一村一品示范農(nóng)民專業(yè)合作社申請書

1、附件2省級一村一品不范農(nóng)民專業(yè)合作社申請書申報合作社：推薦部門：江西省外國專家局制填報說明1、推薦部門：為各設(shè)區(qū)市外國專家局。2、合作社聯(lián)系人：要求是熟悉合作社情況并便于聯(lián)系的合作社 工作人員。3、聯(lián)系電話：要求提供手機(jī)和辦公室固定電話。4、合作社生產(chǎn)基地規(guī)模：指合作社成員或有購銷合同的農(nóng)戶的 生產(chǎn)基地。5、產(chǎn)品商標(biāo)：已有的商標(biāo)全部列出，獲得綠色（有機(jī)）認(rèn)證、 省著名商標(biāo)、中國名牌、中國馳名商標(biāo)的須注明。6、合作社帶動農(nóng)戶情況：帶動農(nóng)戶數(shù)指合作社成員數(shù)量或與或 農(nóng)戶簽訂的農(nóng)產(chǎn)品購銷、訂單農(nóng)業(yè)及土地流轉(zhuǎn)等合同（協(xié)議） 帶動農(nóng)戶的數(shù)量。7、合作社銷售額：以合作社編制的年度業(yè)務(wù)報告和財務(wù)會計報 告為

2、準(zhǔn)。注：本表及附件清單里的所有材料要求用a4紙裝訂成冊，并由 設(shè)區(qū)市一村一品工作領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）小組以文件的形式上報。合作社基本情況合作社 名稱合作社成 立時間合作社注冊 地址合作社成j員 出資總額合作社 聯(lián)系人聯(lián)系電話合作社聯(lián)系 城址郵編主導(dǎo)產(chǎn)業(yè) 名稱產(chǎn)業(yè)規(guī)模（畝 頭羽）合作社生產(chǎn) 基地規(guī)模產(chǎn)品商標(biāo)合作社帶動 農(nóng)戶情況參與農(nóng)戶從 中獲得的收 入合作社 銷售額2009年度：2010年度：2011年度：帶頭人培養(yǎng) 友新品種薪 技術(shù)引進(jìn)推 廣合作社獲得 的榮譽(yù)合作社申請理由（材料重點突出所做工作實績，包括合作社帶動農(nóng)戶的情況及帶動模式，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)效 益情況，發(fā)展前景分析等，字?jǐn)?shù)控制在2000字以內(nèi)）合作

3、社法 人代表簽 字蓋章（蓋章） 年 月曰縣（市、區(qū)）人保局意見（蓋章） 年 月曰設(shè)區(qū)市外 國專家局 意見（蓋章） 年 月曰設(shè)區(qū)市一 村一品工 作領(lǐng)導(dǎo)（協(xié) 調(diào)）小組意 見（蓋章）年 月曰省一村一 品引智工 作協(xié)調(diào)小 組辦公室 意見（蓋章） 年 月曰申報合作社法人基本情況姓名性別民族出生年月籍貫曾經(jīng)獲得的 榮譽(yù)（包括被當(dāng)選為人大代表、勞模、先進(jìn)工作者等）法人聯(lián)系 電話傳真手機(jī)：辦公室固定電話：傳真：王要 事 跡（材料重點突出所做工作實績，字?jǐn)?shù)控制在1500字以內(nèi)）申報合作社需要附上的材料清單1、合作社法人營業(yè)執(zhí)照、任命書、法人代表人登記表和法 人身份證及戶籍證明。2、合作社銷售額證明材料及成員出資總額等材料，附上合 作社編制的年度業(yè)務(wù)報告和財務(wù)會計報告。3、合作社帶動農(nóng)戶情況，附上合作社成員花名冊和與農(nóng)戶 簽訂的農(nóng)產(chǎn)品購銷、訂單農(nóng)業(yè)及土地流轉(zhuǎn)等帶動農(nóng)戶的 合同或協(xié)議的復(fù)印件或相關(guān)證明材料。4、產(chǎn)品商標(biāo)材料，附上國家有關(guān)部門的認(rèn)證證書等。5、近三年合作社銷售收入增加情況。6、其它證明材料。注：以上涉及的所有材料原件均由設(shè)區(qū)市外國專家局負(fù)責(zé)審