孕中晚期胎心監(jiān)護(hù)中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析

1、孕中晩期胎心監(jiān)護(hù)中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析徐敏浙江省臺(tái)州市婦幼保健院 浙江臺(tái)州318000【摘 要】目的：分析心理護(hù)理在孕中晚期孕婦胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用效果。方 法：選取128例行胎心監(jiān)護(hù)的孕中晚期孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組(常 規(guī)護(hù)理)和觀察組(常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理)，兩組均包含64例孕婦，比較兩組孕 婦在胎心監(jiān)護(hù)時(shí)sas評(píng)分、情緒變化。結(jié)果：在胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，觀察組孕婦的 sas 評(píng)分為(28.96&plusmn;11.65)分，對(duì)照組為(37.68&plusmn;15.21)分,兩 組對(duì)比差異顯著(p<0.05)；觀察組孕婦的胎心監(jiān)護(hù)情緒合格率為81.25% (52/

2、64),對(duì)照組為62.50% (40/64),兩組對(duì)比差異顯著(pv0.05)。結(jié)論： 在孕中晚期胎心監(jiān)護(hù)中應(yīng)用心理護(hù)理，可明顯緩解患者的不良情緒，提高產(chǎn)前胎 心監(jiān)護(hù)合格率?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；胎心監(jiān)護(hù)；孕中晚期【中圖分類號(hào)】【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2096-0867 (2015) -06-對(duì)于孕中晚期孕婦而言，實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)，可以檢測(cè)胎兒的情況，從而盡早發(fā) 現(xiàn)、終止妊娠意外，保障孕婦和胎兒的安全1。通常情況下，孕婦在實(shí)施首次 胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，往往會(huì)由于擔(dān)心操作傷及胎兒、期望值過(guò)高，產(chǎn)生緊張、焦慮等不 良情緒和心理2。我院將心理護(hù)理用于孕中晚期孕婦的胎心監(jiān)護(hù)中，取得了較 為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下

3、。1資料與方法1.1 一般資料選取2014年9月到2015年3月期間，到我院128例行胎心監(jiān)護(hù)的孕中晚期 孕婦為研究對(duì)象，兩組均為單胎、初產(chǎn)婦，孕周>33周。隨機(jī)均分為對(duì)照組和 觀察組，兩組均包含64例孕婦。對(duì)照組中，年齡最大者為35歲，年齡最小者為 23歲，平均年齡為(28.26&plusmn;5.21)歲。觀察組中，年齡最大者為34歲， 年齡最小者為234,平均年齡為(29.11&plusmn;5.09)歲。兩組孕婦的一般資料 差異均較小(p>0.05)o1.2方法1.2.1胎心監(jiān)護(hù)方法采用胎心監(jiān)護(hù)儀(美國(guó)hp公司，型號(hào)：13568-9022e)o指導(dǎo)排空尿液，

4、產(chǎn) 婦取平臥位或坐位，將胎心探頭置于腹部胎心咅最清楚部位，在子宮底部將探頭 固定,持續(xù)時(shí)間為30min/次,走紙速度為3cm/min01.2.2護(hù)理方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括講解胎心監(jiān)護(hù)儀的功能、安全性、作用等，講 解配合要點(diǎn)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦實(shí)施心理護(hù)理。接診護(hù)士主動(dòng)加強(qiáng)與 孕婦的溝通，告知胎心監(jiān)護(hù)的目的，幫助孕婦消除緊張、畏懼等不良心理；主 動(dòng)詢問(wèn)最近一次胎動(dòng)吋間，提醒孕婦適當(dāng)調(diào)整體位，以免壓迫胎兒，導(dǎo)致不適; 實(shí)施健康宣教，加強(qiáng)孕婦對(duì)胎心監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言耐心解答 孕婦的提問(wèn)，告知不必緊張；密切關(guān)注孕婦的面部表情等變化，并且鼓勵(lì)孕婦 將自己的意愿、感受及

5、吋表達(dá)岀來(lái)，通過(guò)語(yǔ)言、肢體接觸等方式安撫孕婦的情緒； 動(dòng)員孕婦家屬參與到護(hù)理工作中，讓孕婦感受到家人的重視、關(guān)心等，獲得足 夠的安全感，從而有效緩解不良情緒和心理，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)。1.3觀察指標(biāo)(1) 采用焦慮自評(píng)量表(sas)評(píng)估兩組孕婦的焦慮程度，評(píng)分越低，提示 焦慮程度越輕；(2) 情緒變化：根據(jù)孕婦在胎心監(jiān)護(hù)時(shí)的情緒表現(xiàn)，分為3個(gè)等級(jí)，即監(jiān) 護(hù)愉悅、監(jiān)護(hù)平靜、監(jiān)護(hù)緊張，胎心監(jiān)護(hù)合格率二(監(jiān)護(hù)愉悅?cè)藬?shù)+監(jiān)護(hù)平靜人數(shù)) / 總數(shù)&times;100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，即sas評(píng)分、胎心監(jiān)護(hù)合格率，采用統(tǒng)計(jì) 學(xué)軟件(spss15.0版)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析

6、，對(duì)比操作采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，當(dāng)p 值在0.05以下吋，提示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組孕婦的sas評(píng)分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的sas評(píng)分顯著低于對(duì)照組(pv0.05),詳見(jiàn)表表1兩組孕婦的sas評(píng)分比較(分)3討論妊娠是大多數(shù)女性的必經(jīng)生理階段，在妊娠至分娩的時(shí)期，孕婦的生理、生 理均會(huì)產(chǎn)生巨大的變化，極易出現(xiàn)精神緊張、敏感等。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，大 多數(shù)孕婦都存在不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等心理，來(lái)自社會(huì)壓力的應(yīng)激、對(duì) 醫(yī)療操作的擔(dān)憂等，均會(huì)給孕婦、胎兒帶來(lái)不良影響3。其中，胎心監(jiān)護(hù)是孕 晚期孕婦的一個(gè)重要醫(yī)療操作，孕婦在此吋會(huì)岀現(xiàn)不同程度的心理變化。因 此，對(duì)孕婦實(shí)施心理

7、護(hù)理具有十分重要的意義。在本文研究中，對(duì)照組孕婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦額外給予心理護(hù)理, 并將其貫穿于胎心監(jiān)護(hù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。根據(jù)孕婦的主要心理應(yīng)激源，向其講解胎 心監(jiān)護(hù)的方法、目的等；在操作過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范來(lái)執(zhí)行，保持動(dòng)作輕 柔，同吋以和藹、親切的語(yǔ)氣與孕婦進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)加強(qiáng) 與孕婦的溝通，讓孕婦保持放松，建立可觀、穩(wěn)定的情緒，避免情緒波動(dòng)過(guò)人。 此外，加強(qiáng)與孕婦家屬的溝通，使他們參與胎心監(jiān)護(hù)的護(hù)理中，讓產(chǎn)婦感到自己 被重視，并獲得足夠的安全感，從而有效減輕其心理負(fù)擔(dān)。本文兩組孕婦經(jīng)護(hù)理后,觀察組孕婦的sas評(píng)分顯著低于對(duì)照組(p<0.05 ), 且胎心監(jiān)護(hù)合格率(81.25%, 52/64)明顯高于對(duì)照組(62.50%, 40/64) (p< 0.05)。由此可見(jiàn)，將心理護(hù)理用于孕中晚期胎心監(jiān)護(hù)中，效果良好，值得推廣。參考文獻(xiàn)：1項(xiàng)燕，鄭高坪,卓有珍心理護(hù)理在孕中晚期胎心監(jiān)測(cè)時(shí)的應(yīng)用j 當(dāng)代護(hù)士 (中旬刊),2014,13 (04) :122-124.谷燕，卓越心理護(hù)理在產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)的董要性卩中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,201