國際經(jīng)濟(jì)與特色建設(shè)的思考論文.docx

1、摘要 打造專業(yè)特色是高校取得競爭力的必然選擇。本文闡述了對專業(yè)特色的理解， 認(rèn)為專業(yè)特色建設(shè)要在合理定位 前提下配置教育資源，軟硬件并重。 關(guān)鍵詞 國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)特色誤區(qū)十一五期間， 我國高等教 育迎來了新的機(jī)遇和發(fā)展階段， 提高教學(xué)質(zhì)量和培育特色成為高校的 共識。對于國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易這個(gè)較老專業(yè)， 要辦出特色確實(shí)面臨著較多 的困難。如何確立競爭優(yōu)勢，形成特色是擺在所有同仁面前的重要課題。一、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)教育現(xiàn)狀國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)可以說是 個(gè)老牌專業(yè)，其前身叫國際貿(mào)易， 1998 年國家教育部調(diào)整新的專業(yè) 目錄，將國際貿(mào)易專業(yè)更名為國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)。上世紀(jì)末，伴隨著高校招生規(guī)模的迅速

2、擴(kuò)大和入世預(yù)期帶來的外 貿(mào)人才需求增加，該專業(yè)經(jīng)歷了史無前例的規(guī)模擴(kuò)充。許多高校在這個(gè)時(shí)期紛紛增設(shè)了國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)， 招生人數(shù) 的大量增加，保守估計(jì)，目前該專業(yè)每年培養(yǎng)畢業(yè)生人數(shù)超過 3 萬名。畢業(yè)生就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻。 我們長期調(diào)查發(fā)現(xiàn)兩個(gè)現(xiàn)象一是很多的國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)的 畢業(yè)生并未從事國際貿(mào)易方面的工作； 二是盡管就業(yè)難， 可是那些綜 合素質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生仍能較順利地找到工作。這些現(xiàn)象說明兩方面的問題，一是專業(yè)培養(yǎng)與社會需求有矛盾， 二是人才培養(yǎng)的整體素質(zhì)仍需提高。從學(xué)科大類劃分， 國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)， 其課程體系與師 資隊(duì)伍重點(diǎn)突出經(jīng)濟(jì)學(xué)，而管理與法律比較薄弱或不被重視。專業(yè)口徑過

3、窄， 制約了人才培養(yǎng)的規(guī)格， 學(xué)生個(gè)性不能被充分張 揚(yáng)，造成人才克隆。另外，擴(kuò)招也導(dǎo)致了教育資源無法及時(shí)跟進(jìn)， 也容易造成培養(yǎng)質(zhì) 量下滑。目前，教育部正在研究建立適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展需要的本科 專業(yè)設(shè)置和調(diào)整制度。國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)就業(yè)壓力迫使許多招生單位重新審視自身 實(shí)力，努力發(fā)揮特長，以差異化競爭策略重塑專業(yè)特色，從而能夠贏 得生存與發(fā)展空間。二、對專業(yè)特色建設(shè)的理解及誤區(qū)什么是辦學(xué)特色？目前我們能在教育部 2004 年發(fā)布的普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案 當(dāng)中找到解釋在長期辦學(xué)過程中積淀形成的， 本校特有的， 優(yōu)于其他 學(xué)校的獨(dú)特優(yōu)質(zhì)風(fēng)貌。特色應(yīng)當(dāng)對優(yōu)化人才培養(yǎng)過程， 提高教學(xué)質(zhì)

4、量作用大， 效果顯著。特色有一定的穩(wěn)定性并應(yīng)在社會上有一定影響、得到公認(rèn)。該方案將特色列為評估一級指標(biāo)來考察。特色可體現(xiàn)在不同方面如治學(xué)方略、辦學(xué)觀念、辦學(xué)思路；科學(xué) 先進(jìn)的教學(xué)管理制度、運(yùn)行機(jī)制；教育模式、人才特點(diǎn)；課程體系、 教學(xué)方法以及解決教改中的重點(diǎn)問題等方面。從這個(gè)解釋來看， 特色應(yīng)具備三個(gè)必要條件一是長期積淀出來的 穩(wěn)定的東西；二是要對提高教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮重要作用；三是特色要被社 會認(rèn)可。特色可不拘泥于形式，只要滿足上述條件的教學(xué)要素，都應(yīng)屬于 特色范疇。專業(yè)特色是學(xué)校特色的一部分，與特色的性質(zhì)一樣，專業(yè)特色也 是多維的，只要在某一方面具備上述三個(gè)條件，就應(yīng)被視為專業(yè)特色。根據(jù)各自優(yōu)勢

