醒腦開竅針刺法操作方法

1、醒腦開竅針刺法操作方法一、醒腦開竅針刺法主穴之方1、腌穴組成：雙側(cè)內(nèi)關(guān)（pcq手厥陰心包經(jīng)）、人中 （Du26;督脈）、患側(cè)三陰交（SP6;足太陰脾經(jīng)）。2、規(guī)范操作：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，位于腕橫紋中點(diǎn)直上2寸，兩筋間，直刺0.51.0寸，采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合的瀉法。內(nèi)關(guān)穴捻轉(zhuǎn)法， 采用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，自然 退回；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力自然退回。配合提插，雙側(cè)同時(shí) 操作，施手法1分鐘。繼刺人中，位于鼻唇溝上 1/3處，向鼻中隔方向斜刺 0.30.5寸，采用雀啄手法（瀉法）。針體刺入穴位后，將針 體向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn) 360 ,使肌纖維纏繞在針體上，再施雀 啄手法，以流淚或眼球濕潤(rùn)為度

2、。再刺三陰交，位于內(nèi)踝直上 3寸，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚 呈45o角斜刺，進(jìn)針0.51.0寸，針尖深部刺到原三陰交穴 的位置上，采用提插補(bǔ)法，即快進(jìn)慢退，或者可以形容為重 按輕提。針感到足趾，下肢由現(xiàn)不能自控的運(yùn)動(dòng)，以患肢抽 動(dòng)3次為度。三陰交僅刺患側(cè)，不刺健側(cè)。二、醒腦開竅針刺法主穴之方1、腌穴組成：印堂（EX-HN3,經(jīng)外奇穴）、上星（Du23, 督脈）、百會(huì)（Du2Q督脈）、雙側(cè)內(nèi)關(guān)（PC6,手厥陰心包經(jīng)）、患側(cè)三陰交（SP6,足太陰脾經(jīng)）。2、規(guī)范操作：先刺印堂：刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法（瀉 法），以流淚或眼球濕潤(rùn)為度。繼刺上星：選3寸毫針沿皮刺透向百會(huì)，施用小幅度；高頻率，捻轉(zhuǎn)

3、補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘。內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴操作手法同主穴之方I o三、醒腦開竅針刺法輔穴1、腌穴組成：患肢極泉（HTl,手少陰心經(jīng)）、患肢尺 澤（Lu5,手太陰肺經(jīng)）、患肢委中（BL54,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）c2、規(guī)范操作：極泉，部分古籍記載極泉穴為禁針穴，究其原由有以下 幾點(diǎn)：極泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；極泉穴部位汗 腺豐盛，細(xì)菌容易滋生；極泉穴部位組織疏松，對(duì)穴位部 位中的血管缺少壓迫，容易由現(xiàn)皮下血腫。根據(jù)極泉穴的解剖特點(diǎn)，醒腦開竅針刺法將其延經(jīng)下移12寸，避開腋毛，在肌肉豐厚的位置取穴。 直刺11.5寸, 施用提插瀉法，以上肢抽動(dòng)

4、 3次為度。尺澤，取法應(yīng)屈肘為內(nèi)角 1200 ,術(shù)者用手托住患肢腕 關(guān)節(jié)，直刺進(jìn)針0.50.8寸，用提插瀉法，針感從肘關(guān)節(jié)傳 到手指或手動(dòng)外旋，以手外旋抽動(dòng) 3次為度。委中，取仰臥位抬起患肢取穴，術(shù)者用左手握住患肢踝 關(guān)節(jié)，以術(shù)者肘部頂住患肢膝關(guān)節(jié)，刺入穴位后，針尖向外 15o ,進(jìn)針11.5寸，用提插瀉法：以下肢抽動(dòng)3次為度。四、醒腦開竅針刺法配穴1、腌穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（GB2Q足少陽(yáng)膽經(jīng)）、雙側(cè) 完骨（GB12,足少陽(yáng)膽經(jīng)）、雙側(cè)天柱（BL10,足太陽(yáng)膀胱 經(jīng)）o2、規(guī)范操作：雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺11.5寸，施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120

5、160轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘。要求雙手操作同時(shí)捻轉(zhuǎn)，留針2030 分鐘。雙側(cè)完骨、雙側(cè)天柱，直刺11.5寸，手法同風(fēng)池。五、吞咽障礙1、腌穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（GB2Q足少陽(yáng)膽經(jīng)）、雙側(cè)完 骨（GB12,足少陽(yáng)膽經(jīng)）、雙側(cè)翳風(fēng)（TE17,于少陽(yáng)三焦經(jīng)）、 咽后壁點(diǎn)刺。2、規(guī)范操作風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)，均向喉結(jié)方向斜刺，進(jìn)針22.5寸。 施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘。要求雙手操作同 時(shí)捻轉(zhuǎn)，留針2030分鐘。令患者張口，用壓舌板將舌體壓下，使咽后壁充分暴露， 以3寸粗針或圓利針在患者咽后壁兩側(cè)點(diǎn)刺810點(diǎn)。六、手指握固或手指功

