國際貿易低碳經濟論文.docx

1、國際貿易低碳經濟論文一、低碳經濟對國際貿易格局與規(guī)則的影響一低碳經濟進一步拓 寬了國際服務貿易的內涵低碳經濟發(fā)展模式下， 出現了一個金融概念, 即碳金融。雖然到目前為止，針對碳金融的定義并沒有能夠得到統一， 學術 界仍然處于對碳金融的定義詮釋狀態(tài)之中。但是，我們依然可以顧名思義地把碳金融簡單地界定為，就是與碳相關的一切金融活動。具體來說，只要是為了盡可能地減少碳排放的一切金融制度安排 與金融交易活動，我們都可以認為它就是碳金融，其主要包含了碳排 放權及其衍生品的交易和投資、低碳項目開發(fā)的投融資以及其他相關 的金融中介活動。因而，碳金融作為一項新的金融服務活動， 其對低碳經濟的發(fā)展 起到了積極有

2、效的推動作用，能夠切實迎合低碳經濟的理念來更為優(yōu) 化配置資源、降低排放成本等。所以，我們可以說，低碳經濟創(chuàng)新了碳金融這個概念，使得國際 服務貿易的內涵進一步豐富和充實了。二低碳經濟促進了技術貿易與技術轉讓的競爭與合作低碳經濟 概念的提出以及推廣實施，催生了新一輪的技術革命，尤其是發(fā)達的 歐美日國家早就認識到了低碳經濟的必要性， 并采取了相應的技術更 新與能源開發(fā)，也投入了大量的資金。應該說，它們已經在低碳經濟方面處于世界領先水平。然而，中國和其他新興世界的國家則處于較為弱勢的地位，對于 低碳經濟概念的理解與實施仍然需要較長的時間來實踐和推進， 在新 能源和新環(huán)保技術方面的開發(fā)與利用與發(fā)達國家相

3、比， 處于摸索與實 施的初期階段。因此，發(fā)達國家提出要向發(fā)展中國家轉讓新技術， 這就催生并促 進了國際技術貿易與技術轉讓，并在該國際貿易領域中存在著競爭與 合作的態(tài)勢。三低碳經濟會使得潛在的國際貿易新壁壘出現由于低碳經濟的 發(fā)展，國際貿易中出現了越來越多與之相關的單邊貿易措施，比如說各種技術規(guī)范、標準、標簽要求和合格評定程序等。而這些基本上是由發(fā)達國家制定的，尤其對發(fā)展中國家參與到國 際貿易中有著不利的影響，主要是說其中的一些單邊貿易措施與多邊 貿易規(guī)則之間存在潛在的沖突，比如說，碳標簽和碳關稅。碳標簽是英國首先提出來的，其把產品中的碳含量用明確的指數 標示出來，主要針對出口產品，而且并沒有發(fā)

4、展中國家的參與，顯然 會侵害到發(fā)展中國家的國際貿易利益。碳關稅則是指邊境調節(jié)稅，它由法國和美國等提出并引入到國際 貿易中的，而這與世貿組織的多邊貿易規(guī)則之間存在著一定的沖突。盡管如此，發(fā)展中國家也不得不接受碳關稅，那么，它將有可能 成為發(fā)展中國家參與到國際貿易中的新貿易壁壘。二、低碳經濟下我國國際貿易戰(zhàn)略調整的具體措施鑒于低碳經濟 下，國際貿易格局與規(guī)則發(fā)生了不可逆轉的巨大變化，我國企業(yè)必須積極應對這種挑戰(zhàn)，盡快調整國際貿易戰(zhàn)略。這是由我國國內環(huán)境與國外環(huán)境共同決定的。尤其在當前我國仍然是一個出口導向型的國際貿易參與國，低碳經濟又主要針對的是出口貿易。為了進一步發(fā)揮出口導向型貿易戰(zhàn)略對我國經濟

5、增長的推動作用，促進我國就業(yè)率的增長，推動技術進步，擴大和取得規(guī)模經濟等。加之我國當前的對外貿易依存度在大幅攀升， 對外貿易摩擦越來 越大，粗放型的出口增長加劇了我國經濟發(fā)展與環(huán)境的壓力，出口的增長并沒有帶來國際競爭力相應的提高，在國際貿易分工中仍處于低 匕山（亠中端位置。所以，我們必須盡快基于低碳經濟的發(fā)展模式， 切實調整我國的 國際貿易戰(zhàn)略。具體措施如下。一國際氣候談判中兼顧發(fā)展中國家的貿易利益低碳經濟發(fā)展模式已經成為國際貿易中一個不可繞開的話題和熱點。而我國作為出口導向型的貿易發(fā)展中國家，同樣有著不可推卸的 重要責任。具體來說，國際氣候論壇上，我國應該清楚自己的職責所在，并 努力為發(fā)展中

