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文檔簡介

1、健康管理中心二甲復審工作總結 根據(jù)院行政及院二甲辦就我院二甲復審相關工作的具體安排和部署,我科認真組織實施,制定了健康管理中心具體的工作實施方案,完善了科室管理的各項工作措施,形成了人人參與、人人有責的分工模式,確保二甲復審的各項工作有序開展,現(xiàn)將復審工作開展以來的具體情況總結如下: 一、以科室方案為準繩,快速推進二甲復審工作落實 根據(jù)醫(yī)院工作的統(tǒng)一部署,我科參照我院二級甲等醫(yī)院復審工作實施方案的具體要求并結合省衛(wèi)計委二級綜合醫(yī)院評審標準考評方法xx年版的相關內容,制定了符合科室實際,易于科室管理及操作的科室二甲復審工作實施方案。方案充清楚確了各級各類科室人員職責,并以定期的科室內會議、業(yè)務學

2、習講座、護理部晨會等形式逐條學習、逐條領會二甲評審考評方法,在科內形成了處處都是評審范圍、事事都是評審內容、人人都是評審對象的良好工作氣氛。方案還進一步就復審發(fā)動部署階段,標準實施、自評、缺陷整改階段、落實預評,完善階段,強化整改,沖刺階段,以及全面準備迎檢階段五階段內容進行了具體的工作安排,形成了有預案,有落實,有有落實,有具體工作要求有落實的工作局面,切實把醫(yī)院及二甲復審的各項措施落實到位。 二、整章建制,加強制度落實,以二甲復審為契機,助推 科室制度化建設 1、二甲復審工作開展以來,科室不斷建立完善科室工 作制度,科內結合醫(yī)院要求,先后制定完善了科主任崗位職責、護士長崗位職責、主檢醫(yī)師崗

3、位職責以及體檢醫(yī)師、醫(yī)技崗位職責等二十二項崗位職責,建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護理平安防范制度、體檢質量控制制度、重大陽性結果及時反響制度、健康隨訪制度等重大科內醫(yī)療制度19項,參照制定了儀器操作流程12項,體檢操作流程3項,應急搶救流程11項。 2、以落實會議制度為抓手,認真向科室人員宣傳醫(yī)院 政策,分析科室情況,商討科室決策,科內共進行全員參與的會議27次,組織二甲專題會議5次,以會議形式向科室人員傳達了二甲復審的工作要求,為順利完成二甲工作做了制度保障。 3、為進一步加強科室人員業(yè)務水平,以及充分落實科 內業(yè)務學習制度,全年科內開展全員參與的業(yè)務培訓講座5次,科內業(yè)

4、務學習共計26項;儀器示教11項;閉卷考試13次,其中2次半年考試。每次科室業(yè)務考試人平分數(shù)均到達合格水平。今年在醫(yī)院進行的三基業(yè)務考試中,我科人員無連續(xù)不合格現(xiàn)象,在二甲復審進行的三基操作考試中,我科參與的醫(yī)生護士均以高分通過上級主管部門的考核,為醫(yī)院順利通過二甲評審做了一定奉獻。 4、應院二甲辦工作要求,我科制定了科室突發(fā)事件應 急預案、消防應急預案、同時還制定了消防演練方案、突發(fā)事件演練方案,并組織科室人員就突發(fā)事件、消防進行了實地演練,今年參與醫(yī)院和科室組織的火災演練3次,組織參與突發(fā)事件演練3次。在醫(yī)院今年組織的突發(fā)事件演練、消防應急演練中,我科均取得了比較滿意的成績。 三、健康體檢

5、質量持續(xù)改進 1、今年進一步修訂完善了危急值報告制度、優(yōu)質護理 管理制度,形成了定期進行專題學術講座的工作模式并定期就體檢開展過程中存在的問題進行會議討論,全年來科室共進行了質量講評會議 次,突出問題及時調整改正,我科新系統(tǒng)上線來,我科主動作為,屢次就體檢流程、科間協(xié)作等存在的問題進行深入研究了解,根本理順了新系統(tǒng)工作程序,有效保障健康體檢新老系統(tǒng)平安過渡,沒有出現(xiàn)重大生產平安及隱患事故。 2、參照湘雅附三醫(yī)院體檢套餐內容,結合我縣常見病 多發(fā)病發(fā)生情況,進一步優(yōu)化體檢套餐內容,并嚴格按照物價部門標準新制定了4種套餐內容。護理部進一步加強對體檢流程的監(jiān)督管控,設置專門的體檢導引崗位2個,科主任

6、、護士長適時查看體檢效勞過程,及時發(fā)現(xiàn)分流擁擠體檢崗位,前臺協(xié)助崗位適時掌控重點部門如b超科室的檢查狀態(tài),根據(jù)體檢人數(shù)多少及時協(xié)調超聲影像中心增派體檢人員,保障體檢流程順暢??剖腋鶕?jù)體檢場地實際情況設置設立了便民措施,在候檢區(qū)設置了書報架、飲水機,科室還自費購置室內花卉,打造出科室精致、高端效勞環(huán)境。 3、我科根據(jù)科室體檢安排情況,每個工作日均進行體檢滿意度調查,二甲工作開展以來,我科進行滿意度調查1386份,滿意率達98%。 4、平安管理方面,科室加強對科內各項應急預案的落實,搶救設備齊全、完好,科室組織專人定期核對,體檢報告專人審查核對確保7-8個工作日出具。主檢醫(yī)師對體檢報告質量進行全面把控,今年,為提高體檢報告質量,科室提高了主檢醫(yī)師獎金分配系數(shù),加大了對體檢報告各環(huán)節(jié)監(jiān)察力度,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,有效保障了體檢質量的穩(wěn)步提高。 四、科室院感及傳染病管理 1、科室認真落實了醫(yī)院感染管理制度,辦公區(qū)域、診室、洗手臺等處均配備了快速手消毒劑,護理部不定期組織進行診療操作培訓,要求掌握無菌操作原那么,科內并就相關培訓進行考核。院感科屢次在

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