6、能障礙1、腌穴組成：患側(cè)合谷（LI4,手陽(yáng)明大腸經(jīng)）、患側(cè) 上八邪（EX-UE9,經(jīng)外奇穴）。2、規(guī)范操作合谷，針向三間穴方向（既第二指掌關(guān)節(jié)基底部） 透刺， 進(jìn)針11.5寸，施用提插瀉法，以握固的手指自然伸展或食 指不自主抽動(dòng)3次為度；再取1.5寸毫針1支，仍在合谷穴 位置針刺向第一指掌關(guān)節(jié)基底部透刺，進(jìn)針11.5寸，施用提插瀉法，以拇指不自主抽動(dòng) 3次為度，合谷穴兩針均留針 30分鐘以上。上八邪，分別在23、34、45指掌關(guān)節(jié)上1寸，向指 掌關(guān)節(jié)基底部斜刺，進(jìn)針 11.5寸，施用提插瀉法，以各手 指分別不自主抽動(dòng) 3次為度，留針30分鐘以上。七、語(yǔ)言騫澀或舌強(qiáng)不語(yǔ)1、腌穴組成：上廉泉（RN

7、23,任脈）、金津、玉液點(diǎn)刺 放血（EX-HN12 EX-HN13,經(jīng)外奇穴）。2、規(guī)范操作：上廉泉，位于任脈走行線上，舌骨上緣至下頜之間 1/2處，向舌根部斜刺，進(jìn)針 2寸，施用提插瀉法，以舌根部麻脹感為度。金津玉液，用舌鉗或無(wú)菌巾將患者舌體拉起，在舌下可見兩支靜脈，用三棱針點(diǎn)刺舌下靜脈，以由血13毫升為度。八、足內(nèi)翻1、腌穴組成：患側(cè)丘墟透照海（ GB4Q足少陽(yáng)膽經(jīng)； KI6,足少陰腎經(jīng)）。2、規(guī)范操作：首先將患者內(nèi)翻的患足強(qiáng)迫白放成正常的生理位，患者 用砂袋固定；或者術(shù)者以手將其固定。在患足處于生理位狀 態(tài)下自丘墟穴進(jìn)針向照海部位透刺，透刺過(guò)程應(yīng)該緩慢前進(jìn)， 從踝關(guān)節(jié)的諸骨骨縫隙間逐漸透

8、過(guò)，進(jìn)針深度為22.5寸,以照海穴部位看到針尖蠕動(dòng)即可，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉 法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回， 行手法30秒鐘，手法結(jié)束后，將針體提由11.5寸，留針30分鐘。注意：在進(jìn)針和施術(shù)的過(guò)程中，術(shù)者應(yīng)控制患者下 肢，避免由現(xiàn)患側(cè)下肢由現(xiàn)三屈反射，將針體夾彎，甚至由 現(xiàn)折針或斷針。九、共濟(jì)障礙1、腌穴組成：風(fēng)府或啞門（DU15 DU16,督脈）2、規(guī)范操作：風(fēng)府、啞門兩穴每次僅選其一， 令患者坐位俯首（低頭）， 以2.53寸針，針向喉結(jié)。針體進(jìn)入皮下后，以震顫手法逐 漸進(jìn)針，每次進(jìn)針深度不得超過(guò)0.5毫米，至患者由現(xiàn)全身抖動(dòng)立即由針，不留針，嚴(yán)禁針體捻轉(zhuǎn)。每周僅針

9、12次即可。十、癥狀性癲癇1、腌穴組成：雙側(cè)大陵（PC7,手厥陰心包經(jīng)）、鳩尾 （RN15 任脈）。2、規(guī)范操作：雙側(cè)大陵，位于內(nèi)側(cè)腕橫紋中央，于皮膚呈 75°角，稍 向掌心斜刺，進(jìn)針0.30.5寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， 即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法1分鐘，留針30分鐘。鳩尾，位于腹部正中線上，劍突下。施術(shù)前必須認(rèn)真觸 診，患者是否存在劍突下肝大。如果肝大，鳩尾穴應(yīng)避免使 用。施術(shù)時(shí)令患者雙手抱頭，將胸廓提起，吸氣時(shí)進(jìn)針，直 刺1寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉 30秒鐘，不留針。H-一、 高血壓1、腌穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（GB2Q足少陽(yáng)膽經(jīng)）、雙側(cè) 頭維（ST8,

