傳導(dǎo)通路PPT課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)：1.神經(jīng)元胞體：灰質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)2.神經(jīng)元軸突：白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維3.神經(jīng)元作用：感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)4.神經(jīng)元種類(lèi)：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)絡(luò)（功能分類(lèi)）第1頁(yè)/共55頁(yè) 部位性質(zhì)脊髓腦干間腦端腦軸突白質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)胞 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)體 感覺(jué)感覺(jué)前角前角運(yùn)動(dòng)核運(yùn)動(dòng)核#￥% %運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)后角后角感覺(jué)核感覺(jué)核腹后核腹后核感覺(jué)區(qū)感覺(jué)區(qū)第2頁(yè)/共55頁(yè)內(nèi)囊？第3頁(yè)/共55頁(yè)第4頁(yè)/共55頁(yè)第5頁(yè)/共55頁(yè)內(nèi)囊？第6頁(yè)/共55頁(yè)神 經(jīng) 中 樞感 受 器效 應(yīng) 器傳入傳出反射孤傳 導(dǎo) 通 路 ?第7頁(yè)/共55頁(yè)感受器脊髓延髓端腦效應(yīng)器第8頁(yè)/共55頁(yè)只有不經(jīng)過(guò)大腦皮質(zhì)的上、

2、下行傳導(dǎo)通路才稱(chēng)為反射通路 第9頁(yè)/共55頁(yè)一般內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路意識(shí)性非意識(shí)性軀干、四肢 頭面部本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干、四肢頭面部痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路 皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 新紋狀體黑質(zhì)回路 蒼白球底丘腦環(huán)路 皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 錐體束 運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路 錐體外系第10頁(yè)/共55頁(yè)第11頁(yè)/共55頁(yè)第一節(jié) 感覺(jué)傳導(dǎo)路【要點(diǎn)】 1.軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路。 2.軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路。 3.視覺(jué)傳導(dǎo)路各級(jí)神經(jīng)元名稱(chēng)、位置及不同部位損

3、傷后出現(xiàn) 的癥狀。 4.瞳孔對(duì)光反射及損傷后的癥狀。 【名詞】 本體感覺(jué) 內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系 淺感覺(jué) 瞳孔對(duì)光反射 視束 視神經(jīng)交叉第12頁(yè)/共55頁(yè)中央后回中上部 中央旁小葉后部肌、腱關(guān)節(jié)、皮膚周?chē)患股窠?jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束、楔束薄束核楔束核交叉內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢（一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和 精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路一、本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路第一節(jié) 感覺(jué)傳導(dǎo)通路第13頁(yè)/共55頁(yè)深部感覺(jué)傳導(dǎo)路損傷：1、病人閉目站立時(shí)，表現(xiàn)傾斜，搖晃并易摔倒 2、精細(xì)觸覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)消失。胸髓第4 節(jié)以上后索病變內(nèi)側(cè)部：可侵犯薄束，下半身深部感覺(jué)障礙外側(cè)部：可侵犯楔束，上半身深部感覺(jué)障礙第14

4、頁(yè)/共55頁(yè) 感受器 肌肉、肌腱關(guān)節(jié)、骨膜周?chē)Ы?jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元中樞支經(jīng)后根 胸 核 中間內(nèi)側(cè)核第二級(jí)神經(jīng)元同側(cè)脊髓小腦后束經(jīng)小腦下腳舊小腦皮 質(zhì)發(fā)出纖維主要交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓小腦前束（二）非意識(shí)深部感覺(jué)傳導(dǎo)路第15頁(yè)/共55頁(yè)本體感覺(jué)脊髓胸核脊髓小腦后束延髓小腦下腳舊小腦皮質(zhì)本體感覺(jué)中間內(nèi)側(cè)核脊髓小腦前束延髓小腦上腳舊小腦皮質(zhì)第16頁(yè)/共55頁(yè) 感受器軀干、四肢的皮膚周?chē)Ы?jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元中樞支經(jīng)后根入脊髓上升12個(gè)節(jié)段后 角固有核 痛、溫覺(jué)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束粗略觸覺(jué)纖維不交叉或經(jīng)白質(zhì)前連合交叉組成脊髓丘腦前束丘 腦 腹后外側(cè)核第二級(jí)神經(jīng)元第三

