臨床路徑對急性腦卒中患者康復(fù)效果、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度影響

1、臨床路徑對急性腦卒中患者康復(fù)效果、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度影響【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑對急性腦卒中患 者康復(fù)效果、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度的影響，方法：將2010 年12月至2012年6月住院的80例急性腦卒中患者，隨機(jī) 平分為對照組和觀察組對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察 組采用臨床護(hù)理路徑的方式，并對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比 較。結(jié)果：在日常生活能力的提高、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、 健康教育內(nèi)容的達(dá)標(biāo)率、護(hù)理質(zhì)量滿意度等觀察組均顯著優(yōu) 于對照組。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用縮短了急性腦卒中患者 的住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度及患者的康 復(fù)效果.【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性腦卒中；康復(fù)效果；住

2、院費(fèi)用；滿意度【中圖分類號(hào)】r473. 5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1004-7484 (2013) 04-0033-02臨床護(hù)理工作不僅僅是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重 “以人為本”的全新護(hù)理理念和護(hù)理過程1臨床護(hù)理路 徑(cpn)是為某種診斷的患者制定從入院到出院的整體護(hù) 理工作計(jì)劃，找出患者存在的護(hù)理問題，滿足患者的心理、 生理、社會(huì)各方面的需求，并用臨床護(hù)理知識(shí)減輕患者的疾 病、協(xié)助康復(fù)、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康，同時(shí)滿足患者家屬的 需求，更好地體現(xiàn)整體、舒適、優(yōu)質(zhì)護(hù)理2.我院神經(jīng)內(nèi)科 自2010年12月至2012年6月，對急性腦卒中患者應(yīng)用護(hù) 理路徑實(shí)施健康教育，效果滿意報(bào)導(dǎo)如下.1資

3、料和方法1. 1 一般資料選擇我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年12月至2012年6月80例 急性腦卒中患者，并將其隨機(jī)平分為對照組和觀察組，年齡 35-75,平均年齡49. 5,文化程度大學(xué)22人，大專19人， 小學(xué)28人，文盲11人，兩組患者進(jìn)行比較，在年齡、文化 程度、自我護(hù)理能力等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并有可比性.1.2健康教育觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑（表1）進(jìn)行全面的健康教育. 從入院由責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育實(shí)施路徑的內(nèi)容對患者及 家屬進(jìn)行宣教指導(dǎo)，詳細(xì)解釋健康教育內(nèi)容，對未掌握的內(nèi) 容，反復(fù)講解、分析，直到患者及家屬理解為止對照組按 照傳統(tǒng)方法隨機(jī)進(jìn)行健康教育，不去落實(shí)患者及家屬是否掌 握.1.3效

4、果評價(jià)我院神經(jīng)內(nèi)科自制了健康教育問卷調(diào)查表，由入院宣 教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)四部分組成采用了 5 級評分法，“不了解”為1分，“部分了解”為2分，“了 解”為3分，“基本掌握”為4分，'掌握”為5分，根據(jù) 患者得分情況進(jìn)行比較，得分越高說明掌握的越好.我院護(hù)理部制定的"患者滿意度調(diào)查表”，由健康教育 相關(guān)內(nèi)容、護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力、服務(wù)水平3個(gè)方面，分為'滿 意”、“比較滿意”、“不滿意”，問卷最后有患者對護(hù)理 及其他各方面建議問卷統(tǒng)一發(fā)放，釆用無記名方式收回， 將80份問卷的各種滿意項(xiàng)目分別相加，最后進(jìn)行比較3.1. 4統(tǒng)計(jì)方法2結(jié)果兩組患者在住院時(shí)間、治愈率

5、、感染率、健康知識(shí)達(dá)標(biāo) 率及護(hù)理工作滿意度見表2、表3.3討論臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，患者掌握相關(guān)疾病知識(shí)的能力和 自我護(hù)理的能力得到了提高，掌握了藥物的藥理作用、科學(xué) 用藥和采取的護(hù)理措施4. 一提起手術(shù)很多患者都有焦慮、 恐懼心理，及時(shí)有效的健康教育意義重大，對照組應(yīng)用傳統(tǒng) 方式進(jìn)行健康教育，采用灌輸方式集中講完，存在內(nèi)容太多、 時(shí)間太短，很難達(dá)到預(yù)期效果觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí) 施健康教育，從入院到出院、24小時(shí)都有護(hù)士專門治療、護(hù) 理和健康指導(dǎo)，針對患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給與相應(yīng)的護(hù)理 措施，各方面均明顯優(yōu)于對照組.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑是我院護(hù)理部針對急性腦卒中患者 的健康需求而制定的一系列宣教

6、內(nèi)容，我們根據(jù)內(nèi)容和患者 實(shí)際情況，規(guī)范化地、有針對性地實(shí)施，提供高質(zhì)量的治療 和護(hù)理5這不僅要求護(hù)士要有豐富的專業(yè)知識(shí)，還要有良 好的講解能力和溝通技巧臨床護(hù)理路徑的實(shí)施是我院護(hù)理 水平的提升、服務(wù)質(zhì)量的提高和對健康宣教的高度重視，消 除患者緊張、恐懼心理，使患者獲得了疾病相關(guān)知識(shí)和自我 護(hù)理的能力，增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通與交流，提高了患者及 家屬的滿意度，護(hù)理人員的聲譽(yù)得到稱贊，醫(yī)院的良好社會(huì) 形象得到了提升，值得臨床推廣和應(yīng)用.參考文獻(xiàn)：1 孫淑蘭.淺談人性化護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用.中 華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008, 6 (2)： 103-104.2 張莉琴，李向麗.應(yīng)用臨床路徑對抑郁癥患者實(shí)施 健康教育的對照研究國際護(hù)理學(xué)雜志，2010, 29 (10)： 1574-1576.3 馮志英，王建榮，張黎明等.住院患者護(hù)理工作滿 意度量表的研究.中華護(hù)理雜志，2007, 42 (1)： 63-67.4 胡芬，王桂