酸中毒   C.呼吸性堿中毒   D.代謝性堿中毒   E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( )    A.靜注0.9%生理鹽水   B.給予噻嗪類利尿劑   C.給予抗醛固酮藥物   D.給予碳酸酐酶抑制劑   E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 ( )    A.吸入氣中氧分壓過低  

46、B.癔病   C.發(fā)熱   D.長期處在密閉小室內(nèi)   E.腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血氣測定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是  ( )    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代謝性堿中毒   D.呼吸性堿中毒   E.混合型堿中毒32堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( )    A

47、.血清K+降低   B.血清Cl-降低   C.血清Ca2+降低   D.血清Na+降低   E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時下列哪項不存在 ( )    A.血K+升高   B.AG升高   C.PaCO2下降   D.BE負(fù)值增大   E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在 ( )    A.血K+升高   B.AG升高  

48、C.PaCO2下降   D.BE負(fù)值增大   E.Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn) ( )    A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低   B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高   C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高   D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低   E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高36下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn) ( )    A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中

49、毒   B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒   D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的 ( )    A.碳酸酐酶活性降低   B.谷氨酸脫羧酶活性升高   C.氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低   E.丙酮酸脫羧酶活性升高二、問答題1. 試述pH 7.4時有否酸堿平衡紊亂?有哪些類型

50、?為什么?2. 某一肺源性心臟病患者入院時呈昏睡狀，血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：pH 7.26，PaCO2 8.6KPa（65.5mmHg），HCO3 37.8 mmol/L，Cl 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，問該患者有何酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂?根據(jù)是什么? 分析病人昏睡的機制。3. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機制。4. 一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標(biāo)會有哪些變化為什么?5. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說明尿液的變化。第五章 缺  氧一、選擇題A型題 1影響動脈血氧分壓高低的主要因素是 ( ) 

51、;   A血紅蛋白的含量     B組織供血     C血紅蛋白與氧的親和力     D肺呼吸功能     E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動脈血氧含量的主要因素是 ( )    A細(xì)胞攝氧的能力     B血紅蛋白含量     C動脈血CO2分壓     D動脈血氧分壓     E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量

52、 3P50升高見于下列哪種情況 ( )    A氧離曲線左移     B血溫降低     C血液H濃度升高     D血K+升高     E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 含量減少 4檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( )    A吸入氣氧分壓     B肺的通氣功能     C肺的換氣功能     D血紅蛋白與氧的親和力 

53、0;   E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是 ( )    A血氧容量降低     BP50降低     C動脈血氧分壓降低     D動脈血氧飽和度降低     E動-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為

54、( )    A低張性缺氧     B血液性缺氧     C缺血性缺氧     D組織性缺氧     E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( )    A氰化物中毒     B亞硝酸鹽中毒     C硫化物中毒     D砒霜中毒     E甲醇中毒 8紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 增多可引起 (

55、)    A動脈血氧飽和度增加     B血紅蛋白與氧的親和力增加     C血液攜帶氧的能力增加     D紅細(xì)胞向組織釋放氧增多     E細(xì)胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動脈血氧含量11.5 ml/dl，動-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( )    A哮喘     B肺氣腫

56、    C慢性貧血     D慢性充血性心力衰竭     E嚴(yán)重維生素缺乏 10引起循環(huán)性缺氧的疾病有 ( )    A肺氣腫     B貧血     C動脈痙攣     D一氧化碳中毒     E維生素B1缺乏 11砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是 ( )    A丙酮酸脫氫酶合成減少    

57、B線粒體損傷     C形成高鐵血紅蛋白     D抑制細(xì)胞色素氧化酶     E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時血氧變化的特征是 ( )    A血氧容量降低     B動脈血氧含量降低     C動脈血氧分壓降低     D動脈血氧飽和度降低     E動-靜脈血氧含量差降低 13血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜

58、脈血氧含量差增大見于 ( )    A.心力衰竭     B.呼吸衰竭     C.室間隔缺損     D.氰化物中毒     E.慢性貧血 14PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快 ( )    A10.0kPa（75mmHg）     B8.0kPa (60mmHg)    C6.7kPa (50mmHg)  

59、;  D5.32kPa (40mmHg)    E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水腫的發(fā)病機制主要是 ( )    A吸入氣氧分壓減少     B肺血管擴(kuò)張     C肺小動脈不均一性收縮     D外周化學(xué)感受器受抑制     E肺循環(huán)血量增加 16下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng) ( )    A心率加快    &#

60、160;B心肌收縮力加強     C心、腦、肺血管擴(kuò)張     D靜脈回流量增加     E毛細(xì)血管增生 17決定肺動脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( )    A.電壓依賴性鉀通道     B.Ca2+激活型鉀通道     C.ATP敏感性鉀通道     D.受體敏感性鉀通道     E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項不是肺源性心臟病