5、級(jí)神經(jīng)元丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢大腦皮層中央后回中、上部和中央旁小葉后部在腦干內(nèi)組成脊髓丘系二、痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路第一節(jié) 感覺(jué)傳導(dǎo)路第17頁(yè)/共55頁(yè)軀干、四肢痛溫覺(jué)傳導(dǎo)路動(dòng)畫(huà)第18頁(yè)/共55頁(yè)髓內(nèi)病變（脊髓空洞癥）：首先身體上半部痛、溫覺(jué)障礙，繼續(xù)進(jìn)展，痛、溫覺(jué)障礙由上而下進(jìn)行髓外病變（髓外腫瘤）：首先身體下半部痛、溫覺(jué)障礙，繼續(xù)進(jìn)展，痛、溫覺(jué)障礙由下而上進(jìn)行第19頁(yè)/共55頁(yè)SLTC皮膚痛溫覺(jué)、觸覺(jué)感受器背側(cè)丘腦第20頁(yè)/共55頁(yè)感覺(jué)器 頭 面 部 的皮膚、粘膜周?chē)Ы?jīng)三叉神經(jīng)各分支三 叉神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元中樞支經(jīng)三叉神經(jīng)感覺(jué)根進(jìn)入腦橋三叉神經(jīng)腦橋 核三叉神經(jīng)脊束核觸覺(jué)纖維至

6、痛溫度覺(jué)纖維組成三叉神經(jīng)脊束在延髓和腦橋內(nèi)交叉組成三叉丘系上升丘腦腹后 內(nèi) 側(cè) 核丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢大腦皮層中央后回下部（二）頭面部的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路 第21頁(yè)/共55頁(yè)頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路動(dòng)畫(huà)第22頁(yè)/共55頁(yè)三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路 （一）視覺(jué)傳導(dǎo)通路 重要說(shuō)明： 在視交叉中，來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉。視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束 外側(cè)膝狀體視輻射 內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側(cè) 第23頁(yè)/共55頁(yè) 視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由3層神經(jīng)細(xì)胞組成： 外層為視錐和視桿細(xì)胞。 中層為雙極細(xì)胞。 內(nèi)層為節(jié)細(xì)胞。視錐細(xì)胞 分布在視網(wǎng)膜中央部能感受強(qiáng)光

7、和顏色。視桿細(xì)胞 分布于視網(wǎng)膜周邊部只能感受弱光。節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視網(wǎng)膜第24頁(yè)/共55頁(yè)視野顳側(cè)視野鼻側(cè)視野視網(wǎng)膜視野視神經(jīng)視交叉視束第25頁(yè)/共55頁(yè)視覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn)第26頁(yè)/共55頁(yè)視覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn)損傷部位 臨床表現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受損 同側(cè)眼全盲視交叉中交叉纖維受損雙眼顳側(cè)視野偏盲視交叉外側(cè)部不交叉纖維受損患側(cè)眼鼻側(cè)視野偏盲一側(cè)視束及以上視覺(jué)傳導(dǎo)路受損雙眼對(duì)側(cè)半視野同向性偏盲第27頁(yè)/共55頁(yè)瞳孔對(duì)光反射途徑：直接對(duì)光反射 間接對(duì)光反射（二）瞳孔對(duì)光反射通路 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)節(jié)

8、后纖維瞳孔括約肌兩側(cè)瞳孔縮小 位于中腦和間腦的交界部，導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的背外側(cè)，包括自上丘上端至后連合及中腦水管周?chē)屹|(zhì)背外側(cè)部的若干小核團(tuán)。第28頁(yè)/共55頁(yè)頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔對(duì)光反射動(dòng)畫(huà)第29頁(yè)/共55頁(yè)1.一側(cè)視神經(jīng)損傷，光照患側(cè)眼時(shí)，兩眼對(duì)光反射均消失； 但光照健側(cè)時(shí)，則兩眼對(duì)光反射均存在。不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)：3.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷，患側(cè) 眼對(duì)光反射消失。2.雙側(cè)反射中樞病變（頂蓋 前區(qū)），兩眼瞳孔對(duì)光反 射均消失。第30頁(yè)/共55頁(yè)四 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 第31頁(yè)/共55頁(yè)感受器螺旋器周?chē)?旋神經(jīng)節(jié)中樞支經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核一部分纖維交叉形成斜方體 至對(duì)側(cè)上升

