藥物敏感試驗及臨床價值

1、藥物敏感試驗及臨床價值1、如何測定真菌對藥物的敏感性1. 下列各種真菌對氟丿隸哇天然耐藥的是：ca. 土曲霉b. 鐮砲菌屬c. 光滑念珠菌d. 白念珠菌2. 下列關(guān)于抗真菌藥物體外療效評價的描述，錯謀的是：ca. 評價新型抗真菌藥物的體外抗菌活性，開發(fā)新藥b. 發(fā)現(xiàn)新型耐藥株c. 發(fā)現(xiàn)人類特定部位正常定值菌d. 當(dāng)療效不佳時監(jiān)測臨床病原真菌対抗真菌藥物是否已產(chǎn)生耐笏性3. 下列對°90-60原則”的描述,正確的是:aa. 藥敏試驗敏感菌株90%對治療有效b. 藥敏試驗敏感菌株60%對治療有效c. 藥敏試驗?zāi)退幘?0%對治療有效d. 藥敏試驗?zāi)退幘?0%對治療有效4. 對念珠菌血癥

2、及深部感染進(jìn)行藥敏試驗的建議是：ba. 經(jīng)驗性治療，不做藥敬b. 菌種鑒定，應(yīng)用哇類藥物c. 對所有菌株都測藥敏5. 粒細(xì)胞缺乏的患者，侵襲性曲霉菌感染可能性為：da. 50%-60%b. 60%-70%c. 70%-80%d. 80%-90%6. 下列關(guān)于氣道分離出念珠菌意義的描述，錯誤的是：ba. 念珠菌是人類口腔的正常定植菌b. 正常人痰中不會分離出念珠菌c. 在非免疫缺陷患者侵襲性念珠菌肺部感染僅為0.23%-0.45%d. 氣道分離出念珠菌的實驗室報告會增加i唯類藥物的應(yīng)用和耐藥性7. 下列關(guān)于5-氟胞卩密噪的描述，錯誤的是：aa. 為濃度依賴性藥物，單獨川藥不易耐藥b. nccls

3、標(biāo)準(zhǔn)是基于聯(lián)合用藥制定c. 通常劑量25mg/l(6h 1)次,可達(dá)血藥濃度40-60mg/l&對兩性霉素一b天然耐藥的真菌不包括：ba. 白吉利毛他子菌b. 曲霉菌c. 土曲霉d. 帚霉菌9. 下列關(guān)于兩性霉素b的描述，錯誤的是：ca. 目前通常以mic>0.25mg/l代表耐藥菌株b. 以感染組織藥物峰濃度/mic代表體外活性c. 按nccls m27-a的標(biāo)準(zhǔn)即可測出耐藥d. 兩性霉素b是濃度依賴性藥物,所以加人劑量可提高療效lo.dose/mic比值超過25以上時，治療成功率在：da. 26%-35%b. 36%-45%c. 46%-55%d. 91%-99%2、不常見菌

4、藥敬規(guī)范1. 不常見菌需做藥皺試驗的情況不包括：ca. 在臨床分離出有意義的細(xì)菌b. 經(jīng)驗用約治療失敗，該菌的藥敏結(jié)果對患者治療很重耍c. 治療用藥前常規(guī)均需進(jìn)行藥敬試驗d. 臨床有特殊要求需做約敏試驗2. 熱病推薦布魯菌屬首選川藥是：aa. 多西環(huán)索加慶人霉素b. b-內(nèi)酰胺類cm諾酮類3. 對單核細(xì)胞增多性李斯特菌無效的藥物是：da. 青每索b. 氨節(jié)西林c. 復(fù)方磺胺d. 頭抱菌素類4. 軍團(tuán)菌體外墩感但體內(nèi)療效差的藥物是：ca. 大環(huán)內(nèi)脂類b. 嚨諾酮類c. b 內(nèi)酰胺類d. 頭他菌素類5. 棒狀桿菌進(jìn)行藥敏試驗時，結(jié)果需要更長時間觀察的是：ca. 紅霉素b. 慶大霉素c. 青霉素d.

