保守治療子宮切口妊娠的綜合護理干預

1、保守治療子宮切口妊娠的綜合護理干預李哲妹(江蘇省金湖縣中醫(yī)院內二科211600)【摘要】目的 探究綜合護理干預對保守治療子宮切口妊娠的干預影響。方 法 收集近期木院50例子宮切口妊娠患者，隨機分為綜合護理組和常規(guī)護理組, 比較兩組患者住院時間、月經恢復和并發(fā)癥情況。結果 綜合護理組患者術后住 院時間(t=1.0,p<0.05)> 月經恢復(x2=4.1, p<0.05)和腹痛(x2=7.0, pv0.05)、 口腔炎(x2二6.6, pv0.05)、發(fā)熱(x2=5.6, p<0.05)等并發(fā)癥情況均優(yōu)于常規(guī) 護理組患者，且差異有統(tǒng)計學意義。結論綜合護理可以縮短保保守治療

2、子宮切 口妊娠患者的住院時間，降低并發(fā)癥，減輕患者的病痛和經濟負擔，具有良好的 臨床價值，值得廣泛推廣實施?！娟P鍵詞】子宮切口妊娠 綜合護理 干預【中圖分類號】r473.71【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 (2014) 02-0212-02子宮切口妊娠(caesarean scar pregnancy, csp)是一種高危險的異位妊娠， 多發(fā)牛在剖宮產后較長的時間，在臨床上并不多見。但近年來，我國剖宮產率和 刮宮術持續(xù)增加，對廣發(fā)育齡婦女和孕產婦造成了一定的影響，因此對于子宮切 口的診斷、治療和護理尤為重要1。本研究針對不同護理方式可能對保守治療 的子宮切口妊娠患者治療產牛的影

3、響，為制定更優(yōu)化的護理措施提供理論依據。1.資料與方法1.1 一般資料 將木院50例子宮切口妊娠患者隨機分為兩組，即常規(guī)護理組 25例，綜合護理組25例。其中常規(guī)護理組患者年齡在2429歲，平均年齡為 25.1&plusmn;1.2歲；綜合護理組患者年齡在2231歲，平均年齡為 26.1&plusmn;0.9歲。兩組患者均成功進行了保守治療，且一般資料對比無顯著 差異,p&gt；0.05,有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)護理組按照范操作進行。1.2.2綜合護理組(1)心理護理：加強與患者入院后的溝通，及吋了解患者 的病情、生活所需與情緒波動情況，對可能出現(xiàn)的問題及吋溝

4、通處理解決，消除 患者的消極、不安和焦慮等負面情緒，促建患者積極主動的配合治療。同吋，為 患者營造病房內整潔、干凈和安靜舒適的環(huán)境，保持空氣流動，以緩解患者不適 情緒。營養(yǎng)護理：請臨床營養(yǎng)師進行專業(yè)的講解和治療，合理安排患者膳食， 保持膳食清淡易消化，多使用富含維生素及纖維素的事物，保障大便通常以避免 不必要的出血2。(3)化療護理：針對患者應用甲氨蝶吟后可能出現(xiàn)的胃腸道 反應，例如腹瀉、嘔吐、口腔炎及食欲減退等情況，護士應經常提醒患者每日進 食后多次用生理鹽水清洗口腔，保持清潔?；熎陂g的應是必須保證營養(yǎng)和水分， 增加患者的抵抗力。(4)手術后護理：手術后每4小吋監(jiān)測患者生命體征，保持患者外

5、陰的清潔， 及時更換衣物和衛(wèi)生墊，觀察并記錄患者有無應道出血情況并及時處理3。(5) 出院后知道：患者出院前仔細進行健康教育與健康指導，提醒患者要保持健康的 飲食和外陰的清潔，6周內禁止同房和盆浴等，并要求患者定吋復診，出現(xiàn)身體 不適癥狀及時就醫(yī)。1.3評價方法統(tǒng)一培訓醫(yī)護工作者，每4小時觀察患者生命體征，仔細記 錄患者術后腹痛、口腔炎、發(fā)熱、兩月月經和住院吋間等重要指標。1.4統(tǒng)計學方法用spss18.0軟件進行數據錄入統(tǒng)計學分析，計量資料用t 檢驗，計數資料用x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結果綜合護理組患者術后并發(fā)癥、兩月月經和住院時間等指標均優(yōu)于常規(guī)護理組, 且差

6、異有統(tǒng)計學意義(pv0.05),結果見表1和表2。表1兩組患者術后術后并發(fā)癥和兩月月經情況比較m(%)比較項常規(guī)護理組綜合護理組x2 p例數2525腹痛10(40.0)2(8.0)7.0 <0.056.6 <0.055.6<0.05口腔炎8(32.0)1(4.0)發(fā)熱5 (2.0)0兩月月經正常 19 (76.0)24 (96.0)4.1 <0.05表2兩組患者住院吋間比較(nd,x&plusmn;s)組別常規(guī)護理組25綜合護理組253 .討論例數住院時間tp15.1&plusmn;0.9 1.0 <0.058.2&plusmn;1.2cs

7、p是一種嚴垂危害育齡婦女和孕產婦健康的疾病，備受廣人醫(yī)務工作者的 關注。其中，利用甲氨蝶吟藥物治療是目前最為常用的保守治療藥物和方法，但 此種方法因治療時間較長且恢復慢的特點，對護理工作提出了更高的要求。本研究結果顯示，綜合護理組患者術后恢復、術后并發(fā)癥、月經恢復和住院 時間明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，且差異有統(tǒng)計學意義。說明經過心理護理、營養(yǎng) 護理、化療護理、手術護理和出院后指導等綜合護理可以有效改善患者的負面情 緒，舒適干凈的環(huán)境和適宜的飲食可以保持患者舒適的心情以積極配合醫(yī)護人員 的治療。本院規(guī)定綜合護理過程中，護士應多關注患者的病情和需求，及吋了解 患者的病痛和不適，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，有效避免了會陰牯膜潰瘍等相關 并發(fā)癥的發(fā)生。可見，綜合護理干預可以有效緩解子宮切口妊娠患者的病痛，促進患者恢復 并縮短住院時間，有較高的臨床應用價值。參考文獻馬慧賢,馬恒飛，楊明子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的護理措施j 中國醫(yī)藥 導報,2010,15 (9)： 14-182陳少兒子宮切口妊娠保守治療的護理卩中外