61、的原因 ( )    A肺血管收縮引起的肺動脈高壓     B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低     C心律失常     D肺血管重塑     E回心血量減少 19慢性缺氧時紅細(xì)胞增多的機制是 ( )    A腹腔內(nèi)臟血管收縮     B肝脾儲血釋放     C紅細(xì)胞破壞減少     D肝臟促紅細(xì)胞生成素增多 

62、0;   E骨髓造血加強 20缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是 ( )    A血液H濃度升高     B血漿CO2分壓升高     C血液溫度升高     D紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加     E血紅蛋白與氧的親和力增加 21下列哪項不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制 ( )    AATP生成不足     B顱內(nèi)壓升高    

63、C腦微血管通透性增高     D神經(jīng)細(xì)胞膜電位降低     E腦血管收縮 22腦組織對缺氧最敏感的部位是 ( )    A大腦灰質(zhì)     B大腦白質(zhì)     C中腦     D小腦     E延腦 23下列哪項不是組織細(xì)胞對缺氧的代償性變化 ( )    A線粒體數(shù)量增加     B葡萄糖無氧酵解增強  &

64、#160;  C肌紅蛋白含量增加     D合成代謝減少     E離子泵轉(zhuǎn)運功能加強 24吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( )    A.肺水腫     B.失血性休克     C.嚴(yán)重貧血     D.氰化物中毒     E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機制是 ( )    A提高吸入氣氧分壓   &#

65、160; B增加肺泡內(nèi)氧彌散入血     C增加血紅蛋白結(jié)合氧     D增加血液中溶解氧量     E增加細(xì)胞利用氧 二、問答題 1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 2. 什么是腸源性紫紺，其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 3急性左心衰竭可引起哪種類型的缺氧？其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 4什么是發(fā)紺？缺氧患者都會出現(xiàn)發(fā)紺嗎？ 5缺氧患者是否都有肺通氣量增加的代償反應(yīng)？其機制和代償意義是什么？ 6試述缺氧時循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化。 7試述肺動脈平滑肌的鉀通道類型及其在缺氧時

66、的作用。 8肺源性心臟病的發(fā)生機制是什么？ 9急性和慢性缺氧時紅細(xì)胞增多的機制是什么？ 10試述缺氧時紅細(xì)胞中2,3-DPG含量的變化及其意義？11高壓氧是如何治療缺氧的？ 第六章   發(fā) 熱一、選擇題1下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項是正確的 （ ）   A體溫超過正常值0.6   B產(chǎn)熱過程超過散熱過程   C是臨床上常見的疾病   D由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高   E由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ ）  

67、 A肺   B皮膚   C尿   D糞   E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （ ）   A婦女月經(jīng)前期   B婦女妊娠期   C劇烈運動后br />    D先天性無汗腺   E流行性腦膜炎4體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是（ ）   A視前區(qū)-前下丘腦   B延腦   C橋腦   D中腦   E脊髓5炎熱

68、環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （ ）   A發(fā)汗   B對流   C血流   D傳導(dǎo)   E輻射6引起發(fā)熱的最常見的病因是 （ ）   A淋巴因子    B惡性腫瘤   C變態(tài)反應(yīng)   D細(xì)菌感染   E病毒感染7輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（ ）   A變態(tài)反應(yīng)   B藥物的毒性反應(yīng)   C外毒素污染   D

69、內(nèi)毒素污染   E霉菌污染8下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （ ）   A革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素   B革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素   C體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物    D體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮   E單核細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細(xì)胞致熱原（LP）與下述哪種物質(zhì)相一致 （ ）   A腫瘤壞死因子   B組織胺   C淋巴因子   DIL-1   EIL-210

70、發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （ ）   A外致熱原   B內(nèi)生致熱原   C前列腺素   D5-羥色胺   E環(huán)磷酸腺苷11下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多 （ ）   A中性粒細(xì)胞   B單核細(xì)胞   C嗜酸粒細(xì)胞   D肝臟星形細(xì)胞   E淋巴細(xì)胞 12茶堿增強發(fā)熱反應(yīng)的機制是 （ ）   A增加前列腺素   B增強磷酸二酯酶活

71、性   C抑制磷酸二酯酶活性   D抑制前列腺素合成   E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素13內(nèi)毒素是 （ ）   A革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)14多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （ ）   A產(chǎn)熱增多，

72、散熱減少   B發(fā)熱激活物的作用   C內(nèi)生致熱原的作用   D中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用    E體溫調(diào)定點上移15體溫上升期的熱代謝特點是 （ ）   A產(chǎn)熱和散熱平衡   B散熱大于產(chǎn)熱   C產(chǎn)熱大于散熱   D產(chǎn)熱障礙   E散熱障礙16發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （ ）   A代謝性酸中毒   B呼吸性酸中毒   C混合性酸中毒   D代謝性

