醫(yī)院走廊加床與調(diào)床隱患防范對策

1、醫(yī)院財務管理制度大型綜合醫(yī)院走廊加床與調(diào)床隱患防范對策隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療 保健服務的需求增高，醫(yī)療服務項目增多。亞健康人群的增加，醫(yī)療保險的普及，住院患者逐年增多。醫(yī)院就會出現(xiàn)床位緊張，出現(xiàn)加床、調(diào)床率高，頻繁的加床、調(diào)床、撤床存在諸多安全隱患。護士長召集參與加床、調(diào)床的護理人員 及科內(nèi)主管護師開會，鼓勵大家通過頭腦風暴法， 自由表達科室在加床、 調(diào)床過程中可能存在的安全隱患，一起討論每種隱患可能性，最后由科室秘書將所 列的隱患內(nèi)容制成表格。項目1. 漏移床頭卡2. 漏移病歷夾3. 患者物品丟失4. 漏改床頭卡床號5. 漏改治療單床號6. 漏改液體瓶上床號7. 漏改一日清單

2、床號8. 漏改口服藥卡床號9. 漏改冰箱內(nèi)藥品床號10. 漏改靜脈巡視單床號我院是一所大型綜合性醫(yī)院，主要以西醫(yī)為主，中醫(yī)科床位少。但隨著社會醫(yī)療保障體系的逐步完善， 特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，各科住院患者逐年增多。西醫(yī)內(nèi)、外科需要加快周轉(zhuǎn)，對需康復治療的患者一般轉(zhuǎn)至康復科、中醫(yī)科；亞健康人群增加，慢性病患者多，要求住中醫(yī)科進行康復、保健等；患者多，床位周轉(zhuǎn)慢，造成加床頻多。因床位少，患者入院后無正規(guī)床位，迫不得已在走廊加床，只有當正規(guī)床位空出后加床患者才能調(diào)床。 但調(diào)床后，因為主管醫(yī)生分管床位不同也增加了調(diào)床次數(shù)。 頻繁的加床、調(diào)床存在諸多安全隱患。結果顯示，加床患者液體滴空發(fā)生率最高。

3、究其原因，走廊加床設施簡單，無床檔，無信號燈，加之護理人員巡視不到位，易致液體滴空?；颊呶锲穪G失發(fā)生率居隱患第 2 位，一方面加床均在走廊等公共地帶，人員走動頻繁，看管不到位，一些不法分子趁虛而入，盜走患者的私人物品；另一方面，調(diào)床時頻繁搬運各種物品，流程欠合理，易發(fā)生個人物品丟失。 因無固定氧氣裝置，走廊加床患者病情變化未及時處理； 因加床遠離公共衛(wèi)生間患者尿床； 增加了患者的心理頁腳內(nèi)容 1醫(yī)院財務管理制度負擔和恥辱感， 這些均與走廊加床設施簡單有關。 調(diào)床后相關項目未及時調(diào)整，如漏移床頭卡、病例夾，漏改床頭卡床號、治療單床號、液體瓶上床號、靜脈巡視單床號以及檢驗單、檢查單床號等，這與護士

4、人力配置不足、細節(jié)管理不嚴有關。防范措施：1. 加強安全教育， 向患者家屬做好安全教育， 告知貴重物品必須隨身攜帶。限制探視時間， 將探視時間集中某個時間段。這個時間段要求護士加強巡視， 發(fā)現(xiàn)不法分子行竊及時報告保衛(wèi)科處理或者撥打 110 報警電話；走廊安裝監(jiān)控錄像， 以確保走廊加床患者的物品安全。2. 加強查對，對發(fā)藥、注射、靜脈輸液改為 2 人操作。嚴格核對床號、姓名、年齡、診斷等，以提高對調(diào)床患者識別的準確性。提倡建立腕帶標識制度，我院已在部分科室使用住院患者佩戴腕帶標識。由于患者的特殊性，多數(shù)患者生活自理，只對危重患者、卒中患者、不能正確回答問題、康復功能鍛煉的患者佩戴腕帶。建議對調(diào)床

5、、加床患者 使用腕帶標識，以保證核對準確性。3. 增加護理查房次數(shù) 護士長堅持一日四查房 （上午上班前、 下班前，下午上班后、下班前），隨時檢 查各班護理工作質(zhì)量。每天下午帶領責任護士對全科患者進行床邊健康教育和危重患者床邊指導，同時重點檢查調(diào)床患者的床頭卡、護理級別、飲食卡是否更換，了解調(diào)床患者對醫(yī)護人員服務質(zhì)量的滿意度， 并做好登記記錄， 做到環(huán)節(jié)質(zhì)控。4. 合理配置護理人員 各科護理人員配置是按加強護理人員安全教育強化細節(jié)管理的正規(guī)床位配置，由于加床患者的各種突發(fā)情況，護士工作流程易被打亂，護士長實行彈性排班，隨時掌握加床情況，優(yōu)化服務流程，做到職責分明，銜接緊密，提高效率，對加床、調(diào)床患者指派專人當日核對，確保無誤，第 2 天再加以防范和改進，形成多措施忙而不亂、多