6、國家爭取應得的利益， 強化與發(fā)達國家的合作，努力引 進并使用發(fā)達國家的資金與技術，還要鼓勵國內相關企業(yè)和行業(yè)投入 更多的資金與人力物力等來對低碳經濟模式進行深入的探討與研究， 切實提升自己的低碳技術水平與創(chuàng)新能力， 鼓勵企業(yè)生產出低碳商品 和氣候友好商品，在國際貿易中盡可能地抓住優(yōu)勢， 掌握國際貿易的主動權二采取積極有效的創(chuàng)新措施來應對國際碳關稅雖然說碳關稅是 一些發(fā)達國家自行提出來的一種新稅收， 但是，發(fā)達國家憑借著在國 際貿易中占據的優(yōu)勢地位與霸權地位，執(zhí)意要征收與氣候相關的碳關 稅的可能性是非常大的。既然如此，歐美發(fā)達國家在碳關稅征收方面占據著道德高地， 那 么，我們就必須采取積極有效的

7、對策來應對碳關稅， 而不是盲目地反 對和譴責。這就需要我國加強對于低碳經濟的研究工作， 政府相關部門應該 投入更多的人力、物力和財力來加快我們的自主創(chuàng)新步伐， 基于低碳 經濟的發(fā)展理念來提升自己企業(yè)生產消費中的節(jié)能減排能力，并通過這些積極有效的低碳創(chuàng)新措施來推動我國制造業(yè)和經濟模式的良性 健康發(fā)展。盡管短期來看，低碳經濟給我國經濟發(fā)展和國際貿易帶來了巨大 的挑戰(zhàn)，但是，長遠來看，它將促使我國企業(yè)及時調整國際貿易戰(zhàn)略， 強化國際間的低碳技術與產品合作。政府應給予低碳技術創(chuàng)新以一定的政策與資金支持，從而推動我 國企業(yè)的技術創(chuàng)新。三轉變經濟發(fā)展模式以減少貿易發(fā)展中的碳排放我國經濟的發(fā) 展模式主要還是

8、粗放型的貿易增長方式， 其已經對我國資源與環(huán)境帶 來了非常嚴重的影響與破壞。因而，在當前國際流行的低碳經濟理念與背景下， 我國在采取適 度的自由貿易戰(zhàn)略下，更應該引入低碳措施，順應國際貿易發(fā)展的大 趨勢，更好地應對國際貿易中基于低碳經濟的新貿易壁壘， 保證我國 企業(yè)低碳經濟下仍然有一個強勁可持續(xù)的發(fā)展勢頭。那么，這就需要我國企業(yè)盡可能地減少貿易發(fā)展過程中的碳排放， 對外貿企業(yè)進行結構優(yōu)化和升級引導， 還應該大力發(fā)展服務貿易，制 定出服務貿易的國際發(fā)展戰(zhàn)略，推進其現代化的進程，從而努力保持 貨物貿易和服務貿易的均衡發(fā)展，讓我國的國際貿易結構更為優(yōu)化。這將從一定程度上緩解國際貿易中我國所面臨的巨大

9、資源與環(huán)境壓力。此外，我國還應該充分重視企業(yè)在低碳技術發(fā)展中的作用，引導外貿企業(yè)的自主轉型。這就需要我國企業(yè)在參與到國際貿易中去的時候， 盡可能地基于 低碳經濟理念加強環(huán)境技術創(chuàng)新， 發(fā)展環(huán)境友好型技術，實現環(huán)境技 術與理論創(chuàng)新和管理創(chuàng)新相結合，還應該積極開發(fā)各種綠色產品，加 大低碳技術的研發(fā)，從而讓我國企業(yè)的低碳經濟發(fā)展之路不僅得到政 府宏觀政策的支持，還可以讓企業(yè)從內部轉變自己的生產與管理模式， 真正走出一條可持續(xù)的國際貿易發(fā)展道路。三、結語總之，低碳經濟的發(fā)展理念已經促使了國際貿易規(guī)則的 重塑，這就使得我國企業(yè)面臨著巨大的發(fā)展壓力。我們必須抓住低碳經濟的機遇，及時轉變自己的經濟發(fā)展模式，

10、 尤其是要從粗放型增長模式向集約型模式轉變， 減少碳排放，生產出 綠色產品，努力實現低碳技術創(chuàng)新，從而真正在國際貿易中贏得生存與發(fā)展的機會作者徐紅霞楊元義單位煙臺職業(yè)學院本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎

11、（hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合

12、治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質 ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需

13、要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美國感染病學會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得

14、性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因

15、急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統癥狀外， 可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致

16、病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年

17、輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬

18、古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其

19、臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率

20、 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎

21、發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PC

22、P相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污

23、染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml