淺析PBL教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

1、淺析pbl教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院貴州安順561000【摘要】通過(guò)對(duì)pbl教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐，pbl教學(xué)法已經(jīng)呈現(xiàn)出 顯著的成果，不僅打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式原有范疇，更有效的提升學(xué)牛集體精神感 和責(zé)任感，使學(xué)牛增強(qiáng)了交流能力，但就目前得形式來(lái)說(shuō)，pbl教學(xué)依然沒(méi)有具 體的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，pbl教學(xué)法還需要臨床外科教師的進(jìn)一步探索。木文通過(guò)對(duì) pbl教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行論述。【關(guān)鍵詞】pbl教學(xué)方式；臨床外科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值【中圖分類號(hào)】r-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】20960867 （2016） 0825701pbl教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法

2、和教學(xué)模式不同，建立臨床外科教學(xué)方式, 建立多極化教學(xué)體系，為其在臨床外科護(hù)理領(lǐng)域的研究提供有力的條件，還可以 使教師對(duì)pbl有更深的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。一、pbl教學(xué)法的應(yīng)用（一）pbl教學(xué)法的定義pbl教學(xué)法是基于問(wèn)題學(xué)習(xí)，是一種以學(xué)牛為主體的典型教學(xué)方法，是 國(guó)家在研究和探索的課題之一。它是以問(wèn)題為導(dǎo)向，醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生為 主體，小組討論為形式，通過(guò)醫(yī)學(xué)或具體病例等問(wèn)題進(jìn)行研究探討的護(hù)理過(guò)程。（二）pbl教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)1> pbl教學(xué)與時(shí)代發(fā)展成正比隨著社會(huì)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷提升，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)落 后于社會(huì)的發(fā)展，這就促使學(xué)牛在原有的科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上需要不斷強(qiáng)化

3、，學(xué)習(xí)新 的知識(shí)，提高自身技能發(fā)展。2、教師與學(xué)?；?dòng)交流由學(xué)牛提出問(wèn)題,教師進(jìn)行講解有關(guān)臨床外科病例，使知識(shí)范圍不斷擴(kuò) 大，教師還可以通過(guò)與學(xué)牛的交流中，從不同層次研究分析，使理論與實(shí)踐相互 結(jié)合，教師做到不同層次更具體的教學(xué)理解。（三）pbl教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用上的缺乏資源1、師資力量的不足以常規(guī)pbl討論，57人為單位分成各個(gè)小組，每一個(gè)小組安排一個(gè)帶 教教師，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，每個(gè)班級(jí)通常3040人，拆分為幾個(gè)小組，可見(jiàn)，教 師數(shù)量的硬性條件較為捉襟見(jiàn)肘，所以要保證pbl的教學(xué)質(zhì)量就必須保證具有充 分的師資力量。2、教學(xué)中的設(shè)施與資金的不足pbl教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆谛屡d模式逐漸被推廣的吋間

4、不長(zhǎng)，因此有 關(guān)的設(shè)施配備供不應(yīng)求的問(wèn)題有待解決，有些學(xué)校甚至沒(méi)有足夠的教學(xué)資金花在 設(shè)備上，使學(xué)生想對(duì)pbl教學(xué)法上做進(jìn)一步的了解都很難，而upbl在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 的書(shū)籍與資料不夠全面的等問(wèn)題，導(dǎo)致pbl教學(xué)法沒(méi)能在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施，教學(xué) 中的設(shè)施與資金的不足也是主要的原因之一。3、傳統(tǒng)教學(xué)模式積重難返以一個(gè)學(xué)生的角度，從接受啟蒙教育開(kāi)始都是在傳統(tǒng)教學(xué)模式下進(jìn)行的, 在長(zhǎng)期的潛移默化下以形成一定程度的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而如今要接受打破觀念的pbl 教學(xué)模式，學(xué)生定然無(wú)法立刻接受與轉(zhuǎn)變更容易形成抵抗情緒，更有甚者對(duì)于自 抑能力相對(duì)較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，pbl教學(xué)模式更是對(duì)他們的一種放松方式。同樣對(duì) 教師也存在著壓