5、 萬古霉素6. 下列對空腸彎曲桿茵感染描述，錯誤的是：ba. 感染屬自限性疾病b. 用藥詢需常規(guī)進(jìn)行藥敏試驗c. 長期感染或嚴(yán)重癥狀時需做藥敏試驗d. 紅霉素治療有效7. 下列關(guān)于不常見菌或茍養(yǎng)菌的描述，錯謀的是：ca. 此類菌在普通培養(yǎng)基上不生長或生長不良b. 有些菌需要放入5%二氧化碳屮才能生長良好c. 常規(guī)方法即可鑒定d. 大多數(shù)需?？趧踊瘍x器或好的數(shù)碼鑒定版才能鑒定到屬或種&hacek群引起的心內(nèi)膜炎，“sanford guide”熱病推薦使用的藥物是：aa. 頭砲曲松b. 阿莫西林c. 克拉維酸d. 嗤諾酮9. 治療軍團(tuán)菌旨選用藥不包括：ca. 大環(huán)內(nèi)脂類b. 座諾酮類c.

6、b 內(nèi)酰胺類10. 明串珠菌天然耐藥的是：da. 紅霉素b. 慶大霉素c. 青霉素d. 萬古每素3、與細(xì)菌耐藥機(jī)制有關(guān)的藥敏試驗規(guī)范化操作1. 在紙片篩選法屮，不作為碳青霉烯酶篩選的藥物是：ca. 厄他培南b. 美羅培南c. 亞胺培南2. 下列需進(jìn)行葡萄球菌可誘導(dǎo)p -內(nèi)酰胺酶檢測的情況是：ba. micw12b. 抑菌壞直徑229mmc. mio0.12c. 抑菌環(huán)直徑w29mm3. 在苯哇西林紙片篩選試驗中，判斷路鄧葡萄球菌皺感的抑菌圈直徑為：ba. w 10mmb. n 13mmc. w 12mmb. n 18mm4. 為從凝固酶陰性葡萄球菌中檢測出甲氧西林耐藥菌株，需要將瓊脂平板孵育：

7、da. 12小時b. 24小時c. 36小時d. 48小時5. 革蘭陰性細(xì)菌對內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥機(jī)制不包括：ba. 產(chǎn)生b 內(nèi)酰胺酶水解滅活藥物b. 細(xì)菌外膜通透性升高c. 主動泵出藥物6. 檢測凝固酶陰性葡萄球菌對苯卩坐西林耐紗性的首選方法是：aa. 頭抱西丁紙片試驗b. 苯畔西林紙片篩選試驗c. 苯畔西林鹽瓊脂篩選試驗d. 苯醴西林mic檢測試驗7. 使用紙片擴(kuò)散法準(zhǔn)確檢測出耐萬古霉素腸球菌(vre),需要將平板孵育滿：aa. 24hb. 18hc. 16hd. 12h&下列關(guān)于誘導(dǎo)克林霉素耐藥檢測方法的描述，錯誤的是：da. 可使用“d”抑菌壞試驗b. 紙片邊緣相距12mm，可

8、作為止常紙片擴(kuò)散法一部分c. 孵育溫度為35 °cd. 孵育時間為12h9. 在苯哇西林紙片篩選試驗中，試驗溫度超過多少不能檢測mrs： ca. 15°cb. 25°cc. 35°cd. 45°c10. 下列關(guān)于hvisa的描述，錯誤的是：da. hvisa包括萬古霉索mics為8-16 u g/ml的亞群b. hvisa多見于經(jīng)萬古霉索治療的患者中c. 使用標(biāo)準(zhǔn)mic法檢測,部分hvisa的mic值為1-2 u g/mld. clsi對hvisa有特別的檢測方法4、苛氧菌藥物敏感試驗1. 流感嗜血桿菌紙片擴(kuò)散法藥敏試驗如采用100mm平皿，貼

9、紙片不應(yīng)超過：aa. 4張b. 6張c. 8張d. 9張2. 淋病奈瑟氏菌藥敏試驗的質(zhì)量控制為：aa. atcc49226b. atcc49247c. atcc49766d. atcc352183. 在流感嗜血桿菌藥敏試驗屮能預(yù)示阿莫西林試驗結(jié)果的是：ba. 頭砲噬月虧的結(jié)果b. 氨節(jié)西林的結(jié)果c. 氯霉素的結(jié)果d. 美羅培南的結(jié)果4. 淋病奈瑟氏菌紙片擴(kuò)散法藥物敏感試驗選用的培養(yǎng)基為：ca. 巧克力培養(yǎng)基b. htm培養(yǎng)基c. gc瓊脂和1 %生長因子5. 淋病奈瑟氏菌對30ug四環(huán)索紙片抑菌環(huán)直徑為多少提示質(zhì)粒介導(dǎo)的四環(huán)索耐藥:a. 2 20mmbw19mmc. w 15mmd. $30m

