倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床效果及藥理分析

1、倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床效果及藥理分析王文玲(湖北省羅fh縣萬密齋醫(yī)院 湖北羅fh 438600)【摘要】目的：分析倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床效果及藥理作用，為 臨床提供參考。方法：選取我院2014年2月至2015年9月收治的52例擴(kuò)張型 心肌病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將52例擴(kuò)張型心肌病患者分成 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各26例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ) 上再采取倍他樂克治療，觀察比較兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的臨床療效、心 率及血壓情況。結(jié)果：對(duì)照組的總有效率(69.23%)顯著低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率 (92.31%), h兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的心率及

2、血壓情況的比較結(jié)果存在 顯著差異，p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病 的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng) 用?！娟P(guān)鍵詞】倍他樂克；擴(kuò)張型心肌??；效果；藥理作用【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2015) 18-0131-01擴(kuò)張型心肌病主要是指患者的左心室或右心室出現(xiàn)顯著擴(kuò)大，且存在不同程 度的心室收縮功能減退或心肌肥厚等現(xiàn)象，主要臨床特征為心力衰渴、心臟擴(kuò)大、 心律失常等，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康及牛命安全1。選取我院2014年2月 至2015年9月收治的52例擴(kuò)張型心肌病患者作為研

3、究對(duì)象，觀察比較兩組擴(kuò)張 型心肌病患者治療后的臨床療效、心率及血壓情況，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取我院2014年2月至2015年9月收治的52例擴(kuò)張型心肌病患者作為研 究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將52例擴(kuò)張型心肌病患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組各26例。對(duì)照組擴(kuò)張型心肌病患者中男女比例為15： 11,患者的年齡范圍為43至77 歲,患者年齡均值為(54.32&plusmn;2.11)歲;心功能分級(jí):有9例患者為ii級(jí)， 有13例患者為iii級(jí)，有4例患者為iv級(jí)。實(shí)驗(yàn)組擴(kuò)張型心肌病患者中男女比例為14： 12,患者的年齡范圍為41至76 歲,患者年齡均值為(54.2

4、7&plusmn;2.23)歲;心功能分級(jí):有8例患者為ii級(jí), 有14例患者為iii級(jí)，有4例患者為iv級(jí)。將兩組擴(kuò)張型心肌病患者的一般資料進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異, 統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，即p>0.05,組間具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)治療，主要給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑及洋 地黃進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取倍他樂克治療，每天兩次，每次 6.25毫克；在治療過程中，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加藥物的使用劑量，但 最大劑量每天應(yīng)小于75毫克。兩組擴(kuò)張型心肌病患者均連續(xù)治療6周。1.3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的臨床療效

5、、心率及血壓情況。1.3.1觀察指標(biāo)1.3.2效果判定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者的治療效果將其分為顯效、有效及無效2。顯效：患者的臨床癥 狀基本消失，心功能改善2級(jí)或以上，患者能正常生活及工作；有效：患者的臨 床癥狀有所改善，心功能改善1級(jí)，患者能正常生活及從事輕體力活動(dòng)；無效： 患者的臨床癥狀無明顯改善，心功能較治療前無明顯變化。總有效率二(顯效+ 有效)/總例數(shù)&times;100.00%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩織擴(kuò)張型心肌病患者治療后的臨床療效、心 率及血壓情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床療效屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用&chi;2檢驗(yàn)， 結(jié)果用率表示，心率及血壓情況屬

6、于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用(x-&plusmn;s)表示,檢驗(yàn)水準(zhǔn)&alpha;=0.05, p&lt;005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果對(duì)照組中有10例患者為顯效，有8例患者為有效，有8例患者為無效，其 總有效率為69.23%；實(shí)驗(yàn)組中有18例患者為顯效，有6例患者為有效，有2例 患者為無效，其總有效率為92.31%。經(jīng)比較可知，兩組擴(kuò)張型心肌病患者的臨 床療效、心率及血壓情況的比較結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05), 具體結(jié)果如表1所示：表1對(duì)比兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況注：兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況

7、相比較(p<0.05)o3討論擴(kuò)張型心肌病屬于臨床多見的心血管疾病之一，該病若不及時(shí)治療，易使患 者的心腔擴(kuò)大、心肌收縮功能減弱，最終引起患者心功能障礙，岀現(xiàn)心力衰竭。 因此，臨床上治療該病主要以抑制心室重塑和控制患者出現(xiàn)心衰、心律失常為治 療原則。本研究對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施倍他樂克進(jìn)行治療，主要是由于倍他樂克能 夠有效抑制或下調(diào)&beta;受體的可逆性，促進(jìn)&beta;受體冋至原位，使&beta;- 受體的密度上調(diào)，達(dá)到阻止去甲腎上腺素發(fā)生反饋，促進(jìn)&beta;受體功能恢復(fù)的 效果；同時(shí)倍他樂克還能有效保護(hù)患者的心肌功能，降低去甲腎上腺素的濃度, 抑制

8、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，阻止機(jī)體釋放大量的兒茶酚胺，避免心肌細(xì)胞發(fā)生壞死, 達(dá)到降低患者出現(xiàn)心力衰竭的機(jī)率，保護(hù)心臟的效果3。此外，倍他樂克還能 有效改善機(jī)體的心室功能，抑制心室重塑，避免患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭。 與常規(guī)治療相比，對(duì)患者采取倍他樂克進(jìn)行治療能有效緩解和控制患者病情，促 進(jìn)患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。本研究對(duì)照組的總有效率(69.23%)顯著低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率(92.31%), 且兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況的比較結(jié)果存在顯著差異，p <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施倍他樂克進(jìn)行治 療能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心功能，促進(jìn)患者預(yù)后，值得臨床推 廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】魏群，劉勇，李煥明等倍他樂克對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者血清游離脂肪酸水 平的影響j中國(guó)老年學(xué)雜志，