5、確定專業(yè)發(fā)展方向的思路是正確的， 特色是可能總 結(jié)提煉，并能在教育實(shí)踐中不斷強(qiáng)化，管理者可以集中資源促成特色 鮮明化和更有社會影響力。但是，在認(rèn)識和具體做法上存在一些偏差， 片面地追求專業(yè)差異 有可能導(dǎo)致相反的效果。對專業(yè)特色的含義理解不清，指導(dǎo)思想不明確現(xiàn)象比較普遍，尤 其一些典型的認(rèn)識誤區(qū)需要引起關(guān)注一是把特色定位與特色本身混 淆。二是把專業(yè)特色等于人才培養(yǎng)特色。三是簡單模仿名校。四是過分追求差異。五是對特色的穩(wěn)定性與靈活性的曲解。六是重宣傳、輕建設(shè)。三、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)特色建設(shè)的思路專業(yè)特色建設(shè)中的規(guī)律 和原則卻不可違背。實(shí)踐才剛開始，許多規(guī)律在等著我們揭示。下面是我們的一些經(jīng)驗(yàn)和體會

6、。首先要明確特色定位。我校的國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)創(chuàng)辦于 1993 年，具有一定的歷史積 淀和優(yōu)良傳統(tǒng)，依托學(xué)校理工特色，已有較獨(dú)特的優(yōu)勢。我們歷經(jīng)三年的調(diào)研， 在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和特色建設(shè)的框架下， 結(jié) 合相關(guān)專業(yè)優(yōu)勢， 把原來初具雛形的傳統(tǒng)加以優(yōu)化， 定位了專業(yè)特色。圍繞定位，我們重新整合教學(xué)資源，在科研方向和團(tuán)隊(duì)支持上、 人才引進(jìn)上、資金分配上都進(jìn)行了優(yōu)化配置。在教學(xué)理念、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)管理、實(shí)踐教學(xué)等軟件方面，我們 采取了如下新舉措第一，教學(xué)理念上體現(xiàn)尊重規(guī)律，尊重個(gè)性。國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)的人才培養(yǎng)要以市場需求為導(dǎo)向， 尊重社會 發(fā)展規(guī)律，尊重年青一代的心理特征，尊重教育教學(xué)的基本規(guī)律。尊重每

7、位學(xué)生個(gè)性，避免人才克隆。第二，教學(xué)計(jì)劃上擴(kuò)大選修課范圍和比重， 為學(xué)生個(gè)性發(fā)展提供 優(yōu)良條件。設(shè)選修課的目的是讓學(xué)生可按興趣和職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行自助式學(xué)習(xí)。 課程可不拘專業(yè)范圍，允許學(xué)生選修一定學(xué)時(shí)的外專業(yè)課。 可與校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作， 把相關(guān)的職業(yè)資格認(rèn)證考試課程引入教 學(xué)。第三，創(chuàng)新教學(xué)管理制度，給學(xué)生自由發(fā)展的空間。比如實(shí)習(xí)， 如果制度上必須要求像課程一樣集中在一段時(shí)間， 實(shí) 習(xí)效果就會大打折扣再如，畢業(yè)論文一般都安排在畢業(yè)的最后學(xué)期， 學(xué)生因?yàn)檎夜ぷ?就會影響論文。創(chuàng)新教學(xué)管理制度， 改集中時(shí)為分散時(shí)間， 這樣的制度創(chuàng)新為學(xué) 生提供自由選擇空間，非常值得嘗試。第四，把實(shí)踐教學(xué)落到實(shí)處，理論與

8、實(shí)踐統(tǒng)一。國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)本身應(yīng)用性極強(qiáng)。實(shí)踐教學(xué)很重要但落實(shí)困難。我們是兩手抓， 一手是加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)， 與專業(yè)貿(mào)易公司簽訂 協(xié)議，供學(xué)生全真的實(shí)踐平臺， 另一手是搞好專業(yè)仿真實(shí)踐平臺建設(shè)， 近年建成了專業(yè)仿真實(shí)驗(yàn)室、貿(mào)易談判室、外貿(mào)仿真操作室，配備多 套實(shí)習(xí)軟件。切實(shí)解決了實(shí)踐的難題，收效顯著。第五，以社團(tuán)為平臺，推動(dòng)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展。 圍繞專業(yè)支持學(xué)生自發(fā)組織社團(tuán)， 作為學(xué)習(xí)交流， 推動(dòng)素質(zhì)教育 的平臺。社團(tuán)由專業(yè)老師指導(dǎo)，學(xué)校給予大力支持，邀請名家講座，給學(xué) 生提供了全面發(fā)展的空間。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治

9、療重癥 肺 炎在人類總概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療

10、）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥

11、,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。

12、美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mdL（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v10

13、0 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部

14、分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造

15、成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。

16、 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部

17、X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PC

18、R血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于

19、軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者

20、少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1. 病原學(xué)

21、：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌

22、。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