9、組成外側(cè)丘系 一部分纖維不交叉在同側(cè)上升組成外側(cè)丘系內(nèi) 側(cè)膝狀體聽(tīng)輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢大 腦 皮 層顳橫回皮質(zhì)四 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 功能：參與傳導(dǎo)雙耳的聽(tīng)覺(jué)。一側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞受損不會(huì)引起全聾。下丘第32頁(yè)/共55頁(yè)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路動(dòng)畫(huà)功能：參與傳導(dǎo)雙耳的聽(tīng)覺(jué)。一側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞受損不會(huì)引起全聾。第33頁(yè)/共55頁(yè)內(nèi)側(cè)縱束前庭脊髓束小腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 迷走神經(jīng)核背核、疑核眼肌前庭反射 頭頸姿勢(shì)反射平衡調(diào)節(jié)眩暈惡心嘔吐軀、四肢姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)五、平衡覺(jué)傳導(dǎo)路五、平衡覺(jué)傳導(dǎo)路壺腹嵴、橢圓囊斑、球囊斑 前庭神經(jīng)節(jié) 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核 群？大腦皮質(zhì)第34頁(yè)/共55頁(yè)粘膜嗅細(xì)胞嗅神經(jīng)嗅球嗅束海馬旁回溝六、嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路第35頁(yè)/共55頁(yè)傳導(dǎo)通

10、路傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元胞體第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于位于第二級(jí)神經(jīng)元胞體第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于位于第三級(jí)神經(jīng)元胞體第三級(jí)神經(jīng)元胞體位于位于軀干四肢深感覺(jué)軀干四肢深感覺(jué)軀干四肢淺感覺(jué)軀干四肢淺感覺(jué)頭面部淺感覺(jué)頭面部淺感覺(jué)視覺(jué)視覺(jué)上行傳導(dǎo)路神經(jīng)元組成脊神經(jīng)節(jié)薄束核楔束核 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核脊神經(jīng)節(jié)后角固有核 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核三叉神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)脊束核腦橋核 背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體聽(tīng)覺(jué)下丘蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核內(nèi)側(cè)膝狀體第36頁(yè)/共55頁(yè)二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為位于大腦皮質(zhì)的投射至腦神經(jīng)一般軀體和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核及脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出神經(jīng)元。大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)

11、由上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。一般來(lái)說(shuō)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有抑制作用。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為腦神經(jīng)一般軀體運(yùn)動(dòng)核（動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核）和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核）和脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。第37頁(yè)/共55頁(yè)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（一）錐體系 錐體系位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞(Betz細(xì)胞)和其他類(lèi)型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞共同組成錐體系。上述神經(jīng)元的軸突共同組成錐體束。第38頁(yè)/共55頁(yè)軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞內(nèi)囊后肢中腦、

12、腦橋皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)1、皮質(zhì)脊髓束 延髓第39頁(yè)/共55頁(yè)皮質(zhì)脊髓束： 在下行過(guò)程中分成三束： 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束 皮質(zhì)脊髓前外側(cè)束 （Barne前外側(cè)束） 起自大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)中樞，發(fā)出纖維直接或間接止于脊髓前角，管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。第40頁(yè)/共55頁(yè)10%不交叉組成皮質(zhì)脊髓前束大部分越過(guò)白質(zhì)前連合支配對(duì)側(cè)前角小部分不交叉，終止于同側(cè)前角第41頁(yè)/共55頁(yè)重要說(shuō)明：皮質(zhì)脊髓側(cè)束四肢肌皮質(zhì)脊髓前束軀干和四肢肌Barne前外側(cè)束軀干肌 支配上、下肢的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元只接受對(duì)側(cè)大腦半球來(lái)的纖維； 而支配軀干肌的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受從雙側(cè)大腦半球來(lái)的纖維。一側(cè)皮質(zhì)