10、足陽(yáng)明胃經(jīng)）、雙側(cè)人迎（ST9,足陽(yáng)明胃經(jīng)）、 雙側(cè)曲池（LI11 ,手陽(yáng)明大腸經(jīng)）、雙側(cè)合谷（LI4 ,于陽(yáng)明 大腸經(jīng)）、雙側(cè)太沖（LR3,足厥陰肝經(jīng)）、雙側(cè)三陰交（SP6, 足太陰脾經(jīng)）。2、規(guī)范操作：雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺，進(jìn)針11.5寸，施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘，留針30分鐘。雙側(cè)頭維，向后斜刺，進(jìn)針 0.5寸，施用作用力方向的 捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自 然退回，行手法1分鐘，留針30分鐘。雙側(cè)人迎，位于喉結(jié)旁開 1.5寸，胸鎖乳突肌前緣，直 刺1.5寸，視針體隨動(dòng)脈搏動(dòng)節(jié)律而

11、晃動(dòng)時(shí)，施用小幅度； 高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120160 轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘，留針30分鐘。雙側(cè)曲池，曲肘90° ,位于肘橫紋梯側(cè)端與尺骨鷹嘴連 線1/2處，直刺11.5寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， 即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法1分鐘，留針30分鐘。雙側(cè)合谷、太沖，分別直刺 0.81寸，施用作用力方向 的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體 自然退回，行手法1分鐘，留針30分鐘。雙側(cè)三陰交，位于內(nèi)踝直上 3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣與跟腱之 間取穴，直刺11.5寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即 左側(cè)順時(shí)針；右側(cè)逆

12、時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手法 1分鐘，留針30分鐘。十二、便秘1、腌穴組成：雙側(cè)豐?。⊿T40,足陽(yáng)明胃經(jīng)）、左側(cè) 水道、歸來(lái)（ST2& ST29,足陽(yáng)明胃經(jīng)）、左外水道、外歸 來(lái)（自定腌穴）。2、規(guī)范操作雙側(cè)豐隆，直刺1.52寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， 即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法1分鐘，留針30分鐘。左側(cè)水道、歸來(lái)和外水道、外歸來(lái)，左側(cè)外水道、外歸 來(lái)分別位于水道、歸來(lái)旁開 2寸。4穴均直刺，進(jìn)針2.53 寸，施用大幅度；低頻率捻轉(zhuǎn)瀉法，即捻轉(zhuǎn)幅度大于180 ; 捻轉(zhuǎn)頻率為4060轉(zhuǎn)/分鐘，行手法1分鐘，留針30分鐘。 注意：此穴雖屬捻轉(zhuǎn)瀉法，

13、擔(dān)用力應(yīng)輕柔，避免腹膜纖維纏 繞于針體，造成牽拉，形成機(jī)械性腹膜炎。十三、小便失控1、腌穴組成：關(guān)元（RN4,任脈）、中極（RN3,任脈）、 曲骨（RNZ任脈）。2、規(guī)范操作關(guān)元、中極，直刺1.52寸，施用呼吸補(bǔ)法，行手法 1 分鐘，針后加溫針灸。以 1.5cm長(zhǎng)度艾條插入針柄，點(diǎn)燃至 燃盡。注意：溫針灸時(shí)在針體與皮膚接壤處應(yīng)該放置隔熱墊， 防止患者皮膚燙傷。曲骨，直刺11.5寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，行手法 1分鐘。留針2030分鐘十四、肩周炎1、腌穴組成：肩鶻（LI15 ,足陽(yáng)明大腸經(jīng)）、肩髏（SJ14,手少陽(yáng)三焦經(jīng)）、肩貞、肩中俞、肩外俞（SI9、SI15、SI14, 手太陽(yáng)小腸經(jīng)）；痛點(diǎn)啊

14、是穴刺絡(luò)拔罐。2、規(guī)范操作肩周炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于經(jīng)筋發(fā)病，因此，所列腌穴并 非重要，主要采用的是肩部經(jīng)筋圍刺。肩部經(jīng)筋主要是手陽(yáng) 明大腸經(jīng)經(jīng)筋；手太陽(yáng)小腸經(jīng)經(jīng)筋。以上腌穴均為此亮經(jīng)經(jīng) 筋走行位置，針刺均采用捻轉(zhuǎn)提插瀉法，每穴行手法1分鐘。術(shù)者為患者做上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，認(rèn)真尋找肩部痛點(diǎn)。在痛點(diǎn)位置上用三棱針點(diǎn)刺 35點(diǎn)，加用閃火罐，視其由血狀況。一般由血510ml即可。拔罐時(shí)間不宜超過(guò) 5分鐘。十五、血管性癡呆1、腌穴組成：百會(huì)（DU2Q督脈）、四神聰（EX-HN1, 經(jīng)外奇穴）、四白（ST2,足陽(yáng)明胃經(jīng)）、太沖（LR3,足厥陰 肝經(jīng)）。2、規(guī)范操作百會(huì)、四神聰，均向后斜刺 0.30.5寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ) 平瀉，行手法1分鐘，留針2030分鐘；四白，直刺0.81寸，施用施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ) 法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90° ;捻轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)/分鐘， 行手法1分鐘，留針2030分鐘。太沖，直刺0.81寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法1分鐘，