臨床醫(yī)生必須熟悉的150知識(shí)

1、1 月 2 日 23:271、一般在服毒后兒小時(shí)內(nèi)洗胃最有效46小時(shí)內(nèi) 2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好?二疏丁二鈉3、搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因呼吸衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法單價(jià)抗蛇毒血清6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是 胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn), 且病死率高肉毒桿菌食物中毒8、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓9、重度哮喘時(shí)，應(yīng)采取哪些措施吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和 電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素10

2、、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多 少？24小時(shí)以上11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超 過(guò)1.5g12、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？ 靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入,靜脈補(bǔ)充液體13、支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡14、支氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15、急性肺膿腫的治療原則積極抗感染，輔以體位引流16、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰17、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是安靜休息，消除緊張情緒18、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥窒息20、浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血

3、采取患側(cè)臥位21、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是控制感染22、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于氣管內(nèi)異物或梗阻23、哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭阻塞性肺氣腫24、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是勞力性呼吸困難25、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰26、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性27、呼吸困難最常見(jiàn)于左心功能不全28、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛29、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是心臟擴(kuò)大伴奔馬律30、心功能不全最早的體征是舒張期奔馬律31、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫32、右

4、心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)靜脈淤血及水腫33、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是咯大量粉紅色泡沫痰34、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是 肺淤血、肺水腫35、呼吸困難最早出現(xiàn)于左心衰竭36、室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于什么無(wú)器質(zhì)性心臟病37、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是-陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速38、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)上性心動(dòng)過(guò)速39、預(yù)激綜合征最主要的特征是qrs波群開(kāi)始部粗鈍40、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波41、表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者，最好選用 安裝按需型人工心臟起搏器42、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措 施是電復(fù)律43、iii度房室傳導(dǎo)

5、阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首 選心室起搏44、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用安置心臟起搏器45、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征iii度房室傳導(dǎo)阻滯46、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥體循環(huán)動(dòng)脈栓塞47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是支氣管靜脈破裂48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是動(dòng)脈栓塞49、哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑心包填塞征50、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首 選治療是西地蘭控制心室率51、心絞痛及昏厥常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄52、二尖瓣狹窄竇性心律由于過(guò)勞而發(fā)生急性肺水 腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓撬倌?3、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原

6、因是心力衰竭55、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品57、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉58、洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選-洋地黃60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈64、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫65、心臟猝死病人一半以上見(jiàn)于何種疾病冠心病66、血壓突然

7、升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者, 診斷可能是什么？咼血壓腦病67、咼血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是腦血管意外68、什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫69、治療高血壓危象，哪一種藥物應(yīng)考慮首選硝普鈉70、心包填塞與右心功能不全，哪項(xiàng)在鑒別上最有意 義奇脈71、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難72、猝死較多見(jiàn)于哪種心肌病肥厚型梗阻性心肌病73、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下 降革蘭陰性桿菌敗血癥74、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測(cè) 不到，最主要的搶救措施是立即靜脈注射腎上腺素75、休克的基本原因是 有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良76

8、、引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是 急性心肌梗死77、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好過(guò)敏性休克78、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象79、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血80、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍81、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是急性壞死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適安定84、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素85、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染86、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣87、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎88、尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原

9、因是心功能不全89、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為脾梗死91、在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病92、脊髓休克時(shí)，出現(xiàn)什么癥狀雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失, 尿潴留93、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié)94、腦出血最常見(jiàn)的部位是內(nèi)囊外側(cè)部95、腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)閱J血壓96、高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為 情緒激動(dòng)或用力過(guò)度97、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇98、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸 停止。這是因?yàn)檎T發(fā)了小腦扁桃體疝99、穎葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散

10、大的常見(jiàn)原因是動(dòng)眼神經(jīng)受壓100、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體101、枕大孔疝與穎葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停102、腦疝致命的原因是腦干受壓103、治療腦水腫 盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素104、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為有無(wú)定位體征105、腦出血的急性期治療為降血壓 甘露醇降顱內(nèi)壓 保持水、電解質(zhì)平衡，抗生 素預(yù)防治療感染106、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因先天性腦底動(dòng)脈瘤107、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)腦膜刺激征108、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是均勻血性腦脊液109、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化111、腦梗死急性期

11、主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢?腦內(nèi)盜血現(xiàn)象112、腦血栓形成治療應(yīng)選用低分子右旋糖酹113、在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞114、造成癲癇的常見(jiàn)原因產(chǎn)傷顱內(nèi)腫瘤腦炎腦囊蟲(chóng)病115、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直-陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不 清116、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要注意呼吸道通暢117、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷118、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用解磷定119、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)，首要搶救 措施是靜注阿托品120、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要呼吸衰竭121、急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法氧氣療法122、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出

12、血時(shí)，止血帶扎在哪個(gè) 部位最合適？大腿中1/3123、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí),連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)：60分鐘 124、在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有: 指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢 止血法125、創(chuàng)傷性窒息的特征是面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血126、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：-二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧127、開(kāi)放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創(chuàng)口128、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎129、張力性氣胸急救措施為：粗針頭排氣減壓130、外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺131、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮心

13、包填塞132、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷 為實(shí)質(zhì)性臟器破裂133、腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則 是 在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血134、胃穿孔的x線檢查所見(jiàn)為膈下游離氣體135、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛136、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是隱痛或鈍痛137、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是 持續(xù)性脹痛138、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在 診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹139、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是嘔吐140、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸141、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律為發(fā)病后312小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰142、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿腎裂傷143、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫144、急性枕骨大孔疝與