10、m6. 如肺炎鏈球菌對青霉素敏感，其對苯畔西林抑菌環(huán)宜徑為：aa. 3 20mmbw 19mmcw 15mmd. 3 30mm7. 下列關(guān)于腦膜炎奈瑟菌藥物敏感試驗操作安全性的描述，錯謀的是：ba. 當(dāng)對所有腦膜炎奈瑟菌分離株進(jìn)行微生物學(xué)操作時應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)b. 配制腦膜炎奈瑟菌菌懸液可在生物安全柜外進(jìn)行c. 與侵襲性疾病無關(guān)的進(jìn)行腦膜炎奈瑟菌分析和培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范在2 級生物安全系統(tǒng)中完成d. 常規(guī)暴露在腦膜炎奈瑟菌氣溶膠中的實驗室工作人員應(yīng)該考慮打預(yù)苗&肺炎鏈球菌肉湯稀釋法勿物做感試驗選用的培養(yǎng)基為：da. htm培養(yǎng)基b. mha加5 %羊血c. gc瓊脂和1 %生

11、長因子d. camhb 力口 lhb92下列關(guān)于流感嗜血桿菌紙片擴(kuò)散法藥敏試驗注意事項的描述，錯誤的是：ca. 測量細(xì)菌-完全被抑制的區(qū)域，包括紙片直徑。b. 抑菌環(huán)周邊應(yīng)無明顯的、肉眼可見的菌落生長c. 應(yīng)注意在抑菌壞周邊僅能在放大鏡下看到的微小菌落的生長d. 對于tmp/sm乙培養(yǎng)基內(nèi)的藥物拈抗劑可能使細(xì)菌能微弱地生長，應(yīng)忽略微弱生 長10.腦膜炎奈瑟氏菌瓊脂稀釋法約物敏感試驗選用的培養(yǎng)基是：ca. mha加5%羊血b. camhb 加 2.5-5%的 lhbc. mha加5%脫纖維羊血5、臨床常見致病菌藥敏試驗規(guī)范操作1. fda批準(zhǔn)臨床微牛物室常規(guī)藥嫩試驗分組中，u組為：da. 為常規(guī)

12、的一級試驗組合并常規(guī)報告結(jié)果b. 可川于一級試驗，但應(yīng)選擇性報告c. 為補(bǔ)充性藥物，可選擇性報告d. 主要用于治療尿路感染的選擇用藥2. 進(jìn)行紙片擴(kuò)散法藥敏試驗時，配制菌懸液時應(yīng)：ca. 挑取1個菌落b. 挑取2個菌落c. 挑取3個以上菌落3. 進(jìn)行紙片擴(kuò)散法藥敏試驗的關(guān)鍵步驟是：ca. 止確劃線b. 正確配置菌懸液c. 正確測量抑菌環(huán)4. 下列關(guān)于微生物實驗室進(jìn)行藥敏試驗應(yīng)該遵循原則的描述，錯誤的是：aa. 臨床標(biāo)木可直接做藥敏試驗b. 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的方法進(jìn)行試驗c. 良好的質(zhì)量控制保證試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性d. 試驗和報告應(yīng)當(dāng)針對感染部位的致病菌5. 在藥物敏感試驗屮，需要移去蓋子通過反射光閱讀結(jié)

13、果的細(xì)菌是：aa. 肺炎鏈球菌b. 腸桿菌科細(xì)菌c. 銅綠假單胞菌d. 伯克霍爾徳菌6.10.fda批準(zhǔn)臨床微生物室常規(guī)藥敏試驗分組中，c組為：16ca. 常規(guī)的一級試驗組合并常規(guī)報告結(jié)果b. 可用于-級試驗，但應(yīng)選擇性報告c. 補(bǔ)充性藥物，可選擇性報告d. 主要用于治療尿路感染的選擇用藥7.下列關(guān)于紙片法藥敏試驗結(jié)果閱讀的描述，錯誤的是：da. 完全抑制的抑菌圈直徑，包括紙片的立徑b. 不反光的黑色背景、反射光下閱讀結(jié)果c. 抑菌圈的界限應(yīng)該是以肉眼觀察沒有明顯的可見細(xì)菌生長區(qū)域d. 在抑菌圈邊緣微弱生長的、僅能在放人鏡下才能觀察到的細(xì)小菌落進(jìn)行測量 &下列關(guān)于青霉素敏感的葡萄球菌5-內(nèi)酰胺酶誘導(dǎo)試驗的描述，錯