73、堿中毒   E混合性堿中毒17退熱期可導(dǎo)致 （ ）   ANa+潴留   BCl-潴留   C水潴留   D脫水   E出汗減少18下述對發(fā)熱時機體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項是錯誤的 （ ）   A物質(zhì)代謝率增高   B糖原分解加強   C脂肪分解加強   D蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡    E維生素消耗減少19體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加 （ ） &#

74、160; A5次   B10次   C15次   D18次   E20次20尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機制是 （ ）   A增強磷酸二脂酶活性   B擴(kuò)張血管   C抑制前列腺素E合成   D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)   E降低腦內(nèi)5-羥色胺含量21外致熱原引起發(fā)熱主要是 （ ）   A激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)   B刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì) &#

75、160; C直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞   D激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放   E加速分解代謝，產(chǎn)熱增加22發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括 （ ）   AIL-1和TNF    BCRH和NOS   C內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物   D前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物   E外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物23革蘭陽性菌的致熱物質(zhì)主要是 （ ）   A全菌體和其代謝產(chǎn)物   B脂多糖   C肽聚糖

76、   D內(nèi)毒素   E全菌體和內(nèi)毒素24革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是 （ ）   A外毒素   B螺旋毒素   C溶血素   D全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素   E細(xì)胞毒因子25病毒的致熱物質(zhì)主要是 （ ）   A全菌體及植物凝集素   B全病毒體及血細(xì)胞凝集素   C全病毒體及裂解素   D胞壁肽及血細(xì)胞凝集素   E全病毒體及內(nèi)毒素26瘧原蟲引起發(fā)熱的物質(zhì)主要

77、是 （ ）   A潛隱子   B潛隱子和代謝產(chǎn)物   C裂殖子和瘧色素等   D裂殖子和內(nèi)毒素等   E瘧原蟲體和外毒素27內(nèi)生致熱原是 （ ）    A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)   B由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)   C由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素   D由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)   E由產(chǎn)EP細(xì)胞

78、在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。二、問答題1體溫升高包括哪幾種情況？2試述EP引起的發(fā)熱的基本機制？3在發(fā)熱的體溫上升期的變化及其機制是怎樣的？4發(fā)熱時機體心血管系統(tǒng)功能有那些變化？5發(fā)熱時機體的物質(zhì)代謝有那些變化？6急性期反應(yīng)有那些主要表現(xiàn)？7體溫升高是否就是發(fā)熱，發(fā)熱與過熱的基本區(qū)別在哪里？為什么？8外致熱原通過哪些基本環(huán)節(jié)使機體發(fā)熱？9對發(fā)熱病人的處理原則是什么？第七章  細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病一、單選題1.下列哪項不屬于典型的膜受體 ( )   A.乙酰膽堿受體  B.異丙腎上腺素受體 

79、0;C.胰島素受體  D.干擾素受體  E.糖皮質(zhì)激素受體2.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于 ( )   A.離子通道受體  B.G蛋白偶聯(lián)受體   C.受體酪氨酸蛋白激酶  D.核受體  E.細(xì)胞粘附受體3.核受體本質(zhì)是配體激活的 ( )   A.絲/蘇氨酸蛋白激酶  B.酪氨酸蛋白激酶  C.離子通道受體  D.轉(zhuǎn)錄因子  E.效應(yīng)器4.信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過 ( )   A.DNA的甲基化  B.蛋白質(zhì)的糖基化

80、  C.DNA的乙?；?#160; D.蛋白質(zhì)可逆的磷酸化   E.蛋白質(zhì)的磷酸化5.激素抵抗綜合征是由于 ( )   A.激素合成減少  B.激素降解過多  C.靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性降低  D.靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性過高  E.以上都不是6.毒性甲狀腺腫（Graves?。┑闹饕盘栟D(zhuǎn)導(dǎo)異常是 ( )   A.促甲狀腺素分泌減少  B.促甲狀腺素受體下調(diào)或減敏  C.Gs含量減少  D.促甲狀腺激素（TSH）受體刺激性抗體的作用  E.TSH受體阻斷性抗體的作用7.霍亂毒素對G蛋白

81、的作用是 ( )   A.促進(jìn)Gs與受體結(jié)合  B.刺激Gs生成  C.使Gs的GTP酶活性增高  D.使Gs的GTP酶活性抑制或喪失  E.抑制Gi與受體結(jié)合8.下列哪項不是激活NF- KB的因素 ( )   A.TNF  B.病毒  C.糖皮質(zhì)激素   D.活性氧  E.內(nèi)毒素9.腫瘤中小G蛋白Ras最常見的突變可導(dǎo)致 ( )   A.Ras的表達(dá)減少  B.Ras的失活  C.Ras與GDP解離障礙  D.Ras自身的GTP酶活性降低  E.Ras激活ERK通路的能力降低 10.家族性腎性尿崩癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 ( )   A.腺垂體合成和分泌ADH減少  B.腎髓質(zhì)病變使腎小管上皮細(xì)胞對ADH反應(yīng)性降低  C.基因突變使ADH受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙&#