13、脊髓束損傷癥狀？第42頁(yè)/共55頁(yè)錐體細(xì)胞（中央前回下部）皮質(zhì)核束眼外肌咀嚼肌面肌（額肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內(nèi)囊膝2、皮質(zhì)核束 動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核上部疑核副神經(jīng)核第43頁(yè)/共55頁(yè)動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上部舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核面神經(jīng)核下部瞼裂以上表情肌瞼裂以下表情肌上下內(nèi)直肌下斜肌上瞼提肌上斜肌咀嚼肌外直肌咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌舌肌中央前回下部皮質(zhì)核束內(nèi)囊膝大腦腳底中3/5支配眼裂以下面肌運(yùn)動(dòng)的的面神經(jīng)核團(tuán)及舌下神經(jīng)核接受僅對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束第44頁(yè)/共55頁(yè)面神經(jīng)核下半 頰肌、口輪匝肌 舌下神經(jīng)核 全部舌內(nèi)、外肌只接受對(duì)側(cè)

14、皮質(zhì)核束纖維 面神經(jīng)核上癱 面神經(jīng)核下癱 舌下神經(jīng)核上癱 舌下神經(jīng)核下癱 第45頁(yè)/共55頁(yè)損傷及表現(xiàn)1. 面神經(jīng)管內(nèi)損傷（1）傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦。（2）發(fā)笑時(shí)，口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說(shuō)話時(shí)唾液常從口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 淚液分泌障礙，角膜干燥。（5）唾液分泌障礙。（6）舌前部味覺(jué)喪失。（7） 聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。2. 面神經(jīng)管外損傷只有上述（1）、（2）、（3）項(xiàng)癥狀。第46頁(yè)/共55頁(yè)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷指脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以上的錐體系損傷。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷指脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以下的錐體系損傷。第47頁(yè)/共55頁(yè)

15、是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括：大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。（二）錐體外系 協(xié)調(diào)錐體系活動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)和習(xí)慣動(dòng)作。第48頁(yè)/共55頁(yè)（一）皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì)紋狀體纖維 紋狀體蒼白球纖維 大腦皮質(zhì)腹前核、腹外側(cè)核 蒼白球丘腦纖維 軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū) 新紋狀體 蒼白球內(nèi)囊背側(cè)丘腦額葉軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 蒼白球腹前核腹外側(cè)核尾狀核殼第49頁(yè)/共55頁(yè)（二）新紋狀體黑質(zhì)回路 自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出纖維返回尾狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與Park

16、inson?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關(guān)。（三）蒼白球底丘腦環(huán)路 蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同一途徑返回蒼白球，對(duì)蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底丘腦核受損，喪失對(duì)同側(cè)蒼白球的抑制，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)大幅度顫搐。第50頁(yè)/共55頁(yè)（四）皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路 額、頂、枕、顳葉廣泛皮質(zhì) 腦橋核齒狀核 對(duì)側(cè)新小腦皮質(zhì) 小腦上腳交叉 大腦皮質(zhì) 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)背側(cè)丘腦(腹前核、腹外側(cè)核） 皮質(zhì)腦橋纖維 小腦中腳(腦橋小腦束)交叉脊髓前角細(xì)胞紅核脊髓束紅核腦橋核皮質(zhì)腦橋束新小腦皮質(zhì)齒狀核紅核前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞背側(cè)丘腦腹前核第51頁(yè)/共55頁(yè)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路 一、膽堿能通路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞），控制隨意運(yùn)動(dòng)；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異性上行激動(dòng)系統(tǒng)；脊髓后角背側(cè)丘腦大腦皮質(zhì)的特異性感覺(jué)投射。交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元， 司內(nèi)臟活動(dòng)。 第52頁(yè)/共55頁(yè) 上行 新皮質(zhì)和海馬 延髓和腦 中腦中央灰質(zhì)、下丘腦腦橋藍(lán)斑 - 下行 孤束核、脊髓 橋腹側(cè)部 隔區(qū)、杏仁體交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元二、胺能通路 （一）去甲腎上腺素能通路 下行 （二）腎上腺能通路 由延髓（