醫(yī)院感染病例報告制度與流程

1、醫(yī)院感染病例報告制度1。住院病人發(fā)生醫(yī)院感染， 應由主管醫(yī)生于 24 小時之內電話報告醫(yī)院感染管理科。主管醫(yī)生須即時填寫 醫(yī)院感染病例登記卡（隨醫(yī)囑送至護士站存放） 。 2. 由醫(yī)院感染管理科收卡后到病區(qū)調查、核對、登記，并定期對醫(yī)院感染病例進行統(tǒng)計、分析 . 3。凡發(fā)現在同一病區(qū)三例以上的相同細菌感染的病例，科室質控員應立即電話通知醫(yī)院感染管理科，及時查找原因并采取控制措施，防止暴發(fā)流行發(fā)生，對不及時報告的個人與科室予以一定處罰. 4 。疑為醫(yī)院感染病人應及時采集標本送檢，在轉科后已留標本報告陽性，并確診為院內感染者，由轉出科室補填登記卡并注明轉歸。 5. 出現醫(yī)院感染流行趨勢時， 醫(yī)院感染

2、管理科于24 小時內報告主管院長和醫(yī)務科，并通報相關部門. 6 。醫(yī)院感染管理科常規(guī)進行漏報調查, 漏報與隱瞞不報，予以相應處罰。醫(yī)院感染流行、暴發(fā)處置原則 1. 臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行管理制度。 2 。醫(yī)院感染管理科進行流行病學調查處理(1) 證實流行或暴發(fā)， 對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平證實有流行或暴發(fā)。（2)查找感染源，對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查. (3) 查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。（4) 制訂和組織落實有效的

3、控制措施，包括對病人做適當治療, 進行正確的消毒處理 , 必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。（5）分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發(fā)的原因， 推測可能的感染源、 感染途徑或感染因素， 結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。 3 。報告主管院長， 并及時組織相關部門協(xié)助感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。（1）協(xié)助當地疾病控制部門進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調查與控制。 (2)組織醫(yī)院感染管理委員會成員， 指導醫(yī)院開展流行病學調查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施 . (3 ）根據需要，組織有關專家協(xié)助對感染病人的診治。4. 當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。 5 。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行管理。手衛(wèi)生管理制度為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作, 預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全。醫(yī)院感染病例報告流程報告：每天填寫感染病人調查表，報送感染管理科。督導：感染管理科每周到病區(qū)進行調查，了解感染情況。監(jiān)測： 感染忽視或感控醫(yī)師發(fā)現住