小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用的護理分析

1、小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用的護理分析湖南省婁底市婦幼保健院417000【摘 要】目的：分析小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用的護理效果。方法：選取我 院收治的靜脈留置針患兒120例，將其按照不同護理方法平均分為常規(guī)護理組與 細(xì)節(jié)護理組各60例，對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果：常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā) 牛率為11.7%,細(xì)節(jié)護理組的并發(fā)癥發(fā)牛率為5.0%,細(xì)節(jié)護理組明顯低于常規(guī)護 理組，對比兩組差異顯箸，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；常規(guī)護理組的護理滿意 度為86.7%,細(xì)節(jié)護理組的護理滿意度為98.3%,細(xì)節(jié)護理組明顯高于常規(guī)護理 組，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(p&t;0.05)o結(jié)論：

2、細(xì)節(jié)護理在小兒靜 脈留置針臨床應(yīng)用中的護理效果滿意，可有效降低并發(fā)癥發(fā)牛率，提升護理滿意 度，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒；靜脈留置針；細(xì)節(jié)護理；臨床應(yīng)用靜脈留置針在臨床治療中的應(yīng)用非常廣泛，安全、有效地留置套管針，可在 一定程度上降低感染、靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)牛率。木研究為了進一步分析 小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用的護理效果，選取了我院2015年7月到2016年7月期 間收治的120例靜脈留置針患兒的臨床資料進行回顧性分析，并對比了常規(guī)護理 與細(xì)節(jié)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下總結(jié)報道。1資料與方法1.1臨床資料選取我院收治的靜脈留置針患兒120例，將其按照不同護理方法平均分為常 規(guī)護理組與細(xì)節(jié)護理組各6

3、0例。常規(guī)護理組：男31例，女29例；年齡1v0 歲，平均(4.7±1.2)歲;體重 ll25kg,平均(17.8±2.7) kg；套 管針留置時間l7d,平均(4.3±l.l) do細(xì)節(jié)護理組：男32例，女28 例;年齡 110 歲,平均(4.6±l.l)歲；體重 ll25kg,平均(17.6±2.5) kg；套管針留置吋間l7d,平均(4.2±l.l) do對比兩組患兒的基本資 料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法常規(guī)護理

4、組：實施包括心理疏導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護理。細(xì)節(jié)護理組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，另實施以下護理措施：(1)血管選擇: 選擇直、粗、彈性佳、位置表淺、便于固定與觀察的血管，不可選擇靜脈瓣與關(guān) 節(jié)處的血管；不足2歲的患兒首選頭皮靜脈，大于3歲的患兒可選手背與前臂內(nèi) 側(cè)的表淺靜脈。(2)穿刺方法：以穿刺點為中心對備皮范圍進行常規(guī)消毒，嚴(yán)格 按照無菌操作穿刺;排空套管針內(nèi)的空氣，以15&degr30°的夾角慢慢進針， 動作應(yīng)輕柔，做到“三穩(wěn)一準(zhǔn)”。(3)封管方法：觀察穿刺部位有無紅腫、滲液 等情況，檢查套管是否脫出，嚴(yán)格消毒針眼，輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管，調(diào)緊 管夾，固定好套管針&#

5、176; (4)并發(fā)癥預(yù)防：保持穿刺部位清潔，使用無菌透明敷貼， 及時更換預(yù)防感染;對血管刺激性較強的藥物，先稀釋后再滴注，放慢滴注速度， 以防靜脈炎。1.3觀察指標(biāo)(1) 對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括穿刺部位感染、液體滲漏、皮 下血腫、靜脈炎。(2)對比兩組的護理滿意度：于患兒出院吋進行問卷調(diào)查，由 患兒家屬填寫問卷調(diào)查表，評分項目包括護理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、一次穿 刺成功等，滿分為10分，03分表示不滿意，46分表示基本滿意，710分 表示滿意，滿意度二(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用spss 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用表示，組間比

6、較采用 x?檢驗；p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對比常規(guī)護理組患兒出現(xiàn)穿刺部位感染2例，液體滲漏2例，皮下血腫3例，靜 脈炎1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為11.7%；細(xì)節(jié)護理組患兒岀現(xiàn)穿刺部位感染1例, 皮下血腫2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.0%；細(xì)節(jié)護理組的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低 于常規(guī)護理組，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o詳見表1所示。3總結(jié)靜脈留置針是專為靜脈穿刺輸液所用，其操作簡單，可避免多次穿刺，在臨 床治療上獲得了廣泛應(yīng)用3。對于小兒患者而言，由于其外周靜脈較細(xì)，再加 上小兒好動的特點，常導(dǎo)致靜脈留置針無法一次穿刺成功，

7、穿刺部位感染、液體 滲漏、皮下血腫、靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯高于成年患者4-5o加上家屬 與患兒的呵護，常因此產(chǎn)生護患糾紛，因此，提升臨床護理質(zhì)量非常重要。通過 對靜脈留置針患兒實施細(xì)節(jié)護理，可在一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理 滿意度，這對預(yù)防護患糾紛具有一定的作用6。本研究對比分析了常規(guī)護理與細(xì)節(jié)護理在靜脈留置針患兒中的應(yīng)用效果，結(jié) 果顯示，細(xì)節(jié)護理組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率(5.0%)明顯低于常規(guī)護理組(11.7%); 細(xì)節(jié)護理組的護理滿意度(98.3%)明顯高于常規(guī)護理組(86.7%),由此提示， 細(xì)節(jié)護理組的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護理組。綜上所述，細(xì)節(jié)護理在小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用中的護理效果滿意，可有效 降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，值得推廣。參考文獻：1劉恬試述小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用的護理體會j大家健康(學(xué)術(shù)版)， 2015, 09 (09)： 248-249.2邢齊寧，劉麗，王文.cqi在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其 實施體會j濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013, 36 (03)： 211-214.3耿穎娟，潘小愛，張炎冰靜脈留置針在小兒護理中的應(yīng)用卩中國民康醫(yī) 學(xué)，2014, 26 (05)： 120-121.4陳穎穎持續(xù)改進(cqi)在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其 實施效果j世界最新醫(yī)學(xué)信息(文摘版)，2015, 15 (102)： 95-9