科技創(chuàng)新大賽申報(bào)表

1、少年科技創(chuàng)新大賽項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng)目名稱：申報(bào)者：申報(bào)者所在學(xué)校：項(xiàng)目輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（沒(méi)有可不填）：項(xiàng)目類別A :請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“V” TE （技術(shù)發(fā)明） SR （科學(xué)研究）項(xiàng)目類別B:請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“V”個(gè)人項(xiàng)目集體項(xiàng)目項(xiàng)目學(xué)科類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“V” MA （數(shù)學(xué)） PH （物理學(xué)） CH （化學(xué)） Ml （微生物學(xué)） EV （環(huán)境科學(xué)） BI （生物化學(xué)） EN （工程學(xué)） ZO （動(dòng)物學(xué)） BO （植物學(xué)） ME （醫(yī)藥與健康學(xué)） ES （地球與空間科學(xué)） CS （計(jì)算機(jī)科學(xué)） SO （社會(huì)科學(xué)）說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一作者情況第作者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校

2、地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)¥ 方 者關(guān)糸工作單位及其 職務(wù)（或職稱）署 名 作 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)¥ 方 者關(guān)糸工作單位及其 職務(wù)（或職稱）署 名 作 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)¥ 方 者關(guān)糸工作單位及其 職務(wù)（或職稱）輔 導(dǎo) 教 師姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務(wù)或職稱聯(lián)系電話1.上述申報(bào)者均為小學(xué)在校學(xué)生。資格確認(rèn)2 本項(xiàng)目是申報(bào)者于2004年7月1日后獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導(dǎo)教師（班主任）簽名：學(xué)校學(xué)籍管理部門(mén)蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名：年 月 日2專利申請(qǐng)?zhí)柤笆跈?quán)日期申請(qǐng)?zhí)柹暾?qǐng)人姓名申請(qǐng)日期年月日批準(zhǔn)號(hào)批準(zhǔn)日期年月日登載論文的報(bào)刊及發(fā)表日期登載論文的報(bào)刊名稱刊登日期年月日申報(bào)項(xiàng)目所提供的材料項(xiàng)目研究論文全文附件：口 論文附錄（圖紙、圖表、調(diào)查問(wèn)卷樣表等）數(shù)據(jù)光盤(pán)或軟盤(pán)（只限計(jì)算機(jī)學(xué)科）總計(jì)：件。說(shuō)明：申報(bào)材料均可為復(fù)印件。申報(bào)者 確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）同意無(wú)償提供項(xiàng)目申報(bào)資料，授權(quán)主辦單位無(wú)償合理使用（包括公開(kāi)出版等，不要求退還）。冋時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)力。