5、力，必須重新學(xué)習(xí)，重新累計(jì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論從哪一個(gè)方面來(lái)說(shuō) 這都是一個(gè)挑戰(zhàn)。二、臨床外科的護(hù)理實(shí)踐（一）pbl教學(xué)具體案例通過(guò)學(xué)習(xí)新課，可以將教學(xué)內(nèi)容概念以案例的方式引出來(lái)，將一系列問(wèn) 題懸念拋給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，然后由教師為主導(dǎo) 對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析，針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行解決。案例一：男性，65歲。晨起跑步中 途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷汗和瀕死感，持續(xù)1小吋不緩解而急診入院。 護(hù)理查體：t37.6°c,脈搏40次/分，呼吸16次/分，血壓12.0/8.0kpao大汗淋 漓，面色蒼白，口唇輕度發(fā)纟甘，痛苦表情。輔助檢查：血白細(xì)胞10.0×109

6、/l, 中性67%,淋巴23%。ecg示ii、iii、avf導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上抬高，并有深而寬 的q波，i、avl導(dǎo)聯(lián)st段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。案例二：某女性40歲，突然發(fā) 冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿 蛋白( + ),鏡檢:白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型可見(jiàn)，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大 腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)109/ml。(-)病例研究并護(hù)理當(dāng)開(kāi)展教學(xué)時(shí)，以小組為單位，57人，每組個(gè)題目進(jìn)行探討，一 名同學(xué)做記錄，然后每組再由另一名同學(xué)講解解析，根據(jù)上述病例一，首先應(yīng)判 斷病人最可能的臨床診斷，其次如何護(hù)理？那么根據(jù)上述病人的癥狀是心肌梗死, 對(duì)這樣的病人護(hù)理應(yīng)

7、該是指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)；給予中流量持續(xù)吸 氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率/律變化，監(jiān)測(cè)記錄尿量，迅速 建立靜脈通道抽取各種標(biāo)本；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、止痛、 溶栓治療等治療；給病人及家屬心理安慰，指導(dǎo)其辦理住院手續(xù)；知病區(qū)或介入 室，做好下一步處置準(zhǔn)備。病情平穩(wěn)后，護(hù)送入ccu進(jìn)一步觀察治療。案例二 的病人護(hù)理：高熱護(hù)理：進(jìn)行物理降溫，乙醇擦浴，冰袋放在大血管處，必要吋 可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，嚴(yán)密觀察病情：生命體征、出汗情況、神志，面色等， 休息與飲食護(hù)理：臥床休息；多飲水，每天飲水量2000ml,尿量增多可沖刷尿 路遵醫(yī)囑給予抗生素，注意觀察藥物不良反

8、應(yīng)，如口服卩奎諾酮類藥物易發(fā)生胃腸 道刺激癥狀，飯后服用可減輕惡心、上腹不適等癥狀，減少炎性分泌物對(duì)膀胱刺 激；堿化尿液；給予高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食。三、pbl教學(xué)研究論述pbl案例等同于情境模擬教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的思 路或辦法，有足夠的研究吋間，拓展能力，將理論應(yīng)用于實(shí)踐中去，案例的融入 使教學(xué)更具體，更容易幫助學(xué)生理解，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師起到帶頭作用，實(shí) 施護(hù)理，這樣有利于pbl外科護(hù)理教學(xué)方法的實(shí)施，其目的性更強(qiáng)，學(xué)生能夠帶 動(dòng)課堂氛圍，能夠培養(yǎng)學(xué)生的集體精神感。據(jù)調(diào)查，90%學(xué)生認(rèn)為pbl教學(xué)能夠 提高自主學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題的能力，學(xué)生與教師一起通過(guò)翻閱，查詢資料再總結(jié), 提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。結(jié)語(yǔ)：本文主要以pbl教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，由pbl教學(xué) 法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行分別論述，采用pbl教學(xué)法的案例，簡(jiǎn)單的對(duì)臨床外科 護(hù)理進(jìn)行闡述，無(wú)論從教學(xué)方法和內(nèi)容上都有明顯的提升。pbl教學(xué)方法順應(yīng)了 吋代的發(fā)展，代表一種創(chuàng)新型教學(xué)模式，其實(shí)踐和理論的研究是需要一個(gè)長(zhǎng)期的 發(fā)展過(guò)程，那么這就需要我們不斷的研究和創(chuàng)新，相信pbl教學(xué)法一